Что такое заболевание митрального клапана?
Пролапс митрального клапана (ПМК) — распространенное заболевание сердечного клапана, характеризующееся неправильным закрытием митрального клапана, который находится между левыми камерами сердца. При этом состоянии створки клапана становятся дряблыми, выпячиваясь назад в левое предсердие во время сердечных сокращений. Хотя ПМК часто доброкачественный, он может привести к осложнениям, таким как регургитация митрального клапана, когда кровь просачивается обратно через клапан.
Пролапс митрального клапана также известен под несколькими другими названиями, включая:
Синдром Барлоу
Синдром вздымающегося митрального клапана
Синдром щелчков и шумов
Синдром дряблого клапана
Миксоматозная болезнь митрального клапана
Симптомы MVP
Симптомы пролапса митрального клапана могут значительно различаться у разных людей. Многие люди остаются бессимптомными, в то время как другие могут испытывать легкие или умеренные симптомы, которые развиваются постепенно. К распространенным симптомам относятся:
Аритмии: учащенное или нерегулярное сердцебиение может возникать из-за изменений в работе сердца.
Головокружение: некоторые пациенты могут чувствовать головокружение или обморок, особенно во время нагрузки.
Одышка: может проявляться затрудненное дыхание, особенно при выполнении упражнений или в положении лежа.
Усталость: может ощущаться общее чувство усталости.
Причины
Понимание причин пролапса митрального клапана требует базовых знаний о работе сердца. Митральный клапан играет жизненно важную роль в направлении потока крови из левого предсердия в левый желудочек. При ПМК створки клапана могут иметь избыточную ткань или необычное растяжение, что приводит к их выпячиванию назад в левое предсердие. Это может препятствовать способности клапана закрываться должным образом, что приводит к регургитации.
Факторы риска
Пролапс митрального клапана может поражать людей любого возраста, но более серьезные симптомы часто отмечаются у мужчин старше 50 лет. Генетическая предрасположенность играет роль, так как ПМК может передаваться по наследству. Он также связан с различными состояниями, включая:
Аномалия Эбштейна
Синдром Элерса-Данлоса
Болезнь Грейвса
Синдром Марфана
Мышечная дистрофия
Сколиоз
Осложнения
Основные осложнения, возникающие из-за пролапса митрального клапана, включают:
Регургитация митрального клапана: неполное закрытие митрального клапана может привести к обратному току крови, что затрудняет работу сердца.
Аритмии: могут развиться нерегулярные сердечные ритмы, особенно если регургитация приводит к увеличению левого предсердия.
Диагноз
Диагностика пролапса митрального клапана обычно включает в себя тщательное физическое обследование и изучение истории болезни. Врач может обнаружить характерный щелкающий звук с помощью стетоскопа, указывающий на ПМК. Если присутствует регургитация, также может быть слышен свистящий звук (шум в сердце).
Диагностические тесты
Несколько тестов могут дополнительно оценить пролапс митрального клапана:
Эхокардиограмма: этот визуализирующий тест использует звуковые волны для создания изображений сердца в реальном времени, подтверждая диагноз и оценивая тяжесть. Трансторакальная эхокардиограмма является стандартной, в то время как трансэзофагеальная эхокардиограмма может предоставить более подробные изображения.
Рентгенография грудной клетки: помогает визуализировать сердце и легкие, оценивая любое увеличение или структурные изменения.
Электрокардиограмма (ЭКГ): этот тест отслеживает электрическую активность сердца, выявляя нерегулярные ритмы, связанные с ПМК.
Тесты с физической нагрузкой или стресс-тесты: они оценивают, как сердце работает при физической нагрузке, выявляя любые симптомы, вызванные активностью.
Катетеризация сердца: хотя она обычно не используется для диагностики ПМК, эта процедура может предоставить дополнительную информацию, если другие тесты не дают окончательных результатов.
Уход
Большинству людей с пролапсом митрального клапана, особенно тем, у кого нет симптомов, лечение не требуется. Регулярный мониторинг может быть рекомендован для людей с легкой регургитацией.
В случаях тяжелой регургитации варианты лечения могут включать:
Мониторинг образа жизни: пациентам рекомендуется регулярно посещать врача для последующего наблюдения.
Хирургическое вмешательство: в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Восстановление митрального клапана является предпочтительным, когда это возможно, так как оно сохраняет существующий клапан. Если восстановление невозможно, может быть выполнена замена клапана с использованием механических или биологических тканевых клапанов.
Также могут использоваться минимально инвазивные хирургические методы, которые обеспечивают сокращение времени восстановления и меньшую потерю крови.
Пролапс митрального клапана — распространенное и часто управляемое заболевание сердца. Хотя многие люди с ПМК остаются бессимптомными, понимание потенциальных осложнений и важности регулярного мониторинга имеет решающее значение. Достижения в области методов диагностики и вариантов лечения продолжают улучшать уход за людьми, страдающими этим заболеванием, что позволяет добиться лучших результатов и качества жизни.