Mezenterik ishemiya nima?
Mezenterik ishemiya – toraygan yoki bloklangan arteriyalar tufayli ingichka ichakka qon oqimining pasayishi bilan tavsiflangan jiddiy holat. Bu qon ta’minotining pasayishi ichak to’qimalariga jiddiy zarar etkazishi mumkin, bu esa o’z vaqtida bartaraf etilmasa, hayot uchun xavfli asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
O’tkir tutqich ishemiyasi tez-tez birlamchi tutqich arteriyasini to’sib qo’yadigan, to’satdan va kuchli og’riqlarga olib keladigan qon ivishidan kelib chiqadigan tibbiy favqulodda holat. Boshqa tomondan, surunkali tutqich ishemiyasi asta-sekin rivojlanadi va odatda ateroskleroz tufayli arteriyalarning uzoq muddatli torayishi natijasidir.
Mezenterik ishemiya turlari
O'tkir mezenterik ishemiya
O’tkir tutqich ishemiyasi to’satdan paydo bo’ladi va ko’pincha asosiy tutqich arteriyasini to’sib qo’ygan qon ivishining natijasidir. Ushbu turdagi ishemiya shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi, chunki qon oqimining tez yo’qolishi bir necha soat ichida ichakka qaytarilmas zarar etkazishi mumkin.
Surunkali mezenterik ishemiya
Aksincha, surunkali tutqich ishemiyasi asta-sekin rivojlanadi, odatda vaqt o’tishi bilan arteriyalarni toraytiradigan blyashka deb nomlanuvchi yog’li qatlamlarning to’planishi tufayli. Bu holat dastlab jiddiy alomatlarni ko’rsatmasligi mumkin, ammo davolanmasa, jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Mezenterik ishemiyaning belgilari
O'tkir mezenterik ishemiya
O’tkir mezenterik ishemiya bilan og’rigan odamlar quyidagilarni sezishi mumkin:
- To’satdan, kuchli qorin og’rig’i
- Ichak harakatlariga shoshilinch ehtiyoj
- Isitma
- Ko’ngil aynishi va qayt qilish
Surunkali mezenterik ishemiya
Surunkali mezenterik ishemiyaning belgilari ko’pincha quyidagicha namoyon bo’ladi:
- Ovqatdan keyin taxminan 30 daqiqadan so’ng boshlanadigan qorin og’rig’i, bir soat ichida kuchayadi va odatda 1-3 soat ichida o’tib ketadi.
Sabablari va xavf omillari
Mezenterik ishemiyaning ikkala shakli ham qon oqimining pasayishi bilan bog’liq. O’tkir tutqich ishemiyasi, birinchi navbatda, ko’pincha yurakdan kelib chiqadigan qon ivishidan kelib chiqadi. Surunkali tutqich ishemiyasi odatda aterosklerozdan kelib chiqadi, bu erda blyashka to’planishi ichakni qon bilan ta’minlaydigan arteriyalarni toraytiradi.
Umumiy xavf omillari
O'tkir mezenterik ishemiya
- Atriyal fibrilatsiya (yurak ritmining buzilishi)
- Konjestif yurak etishmovchiligi
- Yaqinda qon tomir jarrohlik
Surunkali mezenterik ishemiya
- 2-toifa diabet
- Yuqori xolesterin darajasi
- Yuqori qon bosimi
- Periferik arteriya kasalligi
- Chekish
- Semirib ketish
- Kattaroq yosh
Murakkabliklar
Agar o’tkir mezenterik ishemiya tezda bartaraf etilmasa, u og’ir asoratlarga olib kelishi mumkin, jumladan:
- Qaytarib bo’lmaydigan ichak shikastlanishi: qon oqimining etarli emasligi to’qimalarning nekroziga olib kelishi mumkin.
- Sepsis: tananing infektsiyaga reaktsiyasi natijasida yuzaga keladigan hayot uchun xavfli holat.
- O’lim: Ichakning qaytarilmas shikastlanishi ham, sepsis ham o’limga olib kelishi mumkin.
Surunkali mezenterial ishemiya ham quyidagilarga olib kelishi mumkin:
- Ovqatlanishdan qo’rqish: ovqatdan keyin paydo bo’lgan og’riq tufayli.
- Ko’zda tutilmagan vazn yo’qotish: ko’pincha ovqatlanishni istamaslikdan kelib chiqadi.
- Surunkali o’tkir tutqich ishemiyasi: Surunkali ishemiya belgilari kuchayib, o’tkir shaklga o’tishi mumkin.
Tashxis
Tashxis odatda klinik baholash bilan boshlanadi, ayniqsa bemor ovqatdan keyin og’riqni ko’rsatsa. Asosiy diagnostika vositalariga quyidagilar kiradi:
- Angiografiya: Bu arteriya torayishini ko’rish uchun KT, MRI yoki kontrastli bo’yoq bilan rentgen nurlarini o’z ichiga olishi mumkin.
- Doppler ultratovush: qon oqimini baholash va arterial blokirovkalarni aniqlash uchun tovush to’lqinlaridan foydalanadigan invaziv bo’lmagan protsedura.
Davolash imkoniyatlari
Davolash usuli mezenterik ishemiyaning o’tkir yoki surunkali ekanligiga qarab farq qiladi:
O'tkir mezenterik ishemiya
Zudlik bilan aralashuv juda muhim, ko’pincha qon quyqalarini olib tashlash va qon oqimini tiklash uchun jarrohlik muolajalarni talab qiladi.
Surunkali mezenterik ishemiya
Ushbu shaklni quyidagi tartiblar bilan davolash mumkin:
- Angioplastika: toraygan arteriyalarni kengaytirish uchun balondan foydalaniladigan minimal invaziv usul. Tomirlarning o’tkazuvchanligini saqlash uchun stent o’rnatilishi mumkin.
- Ochiq jarrohlik: Boshqa muolajalar etarli bo’lmagan hollarda, tiqilib qolgan arteriyalarni chetlab o’tish uchun jarrohlik aralashuv zarur bo’lishi mumkin.