Что такое остеотомия?
Остеотомия — это хирургическая процедура, которая включает в себя резку и изменение формы костей для исправления деформаций или смещений. Эта техника часто применяется для облегчения боли, улучшения функции и восстановления правильного выравнивания в скелетной системе. Остеотомию можно проводить на различных костях, но чаще всего ее применяют к тазобедренному суставу, колену и тазу.
Показания к остеотомии
Остеотомия показана при различных состояниях, включая:
Остеоартрит: дегенеративное заболевание суставов, которое приводит к боли и потере функции.
Деформации: аномальные формы или выравнивания костей, которые могут привести к дискомфорту или нарушению подвижности.
Нестабильность суставов: состояния, при которых суставы склонны к вывиху или чрезмерному движению.
Переломы: в некоторых случаях может потребоваться остеотомия для правильного совмещения сломанных костей.
Разница в длине ног: когда одна нога короче другой, что вызывает функциональные проблемы.
Виды остеотомии
- Высокая остеотомия большеберцовой кости (HTO): в первую очередь выполняется на колене, эта процедура включает в себя разрез большеберцовой кости (большеберцовой кости) для выравнивания коленного сустава, перенося вес с поврежденной области сустава на более здоровую часть.
Дистальная остеотомия бедренной кости: этот тип устраняет смещение в коленном суставе путем разрезания и выравнивания дистального конца бедренной кости (бедренной кости).
Остеотомия таза: используемая при проблемах, связанных с тазобедренным суставом, эта процедура включает в себя изменение формы таза для улучшения стабильности сустава или исправления деформаций.
Шейная или поясничная остеотомия: эти остеотомии выполняются на позвоночнике для исправления деформаций или снятия давления на спинной мозг или нервы.
Диагноз
Диагностика остеотомии обычно включает в себя комплексную оценку, которая может включать:
Медицинский анамнез: сбор информации о симптомах пациента, предыдущих методах лечения и общем состоянии здоровья.
Физический осмотр: оценка движения суставов, их выравнивания и областей болезненности.
Визуализирующие исследования:
Рентгеновские снимки: для визуализации структуры костей и выравнивания суставов.
МРТ или КТ: для получения подробных изображений сустава и окружающих мягких тканей, помогающих выявить любые основные проблемы.
Лечение и процедуры
Предоперационная подготовка
Перед остеотомией врач может порекомендовать:
Физиотерапию: для укрепления окружающих мышц и улучшения функции суставов.
Контроль веса: поддержание здорового веса для минимизации нагрузки на суставы.
Хирургическая процедура
- Анестезия: Процедура обычно проводится под общим наркозом или местной анестезией.
Разрез: Хирургический разрез делается около целевой кости.
Резка и выравнивание кости: Хирург осторожно разрезает кость и перемещает ее в желаемое положение.
Фиксация: Кость часто стабилизируется с помощью пластин, винтов или штифтов для обеспечения надлежащего заживления.
Закрытие: Разрез закрывается швами или скобами.
Послеоперационный уход
Восстановление после остеотомии индивидуальны, но обычно включают:
Отдых и возвышенное положение: для уменьшения отека и ускорения заживления.
Физиотерапия: постепенная реабилитация для восстановления силы и подвижности.
Последующие визиты: регулярные осмотры для контроля заживления и оценки функции суставов.
Риски и осложнения
Хотя остеотомия в целом безопасна, потенциальные риски включают:
Инфекция: в месте операции.
Повреждение нервов: приводит к онемению или слабости.
Сгустки крови: в ногах или легких.
Задержка заживления: иногда кости могут заживать дольше, чем ожидалось.
Остеотомия — это ценное хирургическое вмешательство, которое может значительно улучшить качество жизни людей с определенными заболеваниями костей и суставов. Устраняя смещения и деформации, эта процедура направлена на облегчение боли, улучшение подвижности и восстановление функциональных возможностей. Тщательная оценка квалифицированным ортопедом необходима для определения целесообразности остеотомии в уникальной ситуации каждого пациента.