Имплантация кардиостимулятора
Кардиостимулятор — это небольшое устройство, которое имплантируется под кожу в груди, которое отслеживает сердцебиение и управляет сердечным ритмом.
Кардиостимулятор состоит из двух частей:
1. Генератор импульсов — это небольшой металлический контейнер, в котором находится батарея и электрическая цепь, которая регулирует частоту электрических импульсов, посылаемых в сердце.
2. Электроды или провода — это изолированные провода, помещенные в камеры сердца, которые подают электрические импульсы для регулировки частоты сердечных сокращений.
Типы кардиостимуляторов
Существует три типа кардиостимуляторов:
Однокамерный кардиостимулятор — он передает электрические импульсы от генератора в правый желудочек сердца.
Двухкамерный кардиостимулятор — он передает электрические импульсы от генератора в правое предсердие и правый желудочек, оба.
Биветрикулярный кардиостимулятор — он имитирует как правый, так и левый желудочки, так что сердце бьется более эффективно. Это вариант лечения для людей, страдающих сердечной недостаточностью.
Показания к установке кардиостимулятора
Кардиостимуляторы используются для лечения следующих заболеваний:
Кардиомиопатия
Сердечная недостаточность
Замедленный сердечный ритм, также известный как брадиаритмия.
Обморок
Тесты, проводимые перед имплантацией кардиостимулятора
Ниже приведены основные анализы, которые необходимо сдать перед имплантацией кардиостимулятора:
ЭКГ
При электрокардиографии электроды размещаются на груди или конечностях для регистрации электрических импульсов сердца.
Холтеровское мониторирование
Холтеровское мониторирование также известно как амбулаторное мониторирование, при котором сердечные ритмы регистрируются в течение всех 24 часов.
Эхокардиограмма
Эхокардиограмма — это неинвазивное исследование, при котором звуковые волны позволяют врачу увидеть сердце, не делая разреза.
Стресс-тест
При стресс-тесте электрокардиограмма снимается до и сразу после ходьбы на беговой дорожке.
Процедура имплантации кардиостимулятора
Перед процедурой
- Не ешьте и не пейте ничего после полуночи накануне процедуры.
Прекратите принимать некоторые лекарства, например, от диабета, за 1–5 дней до процедуры.
Во время процедуры
Кардиостимуляторы имплантируются двумя способами:
Эндокардиальный подход. Этот подход обычно используется для имплантации кардиостимулятора. При этом подходе местная анестезия применяется для обезболивания области, где делается надрез. Через надрез электрод вводится в вену, затем продвигается к сердцу с помощью рентгеновского аппарата. Один конец электрода прикрепляется к сердечной мышце, а другой конец электрода прикрепляется к генератору импульсов, который помещается в карман, созданный под кожей в верхней части груди.
- Эпикардиальный подход — этот подход обычно используется у детей. При этом подходе применяется общая анестезия. Один конец электрода прикрепляется к сердечной мышце, а другой конец электрода прикрепляется к генератору импульсов, который помещается в карман, созданный под кожей в области живота.
После процедуры
- Пациент остается в больнице в течение одного дня после имплантации кардиостимулятора.
Перед тем, как пациент покидает больницу, кардиостимулятор программируется в соответствии с конкретными потребностями кардиостимуляции.
Избегайте интенсивных упражнений или подъема тяжестей в течение примерно месяца после процедуры.
Особые меры предосторожности
- Не кладите мобильный телефон прямо на место имплантации кардиостимулятора, когда он включен.
Не прислоняйтесь к системе обнаружения металла.
Если врач рассматривает возможность проведения какой-либо медицинской процедуры, которая подразумевает интенсивное воздействие электромагнитной энергии, например, магнитно-резонансную томографию, терапевтическое излучение для лечения рака, сообщите ему/ей об имплантированном кардиостимуляторе.
Стойте на расстоянии не менее 2 футов от сварочного оборудования, высоковольтных трансформаторов или систем мотор-генераторов.
Часто задаваемые вопросы
1. Каково время восстановления после операции по установке кардиостимулятора?
Период восстановления после операции по установке кардиостимулятора составляет 3–4 недели.
2. Могут ли мобильные телефоны мешать работе кардиостимуляторов?
Пользоваться мобильным телефоном безопасно, но следите за тем, чтобы он находился на расстоянии более 6 дюймов от кардиостимулятора.
3. Каков срок службы батареек кардиостимулятора?
Срок службы большинства батареек для кардиостимуляторов составляет от 6 до 10 лет.
4. Как часто пациенту потребуются повторные визиты к врачу?
- Последующие визиты к врачу могут проводиться каждые 3–12 месяцев в зависимости от типа вашего кардиостимулятора и того, насколько хорошо он работает.