Papiller qalqonsimon saraton nima?
Papiller qalqonsimon saraton (PTC) qalqonsimon bez saratonining eng keng tarqalgan shakli bo’lib, barcha qalqonsimon saraton tashxislarining taxminan 80% ni tashkil qiladi. Ushbu turdagi saraton qalqonsimon bezning follikulyar hujayralarida paydo bo’ladi, bo’yin tagida joylashgan kapalak shaklidagi bez, metabolizm va gormonlar ishlab chiqarishni tartibga solishda hal qiluvchi rol o’ynaydi. Papiller tiroid saratoni nisbatan sekin o’sishi va odatda qulay prognozi bilan mashhur bo’lib, uni saratonning eng davolash mumkin bo’lgan shakllaridan biriga aylantiradi.
Qalqonsimon bez saratoni turlari
Qalqonsimon papiller saratoni eng keng tarqalgan bo’lsa-da, uni bir nechta kichik tiplarga ajratish mumkin, jumladan:
Klassik papiller qalqonsimon saraton: eng keng tarqalgan variant, aniq yadro xususiyatlari bilan tavsiflanadi.
.
Follikulyar variant: qalqonsimon bezning follikulyar saratoni bilan o’xshash xususiyatlar, ammo papiller tuzilmalarga ega.
Uzun hujayrali variant: ko’proq tajovuzkor, uzunroq hujayralar bilan va ko’pincha yomon prognoz bilan bog’liq.
Cribriform-morular variant: kamdan-kam uchraydigan va ko’pincha oilaviy sindromlar bilan bog’liq
Sabablari va xavf omillari
Qalqonsimon papiller saratonining aniq sababi noma’lum bo’lib qolmoqda, ammo xavfni oshirishi mumkin bo’lgan bir qancha omillar aniqlangan:
Genetik mutatsiyalar: Ba’zi genetik mutatsiyalar, shu jumladan 2-toifa ko’p endokrin neoplaziya (MEN 2) kabi oilaviy sindromlar bilan bog’liq bo’lganlar, sezuvchanlikni oshirishi mumkin.
Radiatsiyaga ta’sir qilish: radiatsiyaning oldingi ta’siri, ayniqsa bolalik davrida, muhim xavf omilidir. Ushbu ta’sir tibbiy muolajalar yoki atrof-muhit manbalaridan kelib chiqishi mumkin.
Yosh va jins: PTC ko’pincha ayollarda, ayniqsa 30 yoshdan 50 yoshgacha tashxis qilinadi, ammo u har qanday yoshda paydo bo’lishi mumkin.
Oila tarixi: Qalqonsimon bez kasalligi yoki qalqonsimon bez saratonining oila tarixi ham xavfni oshirishi mumkin.
Semptomlar
Qalqonsimon bezning papiller saratoni dastlabki bosqichlarida sezilarli alomatlarni ko’rsatmasligi mumkin. Biroq, kasallik o’sib ulg’aygan sayin, odamlar quyidagilarga duch kelishi mumkin:
Bo’yinda ko’rinadigan shish yoki shish (guatr).
Ovozning o’zgarishi, masalan, xirillash yoki gapirishda qiyinchilik.
Agar o’simta qizilo’ngach yoki traxeyaga bosilsa, yutish yoki nafas olish qiyinlashadi.
Yo’qolmaydigan bo’yin yoki tomoq og’rig’i.
Bo’yindagi kattalashgan limfa tugunlari.
Tashxis
Qalqonsimon bezning papiller saratoni diagnostikasi odatda bir necha bosqichlarni o’z ichiga oladi:
Jismoniy tekshiruv: Tibbiy xizmat ko’rsatuvchi provayder bo’yinni bo’laklar yoki anormalliklarni tekshiradi.
Tasvirlash testlari: Ultratovush qalqonsimon bez tugunlarini baholash uchun ishlatiladigan eng keng tarqalgan ko’rish testidir. Muayyan holatlarda kompyuter tomografiyasi yoki MRI ham qo’llanilishi mumkin.
Qon testlari: Qalqonsimon bez funktsiyasi testlari saraton kasalligini aniq tashxis qilmasa ham, gormonlar darajasini baholashga yordam beradi.
Yupqa igna aspiratsiya biopsiyasi: Bu qalqonsimon bezning papiller saratonini tashxislash uchun aniq testdir. Yupqa igna mikroskopik tekshirish uchun qalqonsimon bez tugunidan hujayralarni olish uchun ishlatiladi.
Sahnalashtirish
Qalqonsimon papiller saratoni bosqichlari o’simtaning kattaligiga, limfa tugunlarining tutilishiga va tananing boshqa qismlariga metastazlangan (tarqalgan)ligiga asoslanadi. Bosqichlar I (mahalliy) dan IV (ilg’or)gacha bo’ladi, prognoz odatda quyi bosqichlarda yaxshilanadi.
Davolash
Qalqonsimon papiller saratonini davolash rejasi o’simtaning xususiyatlariga, bosqichiga va bemorning umumiy sog’lig’iga qarab individual ravishda tanlanadi. Umumiy yondashuvlarga quyidagilar kiradi:
Jarrohlik: Qalqonsimon papiller saratoni uchun asosiy davolash qalqonsimon bezni jarrohlik yo’li bilan olib tashlash (tiroidektomiya) bo’lib, agar ta’sirlangan bo’lsa, yaqin atrofdagi limfa tugunlarini olib tashlashni o’z ichiga olishi mumkin. Ba’zi hollarda bezning faqat bir qismini olib tashlash mumkin (lobektomiya).
Radioaktiv yod th*rapy: Operatsiyadan keyin bemorlar qolgan saraton hujayralarini yo’q qilish uchun radioaktiv yod bilan davolashni olishlari mumkin, ayniqsa yuqori xavfli xususiyatlar mavjud bo’lsa.
Qalqonsimon bez gormonlarini bostirish th*rapy: Operatsiyadan so’ng gormonlarni normal darajada ushlab turish va qolgan saraton hujayralarining o’sishini bostirish uchun qalqonsimon gormonlarni almashtirish buyurilishi mumkin.
Monitoring: Muntazam kuzatuv uchrashuvlari va tasvirlash testlari takrorlanishni kuzatish uchun juda muhimdir. Bu qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon (TSH) va tiroglobulin darajasini aniqlash uchun qon testlarini o’z ichiga olishi mumkin.
Prognoz
Qalqonsimon papiller saratoni bilan og’rigan odamlar uchun prognoz odatda qulay bo’lib, omon qolish darajasi yuqori. Ko’pgina bemorlar yaxshi natijalarga erishadilar, ayniqsa saraton erta tashxis qo’yilsa va to’g’ri davolansa. Mahalliy holatlar uchun besh yillik omon qolish darajasi taxminan 90-95% ni tashkil qiladi.