সাইনাস সার্জারি
সাইনাস(Sinus) গুলি চোখের এবং নাকের চারপাশের পাশাপাশি মুখের সামনের অংশের মধ্যে অবস্থিত কোনও ব্যক্তির খুলির ভিতরে গহ্বর হয়। যদিও ধারণা করা হয় যে সাইনাস সিস্টেমে নাকের পেছনের অংশগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, তবে আপনার কপাল এবং চোখের পিছনেও সাইনাস গহ্বর রয়েছে। লোকেরা সাধারণত মোট আটটি সাইনাস গহ্বর থাকে।
যে প্রক্রিয়াগুলি সাইনাসের অবরুদ্ধতাগুলি সরিয়ে দেওয়ার জন্য পথ উন্মুক্ত করে সেগুলি সাইনাস সার্জারি(sinus surgery) হিসাবে পরিচিত। সাইনাসের চলমান বা পুনরাবৃত্তি হওয়া ব্যক্তিদের জন্য এবং সাইনাসে অস্বাভাবিক সাইনাসের কাঠামো বা অস্বাভাবিক বৃদ্ধিযুক্ত লোকদের জন্য এটি একটি বিকল্প। এই অস্ত্রোপচারটি অবলম্বন করার আগে, একজন চিকিত্সক সাধারণত অন্যান্য চিকিত্সা এবং পদ্ধতিগুলি চেষ্টা করেন এবং যদি অন্য সমস্ত চিকিত্সা কাজ করতে ব্যর্থ হয় তবে এই সার্জারি করা হয়।
উদ্দেশ্য
অস্ত্রোপচারটি আপনার সাইনাসের নিকাশী পথগুলিকে যে কোনওভাবে বাধা দিচ্ছে তা সরিয়ে দেওয়ার লক্ষ্যেই এই অস্ত্রোপচারটি করা হয়। এর মধ্যে অপসারণ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- হাড়ের পাতলা টুকরো
- শ্লেষ্মা ঝিল্লি
- ফোলা বা ক্ষতিগ্রস্থ টিস্যু
- অনুনাসিক পলিপ(Nasal polyps)
- টিউমার বা অনুনাসিক বাধা বৃদ্ধি বা সাইনাস উত্তরণ
বিভিন্ন সমস্যা চিকিত্সার জন্য সাইনাস সার্জারিরও প্রয়োজন হতে পারে এবং সাইনোসাইটিস(sinusitis) এবং অনুনাসিক পলিপগুলি(nasal polyps) সাধারণত সবচেয়ে সাধারণ কারণ।
- সাইনোসাইটিস(sinusitis)- অনুনাসিক সাইনাস বা প্যাসেজ ফোলাভাব সাইনাসের প্রদাহ বলা হয়। কখনও কখনও এটি সাইনাস সংক্রমণ হিসাবে উল্লেখ করা হয়। সাইনোসাইটিস আক্রান্ত ব্যক্তি একটি স্টিফ নাক, কাশি, নাকের চারপাশে চাপ, চোখ বা কপাল, মাথা জমে যাওয়া এবং মাথা ব্যথা ইত্যাদির লক্ষণগুলি দেখাতে পারে
- নাকের পলিপস(Nasal polyps)- সাইনাস এবং অনুনাসিক অনুচ্ছেদের ভিতরে অনুনাসিক আস্তরণের উপর নাকের পলিপগুলি ফুলে উঠে। এগুলি আকারে পরিবর্তিত হতে পারে তবে এগুলি সাধারণত টিয়ারড্রপ আকারের(teardrop-shaped) হয়। বড় আকারের পলিপ বা ক্লাস্টার(clusters) গুলি শ্বাসকষ্টের সমস্যা হতে পারে এবং কারও গন্ধের বোধকেও প্রভাবিত করতে পারে। তারা কোনও ব্যক্তির সাইনাসও আটকাতে পারে যা সংক্রমণের কারণ হতে পারে।
যদিও কিছু অনুনাসিক পলিপগুলি থেকে কোনও লক্ষণ অনুভব করতে পারে তবে কিছু লোক সাধারণ লক্ষণগুলির কোনওটিই অনুভব করতে পারে:
- একটি অবরুদ্ধ নাক, যা শ্বাসকষ্টে বাড়ে
- বারবার সাইনাস সংক্রমণ
- সর্দি
- গন্ধ বা স্বাদ একটি হ্রাস বোধ
- পোস্ট অনুনাসিক ড্রিপ(post-nasal drip)
- মুখের ব্যথা
- শামুক
- নিদ্রাহীনতা
- মাথাব্যথা
অন্যান্য কারণগুলি – কখনও কখনও অন্যান্য সংক্রমণ, অস্বাভাবিক বৃদ্ধি, চলমান বাধা বা অনুনাসিক প্যাসেজ এবং সাইনাসে প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে এমন কোনও সমস্যার জন্যও সাইনাস সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে।
প্রস্তুতি
মনে রাখবেন যে আপনার অস্ত্রোপচারের এক সপ্তাহ আগে আইবুপ্রোফেন(ibuprofen) এবং অ্যাসপিরিনের(aspirin) মতো ওভার-দ্য কাউন্টার(over-the-counter) ড্রাগগুলি এড়ানো উচিত। তবে আপনাকে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে কারণ কিছু লোকের ক্ষেত্রে বা কিছু ক্ষেত্রে খুব বেশি সময় ধরে ওষুধ বন্ধ রাখা উচিত নয়।
পাশাপাশি স্যালাইন স্পেসগুলি স্যালাইন স্প্রে দিয়ে সেচ দেওয়া শুরু করুন। এছাড়াও আপনার প্রক্রিয়া শেষে একটি হোম অশ্বারোহণে(ride home) ব্যবস্থা করুন, কারণ আপনি গাড়ি চালাতে সক্ষম হবেন না।
পদ্ধতি
যদিও এন্ডোস্কোপিক সাইনাস সার্জারি সবচেয়ে সাধারণ ধরণের সার্জারি, তবে অন্যান্য ধরণের শল্যচিকিত্সাও চালানো যেতে পারে।
কার্যকরী এন্ডোস্কোপিক সাইনাস সার্জারি(Functional endoscopic sinus surgery) (FESS)
এই অস্ত্রোপচারটি একটি সরঞ্জামের সাহায্যে পরিচালিত হয় যাকে এন্ডোস্কোপ বলা হয়। এটি একটি পাতলা ফাইবার-অপটিক টিউব(fiber-optic tube)। আপনার সাইনাসের প্রারম্ভিক স্থানে পৌঁছানোর জন্য এন্ডোস্কোপ নাকে প্রবেশ করানো হবে।
এর পরে, মাইক্রো টেলিস্কোপ এবং অস্ত্রোপচার যন্ত্রগুলি এন্ডোস্কোপ থেকে নীচে পাস করা হবে। তারা প্রক্রিয়া চালাতে ব্যবহার করা হবে। সার্জন এই সরঞ্জামগুলি যেকোন ধরণের বাধা টিস্যু এবং সাইনাসগুলি সাফ করার জন্য অন্যান্য ব্লকগুলি অপসারণ করতে ব্যবহার করবেন।
প্রক্রিয়াটি পুরোপুরি নাকের নাক দিয়ে বাহিত হয় এবং খুব কম দাগ পড়ে যায়। কখনও কখনও সামান্য ফোলা দেখা দিতে পারে তবে এটি খুব দ্রুত অদৃশ্য হয়ে যায়।
এই অস্ত্রোপচারের একজন ব্যক্তি সাধারণত সামান্য অস্বস্তি বোধ করবেন যা খুব অল্প সময়ের জন্য হবে।
FESS প্রায়শই পাশাপাশি বহির্মুখী ভিত্তিতে সম্পাদন করা যেতে পারে।
চিত্র নির্দেশিত সার্জারি(Image-guided surgery)
এই অস্ত্রোপচারটি একটি নতুন পদ্ধতি যা সাধারণত সাইনাস ব্লকেজগুলির গুরুতর ফর্মগুলির জন্য সুপারিশ করা হয়। পূর্ববর্তী সাইনাস সার্জারি খুব সফল না হলে এটিও সুপারিশ করা যেতে পারে।
এন্ডোস্কোপের পাশাপাশি, এই ধরণের শল্যচিকিত্সার কাছাকাছি ত্রি-মাত্রিক ম্যাপিং সিস্টেম ব্যবহার করা হয় যাতে সার্জনকে অস্ত্রোপচারের যন্ত্রগুলির অবস্থান প্রদর্শন করা যায়। এটি সিটি স্ক্যানের পাশাপাশি ইনফ্রারেড সিগন্যাল(infrared signals) ব্যবহার করে করা হয়। এই নির্দেশিকাটির সহায়তায় কোনও সার্জন কঠিন সাইনাস প্যাসেজগুলি নেভিগেট(navigate) করতে পারে এবং টিস্যু এবং অন্যান্য ব্লকগুলি(blockages) ও নির্ভুলভাবে সরিয়ে ফেলতে পারে।
ক্যালওয়েল-লুক অপারেশন(Caldwell-Luc operation)
এই পদ্ধতিটি আগের দুটি তুলনায় বেশি আক্রমণাত্মক পাশাপাশি কম সাধারণ। এটি সাধারণত বৃদ্ধি অপসারণ করার পাশাপাশি সাইনাস নিকাশীর উন্নতি করতে পরিচালিত হয়। এটি নাক এবং চোখের নীচের গহ্বরের মধ্যে একটি পথ তৈরি করে যা ম্যাক্সিলারি সাইনাস(maxillary sinus) হিসাবে পরিচিত। এই উইন্ডো(window) নিকাশিতে সহায়তা করবে।
আপনার সার্জন আপনার মুখের অভ্যন্তরে আপনার দ্বিতীয় গলার দাঁতগুলির একের ওপরের চোয়ালে একটি কাটা তৈরি করবেন। এর পরে, তিনি এই কাটটি দিয়ে সাইনাস গহ্বরে প্রবেশ করেন। এই অস্ত্রোপচারটি স্থানীয় বা সাধারণ অবেদনিক উভয়েরই অধীনে করা যেতে পারে।