Romatoid artrit
Bo’g’imlardan ko’proq ta’sir qiladigan surunkali yallig’lanish kasalligi revmatoid artrit deb ataladi. Ba’zi odamlarda o’pka, teri, yurak, ko’zlar va qon tomirlari kabi turli xil tana tizimlariga zarar etkazishi mumkin. Bu immunitet tizimi o’z tana to’qimalariga noto’g’ri hujum qilganda yuzaga keladigan otoimmün kasallik. Vaziyat bo’g’imlarning qoplamasiga ta’sir qiladi. Bu og’riqli shish paydo bo’lishiga olib keladi, bu esa qo’shma deformatsiyaga va suyak eroziyasiga olib keladi.
Romatoid artritning sabablari
Immunitetingiz sinoviyga (bo’g’imlarni o’rab turgan membranalarning qoplamasi) hujum qilganda, u revmatoid artritga olib keladi. Sinovium qo’shma ichidagi xaftaga va suyakni yo’q qiladigan yallig’lanish tufayli qalinlashadi. Bog’lam va tendonlar bo’g’inni bir-biriga bog’lab turadi. Romatoid artritda ular zaiflashadi va cho’ziladi. Shu sababli bo’g’in o’zining shakli va tekisligini yo’qotadi. Sizning genlaringiz kasallikni keltirib chiqarmaydi, balki sizni kasallikni qo’zg’atuvchi bakteriya va viruslar infektsiyasi kabi atrof-muhit omillariga sezgir qiladi.
Romatoid artritning belgilari
Romatoid artritning belgilari quyidagilar bo’lishi mumkin:
Ertalab yoki harakatsizlikdan keyin yomonlashadigan qo’shma qattiqlik.
Issiq, yumshoq va shishgan bo’g’inlar.
Isitma, charchoq va ishtahani yo’qotish.
Dastlabki bosqichlarda kasallik kichik bo’g’imlarga, ayniqsa, barmoqlaringizni qo’llarga va oyoq barmoqlariga bog’laydigan bo’g’imlarga ta’sir qiladi. Kasallikning kuchayishi bilan semptomlar to’piq, bilak, tirsak, tizza, elka va sonlarga tarqala boshlaydi. Semptomlar ba’zi hollarda tananing ikkala tomonidagi bir xil bo’g’imlarda ham paydo bo’lishi mumkin. Romatoid artrit bilan og’rigan odamlarning katta qismi bo’g’imlarning ishtirokisiz boshqa belgilar va alomatlarni boshdan kechiradi. Kasallik yurak, teri, suyak iligi, ko’zlar, tuprik bezlari, qon tomirlari, o’pka, asab to’qimalari va buyraklar kabi boshqa qo’shma tuzilmalarga ta’sir qilishi mumkin.
Semptomlar zo’ravonlik darajasida farq qiladi va odam ba’zida alomatlarni boshdan kechirishi yoki sezmasligi mumkin. Og’riq va shishish yo’qolganda kasallikning kuchayishi yoki nisbiy remissiya davri bo’lishi mumkin. Kasallik bo’g’imlarning isloh qilinishiga va oxir-oqibat o’z joyidan boshqasiga o’tishiga olib kelishi mumkin.
Romatoid artrit diagnostikasi
Dastlabki bosqichda kasallikni aniqlash qiyin. Shu bilan birga, shifokoringiz fizik tekshiruv paytida mushaklar kuchini va reflekslaringizni tekshirish bilan birga bo’g’inlaringizni qizarish, shishish va issiqlikni tekshirishi mumkin.
Qon testlari
Romatoid artrit bilan og’rigan odamlarda ESR (eritrotsitlarning cho’kindi jinsi) yoki CRP (C-reaktiv oqsil) ortishi kuzatiladi. Bu organizmda yallig’lanish jarayoni mavjudligini ko’rsatadi. Boshqa qon testlari antitsiklik sitrulinlangan peptid (anti-CCP) antikorlarini yoki revmatoid omilni qidirishni o’z ichiga olishi mumkin.
Rasm sinovlari
Vaqt o’tishi bilan tanangizning bo’g’imlarida kasallikning rivojlanishini kuzatish uchun shifokoringiz rentgen nurlarini olishingizni so’rashi mumkin. Ultratovush tekshiruvlari va MRI shifokoringizga tanangizdagi romatoid artritning og’irligini tushunishga yordam beradi.
Romatoid artritni davolash usullari
Kasallikning davosi yo’q, ammo davolanish erta dori-darmonlar bilan boshlanganda semptomlar remissiyasi bo’lishi mumkin. Ushbu dorilar kasallikni o’zgartiruvchi revmatik dorilar (DMARDs).
Dori-darmonlar
Sizning belgilaringizda tasvirlangan kasallikning og’irligi sizga mos keladigan dori turini tanlashda rol o’ynaydi. Shuningdek, dori-darmonlarni tavsiya qilishda kasallikning davomiyligi muhim ahamiyatga ega.
Steroidlar – prednizolon kabi kortikosteroid dorilar og’riqni, yallig’lanishni kamaytiradi va bo’g’imlarning shikastlanishini sekinlashtiradi. Ushbu dorilarning yon ta’siri kilogramm ortishi, suyaklarning ingichkalashi va diabetni o’z ichiga oladi. O’tkir simptomlarni bartaraf etish uchun shifokor kortikosteroidlarni buyurishi mumkin.
NSAIDlar – steroid bo’lmagan yallig’lanishga qarshi dorilar (NSAIDlar) yallig’lanishni kamaytiradi va tanangizdagi og’riqni engillashtiradi. Shifokor sizga kuchliroq NSAIDlarni buyurishi mumkin. Ushbu dorilarning nojo’ya ta’siri yurak muammolari, oshqozon tirnash xususiyati va buyraklarning shikastlanishidir.
DMARDs – Kasallikni o’zgartiruvchi revmatik dorilar kasallikning rivojlanishini sekinlashtiradi, shu bilan birga bo’g’inlar va to’qimalarni revmatoid artrit tufayli doimiy shikastlanishdan saqlaydi. Kasallikni o’zgartiruvchi eng keng tarqalgan antirevmatik dorilar leflunomid (Arava), metotreksat (otreksup, treksal), sulfasalazin (Azulfidin) va gidroksiklorokin (Plaquenil). Ushbu dorilarning yon ta’siri suyak iligini bostirish, jigar shikastlanishi va o’pkaning og’ir infektsiyalari bo’lishi mumkin.
Biologik vositalar – Biologik vositalar yoki biologik javob modifikatorlari kasallikni o’zgartiruvchi revmatik dorilarning yangi klassi bo’lib, ularga adalimumab (Humira), baritsitinib (Olumiant), etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), sarilumab (Kevzara), tofacitinib (Xeljanz) kiradi. , abatasept (Orencia), sertolizumab (Cimzia), golimumab (Simponi), rituximab (Rituxan), tosilizumab (Aktemra) va anakinra (Kineret).Ular yallig’lanishni qo’zg’atuvchi va bo’g’inlar va to’qimalarning shikastlanishiga olib keladigan immunitet tizimining ba’zi qismlarini nishonga oladi. Ushbu dorilar ham infektsiya xavfini oshiradi. Biologik DMARDlar metotreksat kabi biologik bo’lmagan DMARD bilan birlashganda eng samarali hisoblanadi.
Terapiya
Shifokoringiz bo’g’inlaringizda moslashuvchanlikni saqlashga yordam beradigan ba’zi mashqlarda sizga yordam beradigan kasbiy yoki fizioterapevtga borishni tavsiya qilishi mumkin. Shuningdek, siz kundalik vazifalarni bajarishning yangi usullarini o’rganishingiz mumkin.
Jarrohlik
Agar dorilar bo’g’imlarning shikastlanishini oldini olmasa yoki sekinlashtira olmasa, shikastlangan bo’g’inlarni tiklash uchun operatsiya qilishingiz kerak bo’lishi mumkin. Bu sizning bo’g’iningizdan foydalanish qobiliyatini tiklashga yordam beradi. Bu funktsiyani yaxshilaydi va og’riqni kamaytiradi. Jarrohlik bir yoki bir nechta jarrohlik muolajalarni o’z ichiga olishi mumkin:
Sinovektomiya
Sinovektomiya son, tizza, bilak, tirsak va barmoqlarda amalga oshiriladi; u sinovium deb ataladigan bo’g’imning yallig’langan qoplamasini olib tashlaydi.
Tendonni tuzatish
Qo’shimchalarning shikastlanishi va yallig’lanishi bo’g’imlaringiz atrofidagi tendonlarning yorilishi yoki bo’shashishiga olib keladi. Shifokoringiz bo’g’inlar atrofidagi tendonlarni tuzatadi.
Birgalikda sintez
Shifokoringiz bo’g’inni qayta tiklash yoki barqarorlashtirish uchun jarrohlik yo’li bilan bo’g’inni birlashtirishni tavsiya qilishi mumkin. Bundan tashqari, qo’shma almashtirish qulay variant bo’lmasa, og’riqni engillashtiradi.
Umumiy bo'g'inlarni almashtirish
Sizning shifokoringiz yoki jarrohingiz operatsiya vaqtida bo’g’imning shikastlangan qismlarini olib tashlashi va plastmassa va metalldan yasalgan protezni kiritish orqali ularni almashtirishi mumkin.
Xavflar va asoratlar
Jarrohlik paytida infektsiya, qon ketish va og’riq xavfi teng. Shifokoringiz sizning ahvolingiz va kasallikning og’irligiga qarab sizga eng mos keladigan operatsiyani tavsiya qilishi mumkin. Shuningdek, shifokoringiz bilan operatsiyani tanlashdan oldin har bir operatsiyaning foydalari va mumkin bo’lgan xavflarini muhokama qilishingiz mumkin.