Implantation d'un stimulateur cardiaque
Un stimulateur cardiaque est un petit appareil implanté sous la peau dans la poitrine qui surveille le rythme cardiaque et contrôle le rythme cardiaque.
Un stimulateur cardiaque est composé de deux parties :
1. Le générateur d’impulsions : il s’agit d’un petit récipient métallique qui abrite la batterie et le circuit électrique qui régule la fréquence des impulsions électriques envoyées au cœur.
2. Les électrodes ou fils : il s’agit de fils isolés placés dans les cavités cardiaques qui délivrent des impulsions électriques pour ajuster la fréquence cardiaque.
Types de stimulateurs cardiaques
Il existe trois types de stimulateurs cardiaques :
Le stimulateur cardiaque à chambre unique : il transmet les impulsions électriques du générateur au ventricule droit du cœur.
Le stimulateur cardiaque à double chambre : il transmet les impulsions électriques du générateur à l’oreillette droite et au ventricule droit.
Le stimulateur cardiaque biventriculaire : il simule les ventricules droit et gauche, de sorte que le cœur bat plus efficacement. Il s’agit d’une option de traitement pour les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque.
Indications pour un stimulateur cardiaque
Les stimulateurs cardiaques sont utilisés pour traiter les maladies suivantes :
Cardiomyopathie
Insuffisance cardiaque
Rythmes cardiaques lents également appelés bradyarythmie.
Syncope
Tests effectués avant l'implantation d'un stimulateur cardiaque
Voici les principaux tests nécessaires avant l’implantation d’un stimulateur cardiaque :
Électrocardiogramme
Lors de l’électrocardiogramme, des électrodes sont placées sur la poitrine ou les membres pour enregistrer les impulsions électriques du cœur.
Surveillance Holter
La surveillance Holter est également connue sous le nom de moniteur ambulatoire dans lequel les rythmes cardiaques sont enregistrés pendant 24 heures.
Échocardiogramme
L’échocardiogramme est un examen non invasif dans lequel les ondes sonores permettent au médecin de voir le cœur sans faire d’incision.
Test de stress
Lors du test d’effort, un électrocardiogramme est réalisé avant et immédiatement après la marche sur un tapis roulant.
Procédure d'implantation d'un stimulateur cardiaque
Avant la procédure
- Ne rien manger ni boire après minuit la veille de l’intervention.
Arrêtez de prendre certains médicaments comme ceux contre le diabète 1 à 5 jours avant l’intervention.
Pendant la procédure
Les stimulateurs cardiaques sont implantés de deux manières :
Approche endocardique : cette approche est couramment utilisée pour l’implantation d’un stimulateur cardiaque. Dans cette approche, une anesthésie locale est administrée pour engourdir la zone où une incision est pratiquée. Par une incision, le fil est inséré dans une veine, puis avancé jusqu’au cœur à l’aide de l’appareil à rayons X. Une extrémité du fil est fixée au muscle cardiaque, tandis que l’autre extrémité du fil est fixée au générateur d’impulsions, qui est placé dans une poche créée sous la peau dans la partie supérieure du thorax.
- Approche épicardique – Cette approche est couramment utilisée chez les enfants. Dans cette approche, une anesthésie générale est administrée. Une extrémité de la sonde est fixée au muscle cardiaque, tandis que l’autre extrémité de la sonde est fixée au générateur d’impulsions, qui est placé dans une poche créée sous la peau de l’abdomen.
Après la procédure
- Le patient reste à l’hôpital pendant une journée après l’implantation d’un stimulateur cardiaque.
Avant que le patient ne quitte l’hôpital, le stimulateur cardiaque est programmé pour s’adapter aux besoins particuliers de stimulation.
Évitez les exercices vigoureux ou le port de charges lourdes pendant environ un mois après l’intervention.
Précautions particulières
- Évitez de placer le téléphone portable directement au-dessus du site d’implantation du stimulateur cardiaque lorsque le téléphone est allumé.
Évitez de vous appuyer contre un système de détection de métaux.
Si un médecin envisage une procédure médicale impliquant une exposition intensive à l’énergie électromagnétique, comme l’imagerie par résonance magnétique ou la radiothérapie thérapeutique pour le traitement du cancer, informez-le du stimulateur cardiaque implanté.
Tenez-vous à au moins 2 pieds des équipements de soudage, des transformateurs haute tension ou des systèmes de moteurs-générateurs.
FAQ
1. Quel est le temps de récupération après une opération de pose d’un stimulateur cardiaque ?
Le temps de récupération après une opération de stimulateur cardiaque est de 3 à 4 semaines.
2. Les téléphones portables interfèrent-ils avec les stimulateurs cardiaques ?
Il est sécuritaire d’utiliser un téléphone portable, mais veillez à le maintenir à une distance de plus de 6 pouces du stimulateur cardiaque.
3. Quelle est la durée de vie des piles du stimulateur cardiaque ?
La plupart des piles de stimulateurs cardiaques durent de 6 à 10 ans.
4. À quelle fréquence le patient aura-t-il besoin de rendez-vous de suivi ?
- Les rendez-vous de suivi peuvent avoir lieu tous les 3 à 12 mois, selon le type de stimulateur cardiaque dont vous disposez et son bon fonctionnement.