Операция по замене плечевого сустава
Операция по замене плеча — это лечение, которое рассматривается, если ваше плечо сильно повреждено и вам нужна операция по замене. Процедура включает удаление поврежденных частей плеча и замену их искусственными частями. Эта процедура помогает облегчить боль, а также улучшить подвижность.
Цель
Операция по замене плеча обычно рекомендуется людям с сильной болью в плече и тем, кому не помогли другие методы лечения. Состояния, которые могут потребовать операции по замене плеча, включают остеоартрит, аваскулярный некроз, перелом плеча и ревматоидный артрит. Другие причины, по которым можно пойти на эту операцию, включают любой другой тяжелый артрит или перелом плечевого сустава.
Врач обычно пытается лечить вас лекарствами или физиотерапией, прежде чем рекомендовать операцию. Как правило, ее рекомендуют только тогда, когда другие методы лечения не работают.
Подготовка
За несколько недель до процедуры ваш врач может порекомендовать вам пройти полное медицинское обследование. Это поможет определить, достаточно ли вы здоровы для операции.
Возможно, вам придется прекратить прием определенных лекарств за несколько недель до процедуры. Ваш врач также может посоветовать вам прекратить прием препаратов, разжижающих кровь. Лучше всего обсудить с врачом, какие лекарства вы все еще можете принимать.
В день процедуры может быть хорошей идеей надеть свободную одежду, а также рубашку на пуговицах.
Поскольку водить машину рекомендуется только после того, как вы восстановите нормальную подвижность и силу в плече, лучше всего, если вы сможете договориться с кем-то, кто заберет вас и отвезет домой из больницы примерно через 4–5 дней после процедуры.
Большинству людей обычно требуется некоторая помощь в течение примерно шести недель после операции.
Процедура
Операция проводится под общим наркозом, что означает, что во время процедуры вы будете без сознания. Сначала хирург-ортопед заменит естественную кость в шаровидной впадине плечевого сустава. Она будет заменена материалом, который может быть пластиковым или металлическим. Эта операция может держать вас в больнице в течение нескольких дней. Вам также понадобится несколько недель физиотерапии после операции.
Виды хирургии
Существует три типа операций по замене плечевого сустава:
Полная замена плеча
Полная замена плеча — наиболее распространенный тип операции по замене плеча. Шарик в верхней части плечевой кости заменяется металлическим шариком, который крепится к оставшейся кости. Затем гнездо покрывается новой пластиковой поверхностью.
Частичная замена плеча
При частичной замене плечевого сустава заменяется только шаровидная часть.
Обратная замена плеча
Ваш врач может выбрать операцию по обратной замене плеча, если у вас разорвана вращательная манжета. Она также проводится, когда другой метод не дал плодотворных результатов. При этом методе металлический шар будет прикреплен к вашим плечевым костям, после чего в верхней части вашей руки будет имплантирована гнездо.
Операция длится около двух часов. После ее завершения вас переведут в палату для восстановления. После того, как вы придете в себя, вас переведут в больничную палату.
Восстановление
Вам может потребоваться провести около 2–5 дней в больнице после операции, прежде чем вы отправитесь домой. Ваше плечо будет опухшим и также будет причинять боль. Ваш врач выпишет вам несколько лекарств, чтобы помочь вам справиться с болью. Холодные компрессы также могут помочь контролировать отек.
Сначала ваша рука должна будет находиться в бандаже, чтобы она не двигалась. Примерно через день вам нужно будет начать физиотерапию, чтобы вы могли заставить работать руку и новое плечо.
Вам нужно будет продолжать физиотерапию после того, как вы вернетесь домой. Эти упражнения постепенно улучшат работу вашего нового сустава. Помните, что не стоит торопить события: может потребоваться около месяца, прежде чем вы сможете поднять что-то тяжелее стакана воды.
Большую часть времени выздоровления ваша рука будет находиться в повязке. Может пройти шесть недель или больше, прежде чем вы снова сможете водить машину.
Вам нужно будет продолжать посещать врача после выздоровления, чтобы он/она мог(ла) следить за тем, как идет ваше выздоровление.
Риски и осложнения
Как и другие операции, операция по замене плеча сопряжена с небольшим количеством рисков. Хотя вероятность осложнений довольно мала, вы можете столкнуться с одним или несколькими из следующих:
Инфекция
Перелом
Реакция на анестезию
Разрыв вращательной манжеты
Повреждение нерва или кровеносного сосуда
Ослабление или вывих заменяющих компонентов