Microdiscectomie
La microdiscectomie, parfois appelée microdiscectomie ou microdécompression, est une intervention chirurgicale mini-invasive pratiquée sur des patients souffrant d’une hernie discale lombaire.
Il y a quelques années, l’ablation d’une hernie discale nécessitait une incision chirurgicale assez large. Aujourd’hui, les chirurgiens peuvent utiliser une approche chirurgicale microscopique en utilisant une petite incision mini-invasive pour retirer la hernie discale. Cette procédure permet également une récupération plus rapide.
But
L’intervention est généralement réalisée pour deux raisons principales :
Un fragment de votre disque intervertébral peut être détaché de votre disque et exercer une pression sur la moelle épinière ou vos nerfs spinaux.
Bien que votre disque soit intact, une partie de celui-ci est bombée ou dépasse et exerce une pression sur la moelle épinière ou vos nerfs spinaux.
Préparation
Il est important que vous arrêtiez de prendre certains médicaments environ deux semaines avant l’opération, notamment les anticoagulants. Vous devez discuter avec votre médecin des médicaments que vous devez continuer à prendre. Votre médecin peut également vous recommander certains tests.
Assurez-vous également d’arrêter de fumer au moins deux semaines avant l’opération.
Procédure
Vous devrez vous allonger sur le ventre sur la table d’opération. L’intervention se déroule généralement sous anesthésie générale, vous serez donc endormi pendant toute la durée de l’intervention et ne ressentirez rien.
Tout d’abord, une incision d’environ 2,5 cm sera pratiquée directement sur le disque affecté. À l’aide d’un microscope éclairé, votre chirurgien pourra voir la zone affectée.
Votre chirurgien peut retirer une petite portion d’os protégeant le nerf radiculaire. À l’aide d’un outil semblable à des ciseaux, il retirera ensuite le tissu hernié endommagé, soulageant ainsi la pression sur le nerf. L’incision est ensuite refermée.
Le nerf spinal ayant maintenant l’espace requis à l’intérieur de la colonne vertébrale, toute douleur causée par le pincement du nerf devrait maintenant cesser.
Récupération
Le temps de récupération de cette procédure est bien plus court que celui d’autres procédures invasives. Les patients peuvent généralement quitter l’hôpital le jour même ou dans les vingt-quatre heures.
Vous devrez probablement rencontrer un physiothérapeute ainsi qu’un ergothérapeute avant de quitter l’hôpital. Vous recevrez des instructions sur la façon de réduire les flexions, les soulèvements et les torsions du dos. Ils vous indiqueront également le type d’exercices que vous devez faire pour améliorer la force et la souplesse des muscles autour de votre colonne vertébrale.
Évitez de conduire, de rester assis trop longtemps, de soulever des objets lourds et de vous pencher immédiatement après l’intervention. Vous ne pourrez peut-être pas reprendre vos activités normales immédiatement, mais il est probable que votre mode de vie ne soit pas affecté. Il est préférable que vous puissiez vous absenter du travail pendant au moins deux semaines. Évitez de soulever des objets lourds pendant au moins quatre semaines.
Lentement, vous progresserez et pourrez reprendre vos activités physiques normales. Un rétablissement complet nécessite environ six semaines.
Une microdiscectomie réussie accomplira ce qu’une discectomie ouverte traditionnelle fait, ainsi qu’une récupération plus rapide et moins douloureuse.
Risques
Bien que la microdiscectomie soit généralement une procédure sûre, avec des complications rares, certains risques sont tout à fait possibles. Parfois, la douleur peut revenir ou le disque peut se reformer.
Les autres risques sont les suivants :
déchirure durale dans 1 à 2 % des interventions chirurgicales
incontinence intestinale/vésicale (très rare)
lésions des racines nerveuses
infection
saignement