Процедура трансплантации печени

Эта страница также доступна на следующих языках: English العربية Uzbek বাংলা

Трансплантация печени Трансплантация

печени — это хирургическая процедура, при которой печень, которая не может функционировать должным образом, удаляется, чтобы заменить ее здоровой печенью от умершего донора. Ее также можно заменить частично здоровой печенью от живого донора.

Печень является одним из важнейших органов тела, и без нее человек не может выжить. Печень выполняет несколько важных функций, в том числе:

  • Обработку питательных веществ, гормонов и лекарств
  • Производство желчи, которая помогает организму усваивать жиры, холестерин и жирорастворимые витамины
  • Удаление продуктов распада нормального метаболизма организма
  • Удаление бактерий и токсинов из крови
  • Предотвращение инфекций, а также регулирование иммунных реакций

 Трансплантация печени считается вариантом для людей, которые страдают от различных тяжелых осложнений из-за хронического заболевания печени. Иногда пересадку печени также считают вариантом лечения в редких случаях, когда ранее здоровая печень внезапно перестает функционировать.

Кому нужна пересадка печени?

Люди, нуждающиеся в пересадке печени, обычно имеют одно или несколько из следующих состояний:

Острая печеночная недостаточность

Острая печеночная недостаточность, также известная как фульминантная печеночная недостаточность, возникает, когда здоровая печень получает повреждение, из-за которого можно заметить клинические признаки и симптомы печеночной недостаточности. К острой печеночной недостаточности могут привести несколько причин, хотя наиболее распространенными причинами являются передозировка ацетаминофена, вирусные инфекции и прием токсинов, таких как ядовитые грибы. В отличие от пациентов с хроническим заболеванием печени, которые могут прожить от нескольких недель до нескольких лет без какой-либо трансплантации, пациенты с острой печеночной недостаточностью умирают в течение нескольких дней, если им не делают трансплантацию.

Хроническая печеночная недостаточность

Печень обладает способностью восстанавливаться в ответ на повреждение, хотя повторяющиеся травмы и восстановление в течение многих лет могут навсегда оставить рубцы на печени. Конечная стадия этого рубцевания известна как цирроз печени. Это соответствует моменту, когда печень больше не способна восстанавливаться. Когда человек страдает циррозом печени, у него могут проявляться признаки неадекватной функции печени, что обозначается как «декомпенсированное заболевание печени». Лекарства могут помочь в уменьшении симптомов, но трансплантация печени — единственная ситуация для постоянного лечения.

Некоторые из основных причин цирроза, которые приводят к печеночной недостаточности, включают:

  • Гепатит В и гепатит С
  • Алкогольное заболевание печени, которое может вызвать повреждение печени из-за чрезмерного употребления алкоголя
  • Неалкогольная жировая болезнь печени, состояние, при котором жир в конечном итоге накапливается в печени и вызывает воспаление или повреждение клеток печени
  • Генетические заболевания, поражающие печень, такие как гемохроматоз, вызывающий избыточное накопление железа в печени, и болезнь Вильсона, вызывающая избыточное накопление меди в печени
  • Заболевания, поражающие желчные протоки, в том числе первичные билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит и атрезия желчевыводящих путей. Билиарная атрезия может рассматриваться как наиболее частая причина трансплантации печени у детей.

 Трансплантация печени также может быть использована для лечения некоторых видов рака, возникающих в печени.

Подготовка к пересадке печени

Выбор центра трансплантации

Если ваш врач рекомендует пересадку печени, вас также могут направить в центр трансплантации, хотя вы также можете выбрать один из своих собственных центров или список предпочтительных поставщиков вашей страховой компании.

  • Когда вы планируете трансплантацию, вы должны помнить о типах трансплантаций, которые они выполняют, и о том, сколько их проводится каждый год.
  • Также сделайте запрос о выживаемости центра. Постарайтесь понять, какие дополнительные услуги они также предоставят, такие как координация групп поддержки, помощь с местным жильем на период вашего выздоровления и т. д.
  • Также уясните общие расходы, которые вам придется понести до, во время и после трансплантации. .

 После того, как вы выбрали свой центр трансплантации, вам потребуется оценка, чтобы определить, соответствуете ли вы требованиям центра. Поэтому вам, возможно, потребуется пройти обследование в другом центре, где будет определено, достаточно ли вы здоровы для проведения операции, есть ли у вас какие-либо заболевания, которые могут помешать трансплантации, и готовы ли вы принимать необходимые лекарства. .

Затем вам пройти специальные тесты и процедуры, которая включаетсебя:

  • Лабораторные тесты, которые могут включатьсебя анализы крови или мочи, чтобыдоступ на общеездоровья вашихорганов
  • тестовсердца, для тогочтобы определитьнасколько сильна и здорова ваша сердечнососудистая система
  • визуализации тесты, такие как УЗИ вашей печени
  • Общее обследование здоровья, которое будет включать рутинные скрининговые тесты на рак для оценки вашего общего состояния здоровья, а также для проверки любых других заболеваний, которые могут повлиять на успех вашей трансплантации.

 В дополнение к этому вам также могут понадобиться консультации по питанию, финансовые консультации и психологическая оценка перед трансплантацией.

Перед процедурой

После того, как ваши анализы будут сделаны, врачи оценят их, чтобы определить серьезность вашего заболевания и то, насколько срочно вам требуется трансплантация. Ваше место в списке ожидания должно определяться этим. Некоторые люди могут получить новую печень всего через несколько дней или недель, в то время как некоторым людям, возможно, придется ждать годы или даже никогда не делать трансплантацию.

Сохранение здоровья

Оставаться здоровым и активным чрезвычайно важно, ждете ли вы донорскую печень или ваша операция уже запланирована. Это также приведет к быстрому выздоровлению. Приходите на все встречи с лечащим врачом, а также принимайте лекарства в соответствии с предписаниями медицинских работников.

Типы доноров органов Доноры органов

с мертвым мозгом

Большинство печени, которую мы используем для трансплантации, получают от пациентов с мертвым мозгом. Смерть головного мозга наступает в результате обширного инсульта или массивной травмы головы вследствие тупого или проникающего ранения. Этот вид травмы может остановить все функции мозга, хотя другие органы, такие как печень, могут продолжать нормально функционировать.

Доноры органов смерти сердца

Иногда, когда пациент страдает от тяжелой черепно-мозговой травмы, а также имеет неблагоприятный неврологический прогноз, но не соответствует строгим критериям смерти мозга, поскольку мозг все еще функционирует, семья пациента может отказаться от поддерживающих жизнь медицинских препаратов. поддержку в такой ситуации, чтобы допустить смерть больного. В таком сценарии это определяется как сердечная смерть, а не смерть мозга. После этого, если семья дает согласие, может иметь место донорство органов.

Живые доноры

Хотя у всех людей есть только одна печень, на самом деле можно пожертвовать часть печени для трансплантации другому человеку. Сегментарная анатомия может позволить хирургам создавать трансплантаты разных размеров, которые зависят от потребности реципиента в ткани печени. Частичная печень как у донора, так и у реципиента может в конечном итоге вырасти и обеспечить нормальную функцию печени для них обоих.

Во время процедуры

Трансплантация умершего донора

После того, как вы были уведомлены о наличии печени от умершего донора, вам следует немедленно отправиться в больницу, и вскоре вы пройдете обследование, чтобы убедиться, что вы достаточно здоровы для операции.

Во время операции по пересадке печени используется общая анестезия, поэтому в течение всей процедуры вы будете находиться под действием седативных средств.

Хирург-трансплантолог начинает с того, что делает длинный разрез на животе, чтобы получить доступ к печени. В зависимости от подхода вашего хирурга и вашей анатомии расположение и размер разреза могут варьироваться. Затем хирург удалит больную печень и поместит донорскую печень в ваше тело.

Как только это будет сделано, ваш хирург соединит ваши кровеносные сосуды и желчные протоки с печенью донора. В зависимости от тяжести состояния операция может занять до 12 часов.

После того, как новая печень установлена, хирург накладывает швы и скобы, чтобы закрыть разрез. После того, как это будет сделано, вас отправят в отделение интенсивной терапии, чтобы вы могли начать восстановление.

Трансплантация

печени от живого донора Если вы получаете новую печень от живого донора, операция должна быть запланирована заранее.

Первоначально донора оперируют и удаляют часть печени для трансплантации. После этого хирурги удаляют больную печень, после чего новую донорскую часть печени помещают в ваше тело. После этого они соединяют ваши кровеносные сосуды и желчные протоки с новой печенью

. Пересаженная часть печени в вашем теле, а также часть, оставшаяся в теле донора, быстро формируется и в течение нескольких недель может достичь нормального объема.

После процедуры

После завершения процедуры вам, возможно, придется остаться в отделении интенсивной терапии на несколько дней. Медицинские работники должны будут следить за вашим состоянием, а также следить за признаками осложнений. Они также будут часто проверять функцию вашей печени, чтобы найти признаки того, что новая печень работает. После того, как вы выйдете из отделения интенсивной терапии, вам нужно будет остаться на несколько дней в зоне восстановления трансплантата.

Ваша команда по трансплантации может составить для вас график осмотров, и вам может потребоваться сдавать анализы крови несколько раз в неделю. После трансплантации вам также нужно будет принимать лекарства, такие как иммунодепрессанты, всю оставшуюся жизнь. Этот препарат удерживает вашу иммунную систему от нападения на вашу новую печень, в то время как другие препараты могут помочь снизить риск осложнений.

Для полного выздоровления может потребоваться до шести месяцев. Сколько времени это займет, также зависит от того, насколько тяжелым было ваше состояние до трансплантации.

После трансплантации вы можете присоединиться к группе поддержки реципиентов трансплантата. Также очень важно придерживаться хорошо сбалансированной диеты, чтобы помочь вам выздороветь и сохранить печень здоровой.

Риски и осложнения

Как и большинство трансплантаций, операции на печени сопряжены с риском значительных осложнений, связанных с самой процедурой, а также с лекарствами, которые необходимы для предотвращения отторжения донорской печени после завершения трансплантации. Некоторые риски, связанные с процедурой, включают:

  • Осложнения желчных протоков, которые могут включать сужение желчных протоков или утечки желчных протоков
  • Кровотечение Сгустки
  • крови
  • Отказ донорской печени
  • Инфекция
  • Отторжение донорской печени
  • Спутанность сознания или судороги

 Если возникающие осложнения носят долгосрочный характер, это также может привести к рецидиву заболевания печени в трансплантированной печени.

Побочные эффекты лекарств

После пересадки печени вам нужно будет принимать лекарства до конца жизни, чтобы предотвратить отторжение организмом новой печени. Тем не менее, эти лекарства против отторжения могут вызывать множественные побочные эффекты, такие как: Истончение

  • костей
  • Диабет
  • Диарея
  • Высокий уровень холестерина
  • Высокое кровяное давление
  • Головные боли

 Поскольку препараты против отторжения работают, подавляя иммунную систему, они также увеличивают вероятность заражения.

Свяжитесь с нами

*Обратите внимание: в настоящее время мы помогаем только иностранным пациентам, которые хотят приехать в Индию для прохождения передового лечения.

Связаться в Telegram