Portal gipertenziya nima?
Portal gipertenziya – bu ovqat hazm qilish organlaridan jigarga qon olib boradigan tomirlarni o’z ichiga olgan portal vena tizimida qon bosimining oshishi bilan tavsiflangan tibbiy holat. Bu holat ko’pincha siroz kabi jigar kasalliklaridan kelib chiqadi, ammo boshqa omillar, shu jumladan portal venadagi qon pıhtıları yoki tizimli anormalliklardan kelib chiqishi mumkin.
Sabablari
Portal gipertenziyaning asosiy sababi siroz bo’lib, u gepatit va spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste’mol qilish kabi surunkali jigar kasalliklaridan kelib chiqishi mumkin. Boshqa sabablarga quyidagilar kiradi:
Prehepatik sabablar: Bularga jigarga yetib bormasdan oldin qon oqimiga to’sqinlik qiladigan holatlar kiradi, masalan, portal vena trombozi.
Intrahepatik sabablar: Ushbu turkum jigarning o’zida paydo bo’ladigan muammolarni, ko’pincha sirozni, shuningdek, shistosomiaz yoki sirozli bo’lmagan portal fibrozi kabi holatlarni qamrab oladi.
Posthepatik sabablar: Bu jigarni tark etgandan keyin qon oqimiga ta’sir qiladigan holatlar, masalan, jigar venoz chiqishi obstruktsiyasiga olib keladigan yurak kasalliklari.
Portal gipertenziya belgilari
Portal gipertenziya belgilari o’zgaruvchan bo’lishi mumkin va ko’p odamlar vaziyat og’irlashgunga qadar alomatlarni sezmasligi mumkin. Umumiy belgilar va asoratlarga quyidagilar kiradi:
Ascites: qorin bo’shlig’ida suyuqlikning to’planishi, qorin bo’shlig’ining shishishiga olib keladi.
Qizilo’ngach varikozlari: qizilo’ngachning kengaygan tomirlari yorilishi va sezilarli qon ketishiga olib kelishi mumkin.
Splenomegali: portal tizimidagi bosimning oshishi tufayli taloqning kengayishi.
Caput Medusae: kindik atrofida meduza boshiga o’xshash kengaygan tomirlar.
Gemorroy: to’g’ri ichakdagi shishgan tomirlar portal bosimining oshishi natijasida paydo bo’lishi mumkin.
Tashxis
Portal gipertenziya diagnostikasi odatda klinik baholash, tasviriy tadqiqotlar va endoskopiyaning kombinatsiyasini o’z ichiga oladi. Asosiy diagnostika usullariga quyidagilar kiradi:
Ultratovush: Ushbu tasvirlash usuli jigar hajmini va portal venada astsit va qon oqimining mavjudligini baholashi mumkin.
KT yoki MRI skanerlari: Bular jigar va uning atrofidagi tuzilmalarning batafsil tasvirlarini beradi.
Endoskopiya: qizilo’ngach variklarini aniqlash va ularning og’irligini baholash uchun ishlatiladi.
Boshqaruv va davolash
Portal gipertenziyani boshqarish asosiy sababni bartaraf etishga, asoratlarni oldini olishga va simptomlarni boshqarishga qaratilgan. Yondashuvlar turmush tarzini o’zgartirish, dietani o’zgartirish va jigar faoliyatini kuzatishni o’z ichiga olishi mumkin. Ba’zi hollarda varikozlarni boshqarish yoki bosimni yumshatish uchun shunt joylashtirish yoki endoskopik aralashuvlar kabi protseduralar zarur bo’lishi mumkin.
Murakkabliklar
Agar davolanmasa, portal gipertenziya og’ir asoratlarga olib kelishi mumkin, jumladan:
Varikozdan qon ketish: bu hayot uchun xavfli holat bo’lib, darhol tibbiy yordamni talab qiladi.
Jigar ensefalopatiyasi: Qon oqimida toksinlarning to’planishi miya faoliyatini buzishi mumkin.
Spontan bakterial peritonit: astsitli odamlarda paydo bo’lishi mumkin bo’lgan jiddiy infektsiya.