Что такое дисфункция тазового дна?
Дисфункция тазового дна (ДТД) относится к ряду состояний, которые влияют на мышцы тазового дна, которые имеют решающее значение для поддержки тазовых органов, контроля функций мочевого пузыря и кишечника и облегчения сексуальной активности. Тазовое дно представляет собой сложную структуру, состоящую из мышц, связок и соединительных тканей, которые создают поддерживающий гамак у основания таза. Эта сложная сеть не только играет жизненно важную роль в поддержании положения мочевого пузыря, матки и прямой кишки, но и способствует различным непроизвольным функциям, таким как мочеиспускание, дефекация и сексуальная функция.
Типы дисфункции тазового дна
Дисфункция тазового дна может проявляться несколькими способами, которые обычно подразделяются на два основных типа:
Гиперактивные мышцы тазового дна
В некоторых случаях мышцы тазового дна могут стать чрезмерно напряженными или гипертонусными. Это может привести к таким проблемам, как:
Боль во время полового акта (диспареуния)
Затруднения с мочеиспусканием или дефекацией
Тазовая боль или дискомфорт
Недостаточная активность мышц тазового дна
И наоборот, ослабленные или недостаточная активность мышц тазового дна может привести к таким состояниям, как:
Недержание мочи: непроизвольное подтекание мочи.
Недержание кала: неспособность контролировать дефекацию.
Пролапс: состояние, при котором тазовые органы опускаются во влагалище или выходят за его пределы из-за отсутствия поддержки.
Причины дисфункции тазового дна
Несколько факторов могут способствовать дисфункции тазового дна, в том числе:
Роды: Физические нагрузки во время беременности и родов могут ослабить мышцы тазового дна.
Старение: С возрастом тонус мышц может снижаться, что способствует дисфункции.
Ожирение: Избыточный вес может оказывать дополнительное давление на тазовое дно.
Хирургия: Операции на органах малого таза, такие как гистерэктомия, могут повлиять на поддержку тазового дна.
Хронический кашель или напряжение: Такие состояния, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или привычное напряжение, могут ослабить мышцы таза.
Симптомы дисфункции тазового дна
Симптомы могут значительно различаться в зависимости от типа дисфункции и могут включать:
Недержание (мочи или кала)
Частое мочеиспускание или чувство неотложности
Боль во время половой активности
Затруднение опорожнения мочевого пузыря или кишечника
Пролапс, приводящий к ощущению тяжести или давления в области таза
Диагноз
Диагностика дисфункции тазового дна обычно включает в себя тщательную оценку со стороны медицинского специалиста. Это может включать:
Медицинский анамнез: обсуждение симптомов и любой соответствующей медицинской истории.
Физическое обследование: тазовый осмотр для оценки мышечного тонуса и выявления областей слабости или стеснения.
Визуальные исследования: в некоторых случаях для оценки анатомии таза могут использоваться визуальные исследования, такие как УЗИ или МРТ.
Варианты лечения
Хотя дисфункция тазового дна может быть неприятной, несколько вариантов лечения могут помочь контролировать симптомы и улучшить качество жизни. Они могут включать:
Физиотерапия
Специализированная физиотерапия тазового дна направлена на укрепление или расслабление мышц тазового дна. Методы могут включать:
Биологическая обратная связь: этот метод использует датчики для обеспечения обратной связи в реальном времени об активности мышц.
Мануальная терапия: Методы снятия напряжения в напряженных мышцах.
Программы упражнений: Индивидуально разработанные упражнения для укрепления ослабленных мышц тазового дна.
Изменения образа жизни
Определенные изменения образа жизни могут существенно повлиять на здоровье тазового дна, например:
Поддержание здорового веса
Избегание подъема тяжестей или перенапряжения
Включение регулярных физических нагрузок
Поведенческая терапия
При таких проблемах, как недержание, тренировка мочевого пузыря и кишечника может помочь переучить реакции организма. Эти терапии могут включать:
Запланированное посещение туалета
Методы снижения позывов и улучшения контроля
Хирургические варианты
В тяжелых случаях могут рассматриваться хирургические вмешательства, особенно при таких состояниях, как пролапс. Хирургические варианты направлены на восстановление поддержки и функции таза.