Rektal prolaps
Rektal prolapsa – bu to’g’ri ichakning anus orqali itarib yuborishi bilan bog’liq holat. To’g’ri ichak – yo’g’on ichakning oxirgi qismi, anus esa tanadan chiqindilarni tark etadigan teshikdir.
Bu holat 100 000 kishidan 2,5 kishiga ta’sir qiladi. Bu holat ellik yoshdan oshgan ayollarda erkaklarnikiga qaraganda olti marta ko’proq uchraydi. Vaziyat engildan og’irgacha bo’lishi mumkin. Engil holatlar jarrohliksiz davolash mumkin bo’lsa-da, ba’zi og’ir holatlar jarrohlik aralashuvni talab qiladi.
To’g’ri ichakning anusni itarib yuborishi ko’pchilik uchun juda tashvishli bo’lib tuyulishi mumkin bo’lsa-da, bu holat odatda shoshilinch tibbiy yordam emas. Ammo, agar sizda bu holat juda uzoq davom etsa, u oxir-oqibat yomonlashishi mumkin. Vaziyat, shuningdek, sharmandalikka olib kelishi va insonning hayot sifatiga ta’sir qilishi mumkin.
Ichak harakati paytida, agar biror narsa noto’g’ri ekanligini his qilsangiz, uni e’tiborsiz qoldirmaslik kerak. Iloji boricha tezroq shifokorni ko’rishingiz va to’g’ri tashxis qo’yishingiz kerak.
Semptomlar
Ushbu holatning belgilari odatda sekin paydo bo’ladi. Birinchi alomat odatda anusda bo’rtib ketish hissi. Bu xuddi to’p ustida o’tirgandek tuyulishi mumkin. Ko’zgu yordamida siz anus bo’ylab ko’rinadigan yoki tashqariga cho’zilgan qizg’ish bo’rtiqni ko’rishingiz mumkin.
Ba’zi ichak harakatlari paytida to’g’ri ichakning kichik bir qismi paydo bo’ladi, lekin u o’z-o’zidan orqaga chekinishi kerak yoki osongina o’z joyiga qaytarilishi mumkin.
Yurish, o’tirish, jismoniy mashqlar va shunga o’xshash har qanday oddiy jismoniy faoliyat ham to’g’ri ichakning bir qismini anus orqali itarishga olib keladi. Agar bu holat yomonlashsa, to’g’ri ichakning ichki qatlamidan qon ketishi mumkin. Biroq, qisman yoki to’liq prolapsus holatlarida siz hatto ichak harakatini nazorat qilishda muammolarga duch kelishingiz mumkin.
Ushbu kasallikka chalingan odamlarning yarmiga yaqini ich qotishi ham uchraydi.
Turlari
Rektal prolaps uch xil bo’ladi. Turi to’g’ri ichak harakati bilan aniqlanadi:
Ichki prolaps – bu turdagi to’g’ri ichak tushib keta boshlaydi, lekin u hali anus orqali o’tmagan.
Qisman prolapsa – bu turdagi to’g’ri ichakning faqat bir qismi anus orqali o’tadi.
To’liq prolaps – bu turdagi to’g’ri ichak anus orqali chiqadi.
Sabablari & xavf omillari
Turli xil omillar bu holatga olib kelishi mumkin va ulardan ba’zilari quyidagilardan iborat:
Uzoq muddatli diareya yoki ich qotishi tarixiga ega bo’lish
Ichak harakati paytida zo’riqish kerak bo’lgan uzoq muddatli tarixga ega
Homiladorlik, vaginal tug’ish asoratlari, anal sfinkterning falajlanishi yoki hatto umurtqa pog’onasi yoki orqa qismining shikastlanishi natijasida yuzaga kelishi mumkin bo’lgan mushaklarning kuchlanish va bo’shashish qobiliyatiga ta’sir qiluvchi asab shikastlanishi
To’g’ri ichakdagi mushaklar va ligamentlarni zaiflashtirishi mumkin bo’lgan keksalik
Anal yoki son sohasidagi oldingi jarohatlar
Orqa miya kasalligi yoki orqa miya kesilishini o’z ichiga olishi mumkin bo’lgan nevrologik muammolar
Odatda, ayollarda to’g’ri ichak prolapsasi erkaklarnikiga qaraganda ko’proq rivojlanadi, ayniqsa 50 yoshdan oshgan ayollar. Umuman olganda, ich qotishi yoki tos bo’shlig’ida muammolar bo’lgan keksa odamlarda bu muammoga duch kelish ehtimoli yuqori ekanligi ma’lum.
Rektal prolapsaga olib kelishi mumkin bo’lgan ba’zi sog’liq sharoitlari quyidagilardan iborat:
Surunkali ich qotishi
Har doim ichak harakati uchun zo’riqish kerak
Xirshsprung kasalligi yoki neyron ichak displazi kabi konjenital ichak kasalliklari
Pastki orqa jarohati yoki disk kasalligi
Surunkali obstruktiv o’pka buzilishi
Yaxshi prostata gipertrofiyasi
To’g’ri ichakni ichak devoriga bog’lab turadigan ligamentlar bilan bog’liq har qanday shikastlanish yoki muammolar
Anus yoki tos bo’shlig’ida mushaklar kuchsizligi
Yaqin qarindoshida ham to’g’ri ichak prolapsasi bo’lishi
Ba’zi parazitar infektsiyalar
Diagnostika
Sizning shifokoringiz birinchi navbatda rektal tekshiruvni o’tkazishi mumkin. Ammo, agar siz bu haqda ikkilansangiz, u sizdan hojatxonaga o’tirishingizni va ichakni harakatga keltirishni so’rashi mumkin. Bu shifokorga prolapsni ko’rishga yordam berishi kerak.
Biroq, ba’zi ilg’or testlar ham talab qilinishi mumkin, ayniqsa sizda boshqa tegishli sharoitlar mavjud bo’lsa. Ulardan ba’zilari quyidagilarni o’z ichiga oladi:
Anal elektromiyografiya (EMG)
Ushbu test nervlarning shikastlanishi anal sfinkter muammolariga olib keladimi yoki yo’qligini tekshirishga yordam beradi.
Anal manometriya
Ushbu testda mushak kuchini tekshirish uchun to’g’ri ichakka ingichka naycha kiritiladi.
Kolonoskopiya
To’g’ri ichakka kichkina kamerali uzun trubka kiritiladi. Bu sizning ichaklaringizning ichki qismini ko’rsatishi va prolapsaga olib kelishi mumkin bo’lgan har qanday muammolarni izlashi mumkin.
Anal ultratovush
Anal ultratovush tekshiruvi paytida mushaklar va to’qimalarni tekshirish uchun anus va to’g’ri ichakka kiritilgan zond ishlatiladi.
Proktosigmoidoskopiya
Ushbu test, shuningdek, oxirida kameraga biriktirilgan uzun naychadan foydalanadi. Bu naycha yallig’lanish, chandiq yoki o’smalarni tekshirish uchun ichaklarga chuqur kiritiladi.
MRI
Ushbu tasvirni skanerlash tos bo’shlig’idagi barcha organlarni tekshiradi.
Pudendal nerv terminali vosita kechikish testi
U ichak harakatini nazorat qilish uchun ishlatiladigan pudendal nervlarni tekshiradi.
Proktografiya
Ichak harakati paytida to’g’ri ichakning rentgenogrammalari, shuningdek, najasni qanchalik yaxshi ushlab turishini va chiqarishini ko’rsatishi mumkin.
Davolash
To’g’ri ichak prolapsasini davolashning eng keng tarqalgan usuli bu to’g’ri ichakni joyiga qo’yish uchun jarrohlik. Sizning shifokoringiz tavsiya qiladigan jarrohlik turi umumiy sog’ligingiz, yoshingiz va ahvolingiz qanchalik jiddiyligi kabi omillarga bog’liq bo’ladi. Jarrohlikning eng keng tarqalgan ikkita turiga quyidagilar kiradi:
Qorin bo'shlig'i jarrohligi
Ushbu turdagi jarrohlik katta kesma bilan yoki laparoskopik usul yordamida amalga oshirilishi mumkin, bu esa asbobga ulangan kamera bilan birga kichik kesiklardan foydalanishni ta’minlaydi, shunda jarroh nima qilish kerakligini va agar mavjud bo’lsa, ko’rishi mumkin. tuzatishni talab qiladigan har qanday qo’shimcha muammolar.
Perineal jarrohlik
To’g’ri ichakni tuzatish sifatida ham tanilgan, agar siz yoshi katta bo’lsangiz yoki boshqa tibbiy muammolaringiz bo’lsa, bu usuldan foydalanish mumkin. Ushbu turdagi jarrohlik to’g’ri ichakning ichki qoplamasini yoki to’g’ri ichakning anusdan tashqariga chiqadigan qismini o’z ichiga olishi mumkin.
Agar rektal prolapsingiz unchalik katta bo’lmagan bo’lsa va u erta tashxis qo’yilgan bo’lsa, shifokoringiz uni axlatni yumshatuvchi vositalar yordamida davolashni buyurishi mumkin. Bular hojatxonaga borishni osonlashtiradi, chunki siz qo’lingiz yordamida to’g’ri ichak to’qimasini orqaga anusga surishingiz mumkin bo’ladi. Ammo, odatda, bu holatni tuzatish uchun jarrohlik amaliyoti talab qilinadi.