استئصال القرص المجهري
استئصال القرص الدقيق، أو ما يُطلق عليه أحيانًا استئصال القرص الدقيق أو إزالة الضغط الدقيق، هو إجراء جراحي طفيف التوغل يتم إجراؤه على المرضى الذين يعانون من انزلاق غضروفي قطني.
على الرغم من أن إزالة القرص المنفتق قبل سنوات كانت تتطلب شقًا جراحيًا كبيرًا إلى حد ما؛ إلا أن الجراحين اليوم قادرون على استخدام نهج جراحي مجهري باستخدام شق صغير طفيف التوغل لإزالة الانزلاق الغضروفي. كما يسمح هذا الإجراء بالتعافي بشكل أسرع.
غاية
يتم إجراء هذه العملية بشكل عام لسببين رئيسيين:
- قد ينفصل جزء من القرص الفقري عن القرص ويضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب الشوكية.
- على الرغم من أن القرص قد يكون سليمًا، إلا أن جزءًا منه منتفخ أو بارز ويضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب الشوكية.
تحضير
من المهم أن تتوقف عن تناول بعض الأدوية لمدة أسبوعين تقريبًا قبل الجراحة، بما في ذلك مميعات الدم. يجب عليك مناقشة طبيبك بشأن الأدوية التي يجب أن تستمر في تناولها. قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء بعض الاختبارات.
تأكد أيضًا من التوقف عن التدخين لمدة أسبوعين على الأقل قبل الجراحة.
إجراء
سوف تحتاج إلى الاستلقاء على وجهك على طاولة الجراحة. يتم إجراء العملية عادةً تحت تأثير التخدير العام، لذا ستكون نائمًا طوال العملية ولن تشعر بأي شيء.
أولاً، سيتم إجراء شق يبلغ طوله حوالي بوصة واحدة فوق القرص المصاب مباشرةً. وبمساعدة مجهر مضاء، سيتمكن الجراح من رؤية المنطقة المصابة.
قد يقوم الجراح بإزالة جزء صغير من العظم الذي يحمي العصب الجذري. باستخدام أداة تشبه المقص، سيقوم بعد ذلك بإزالة الأنسجة المنفتقة التالفة، مما يخفف الضغط على العصب. ثم يتم إغلاق الشق.
نظرًا لأن العصب الشوكي لديه الآن المساحة المطلوبة داخل العمود الفقري، فيجب أن يتوقف الآن أي ألم ناتج عن الضغط على العصب.
استعادة
إن وقت التعافي من هذا الإجراء أقل بكثير مقارنة بالإجراءات الجراحية الأخرى. وعادة ما يتمكن الأشخاص من مغادرة المستشفى في نفس اليوم أو خلال أربع وعشرين ساعة.
من المحتمل أن تحتاج إلى مقابلة معالج فيزيائي بالإضافة إلى معالج مهني قبل مغادرة المستشفى. ستتلقى تعليمات حول كيفية تقليل الانحناء والرفع والالتواء الذي يحدث بظهرك. وسوف يخبرونك أيضًا بنوع التمارين التي تحتاج إلى القيام بها لتحسين قوة ومرونة العضلات حول العمود الفقري.
تجنب القيادة والجلوس لفترة طويلة ورفع الأشياء الثقيلة وكذلك الانحناء فورًا بعد الإجراء. قد لا تتمكن من استئناف الأنشطة الطبيعية على الفور، ولكن من المرجح ألا يتأثر نمط حياتك. من الأفضل أن تتمكن من أخذ إجازة من العمل لمدة لا تقل عن أسبوعين. تجنب رفع أي شيء ثقيل لمدة لا تقل عن أربعة أسابيع.
ستحرز تقدمًا ببطء وستتمكن من استئناف أنشطتك البدنية الطبيعية. يتطلب التعافي الكامل حوالي ستة أسابيع.
ستحقق عملية استئصال الغضروف الدقيق الناجحة ما تحققه عملية استئصال الغضروف المفتوح التقليدية، بالإضافة إلى التعافي بشكل أسرع وأقل إيلامًا.
المخاطر
على الرغم من أن استئصال الغضروف الدقيق إجراء آمن بشكل عام، مع مضاعفات نادرة، إلا أن بعض المخاطر واردة بالتأكيد. في بعض الأحيان قد يعود الألم أو قد ينفتق الغضروف مرة أخرى.
المخاطر الأخرى هي:
- تمزق الجافية في 1 إلى 2 في المائة من الجراحات
- سلس البراز/المثانة (نادر جدًا)
- تلف جذر العصب
- عدوى
- نزيف