زراعة الكبد بالنقل

هذه الصفحة متاحة أيضًا باللغات التالية: English (الإنجليزية)

زراعة الكبد بالنقل

زرع الكبد هو إجراء جراحي يتم فيه إزالة الكبد الذي لا يعمل بشكل صحيح لاستبداله بكبد سليم من متبرع متوفى. يمكن أيضًا استبداله بكبد صحي جزئي من متبرع حي.

يعتبر الكبد من أكثر أعضاء الجسم حيوية ولا يمكن للفرد أن يعيش بدونه. يؤدي الكبد العديد من الوظائف الحيوية ، والتي تشمل-

  • معالجة المواد الغذائية والهرمونات والأدوية
  • إنتاج الصفراء ، والتي يمكن أن تساعد الجسم في امتصاص الدهون والكوليسترول وكذلك الفيتامينات التي تذوب في الدهون
  • إزالة منتجات التحلل من التمثيل الغذائي الطبيعي للجسم
  • إزالة البكتيريا وكذلك السموم من الدم
  • منع الالتهابات وكذلك تنظيم الاستجابات المناعية

تعتبر زراعة الكبد خيارًا للأشخاص الذين يعانون من أنواع مختلفة من المضاعفات الحادة بسبب أمراض الكبد المزمنة. في بعض الأحيان ، يُعتبر زرع الكبد أيضًا خيارًا علاجيًا في حالات نادرة حيث يتوقف الكبد الذي كان يتمتع بصحة جيدة سابقًا عن العمل فجأة.

من يحتاج إلى زراعة كبد؟

عادة ما يعاني الأشخاص الذين يحتاجون إلى زراعة الكبد من واحد أو أكثر من الحالات التالية:

الفشل الكبدي الحاد
يحدث الفشل الكبدي الحاد المعروف أيضًا باسم الفشل الكبدي الخاطف ، عندما يعاني الكبد السليم من إصابة يمكن من خلالها ملاحظة العلامات والأعراض السريرية لقصور الكبد. يمكن أن تؤدي الأسباب المتعددة إلى فشل الكبد الحاد ، على الرغم من أن الأسباب الأكثر شيوعًا هي الجرعة الزائدة من عقار الاسيتامينوفين والالتهابات الفيروسية وابتلاع السموم مثل الفطر السام. على عكس المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة والذين يمكنهم البقاء على قيد الحياة من أسابيع إلى سنوات دون أي نوع من الزرع ، فإن مرضى الفشل الكبدي الحاد يموتون في غضون أيام إذا لم يتلقوا عملية زرع.

فشل الكبد المزمن
يمتلك الكبد القدرة على إصلاح نفسه استجابةً للإصابة ، على الرغم من أن تكرار الإصابة والإصلاح على مدى سنوات عديدة يمكن أن يؤدي إلى ندوب الكبد بشكل دائم. تُعرف المرحلة النهائية من هذا التندب باسم تليف الكبد. إنه يتوافق مع النقطة التي لا يستطيع فيها الكبد إصلاح نفسه بعد الآن. عندما يعاني الشخص من تليف الكبد ، يمكن أن تظهر عليه علامات قصور في وظائف الكبد ، وهو ما يسمى “مرض الكبد اللا تعويضي”. يمكن أن تساعد الأدوية في تقليل الأعراض ، ولكن زرع الكبد هو الحالة الوحيدة للعلاج الدائم.

تتضمن بعض الأسباب الرئيسية لتليف الكبد التي تؤدي إلى فشل الكبد ما يلي:

  • التهاب الكبد الوبائي ب والتهاب الكبد ج
  • مرض الكبد الكحولي الذي يمكن أن يتسبب في تلف الكبد بسبب الإفراط في تناول الكحول
  • مرض الكبد الدهني غير الكحولي ، وهي حالة تتراكم فيها الدهون في النهاية في الكبد وتتسبب في التهاب أو تلف خلايا الكبد
  • الأمراض الوراثية التي تصيب الكبد مثل داء ترسب الأصبغة الدموية ، التي تسبب تراكم الحديد المفرط في الكبد ومرض ويلسون ، مما يؤدي إلى تراكم النحاس المفرط في الكبد
  • الأمراض التي تصيب القنوات الصفراوية ، والتي تشمل تليف الكبد الصفراوي الأولي ، والتصلب الصفراوي الأولي ، ورتق القناة الصفراوية. يمكن اعتبار رتق القناة الصفراوية السبب الأكثر شيوعًا لزراعة الكبد بين الأطفال.

يمكن أيضًا استخدام زراعة الكبد لعلاج بعض أنواع السرطان التي تنشأ في الكبد.

التحضير لعملية زرع الكبد

  • اختيار مركز الزرع
    إذا أوصى طبيبك بإجراء عملية زرع كبد ، فقد تتم إحالتك إلى مركز زراعة الأعضاء أيضًا ، على الرغم من أنه يمكنك أيضًا اختيار واحد خاص بك أو من قائمة مقدمي الخدمات المفضلين لشركة التأمين الخاصة بك.
  • عندما تفكر في إجراء عملية زرع ، يجب أن تتذكر التعرف على أنواع عمليات الزرع التي يتم إجراؤها وعدد عمليات الزراعة التي يتم إجراؤها كل عام.
  • استفسر أيضًا عن معدلات بقاء المركز على قيد الحياة. حاول فهم الخدمات الإضافية التي سيقدمونها أيضًا ، مثل تنسيق مجموعات الدعم ، والمساعدة في الإسكان المحلي لفترة التعافي ، إلخ.
  • افهم أيضًا التكاليف الإجمالية التي ستتكبدها قبل الزراعة وأثناءها وبعدها.

بمجرد اختيارك لمركز الزراعة الخاص بك ، سوف تحتاج إلى تقييم لتحديد ما إذا كنت تفي بمتطلبات الأهلية الخاصة بالمركز. لذلك ، قد تحتاج إلى الخضوع لتقييم في مركز مختلف ، حيث ستحدد العملية ما إذا كنت تتمتع بصحة كافية لإجراء الجراحة ، وما إذا كان لديك أي حالات طبية يمكن أن تتداخل مع عملية الزرع وما إذا كنت على استعداد لتناول الأدوية المطلوبة .

ستخضع بعد ذلك لاختبارات وإجراءات محددة ، والتي تشمل:

  • الاختبارات المعملية ، والتي يمكن أن تشمل اختبارات الدم أو البول ، للوصول إلى الصحة العامة لأعضائك
  • اختبارات القلب ، من أجل تحديد مدى قوة وصحة نظام القلب والأوعية الدموية لديك
  • اختبارات التصوير ، مثل الموجات فوق الصوتية للكبد
  • اختبار الصحة العامة ، والذي سيشمل اختبارات فحص السرطان الروتينية لتقييم صحتك العامة وكذلك للتحقق من أي أمراض أخرى يمكن أن تؤثر على نجاح عملية الزرع.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تحتاج أيضًا إلى استشارات غذائية واستشارات مالية وتقييم نفسي قبل الزرع.

قبل الإجراء
بعد إجراء الاختبارات الخاصة بك ، سيقوم الأطباء بتقييمها لمعرفة مدى خطورة مرضك ومدى سرعة احتياجك لعملية الزرع. مكانك في قائمة الانتظار سيحدده هذا. يمكن لبعض الأشخاص الحصول على كبد جديد بعد بضعة أيام أو أسابيع فقط ، بينما قد يحتاج بعض الأشخاص إلى الانتظار لسنوات أو حتى عدم إجراء عملية زرع.

البقاء في صحة جيدة
يعد الحفاظ على صحتك ونشاطك أمرًا مهمًا للغاية ، سواء كنت تنتظر كبدًا متبرعًا به أو تم تحديد موعد الجراحة بالفعل. سيؤدي ذلك إلى الشفاء العاجل أيضًا. احتفظ بجميع المواعيد مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك وكذلك تناول الأدوية الخاصة بك على النحو الموصوف من قبل المتخصصين الطبيين.

أنواع المتبرعين بالأعضاء

المتبرعون بالأعضاء الذين ماتوا دماغًا
يتم الحصول على معظم الكبد الذي نستخدمه للزراعة من مرضى متوفين دماغًا. يحدث موت الدماغ نتيجة لسكتة دماغية كبيرة أو صدمة شديدة في الرأس بسبب إصابة حادة أو إصابة نفاذة. يمكن لهذا النوع من الصدمات أن يوقف جميع وظائف الدماغ على الرغم من أن الأعضاء الأخرى مثل الكبد يمكن أن تستمر في العمل بشكل صحيح.

المتبرعون بأعضاء الموت القلبي
في بعض الأحيان ، عندما يعاني المريض من إصابة دماغية مدمرة وكذلك يحمل تشخيصًا عصبيًا كئيبًا ولكنه لا يلقي بالمعايير الصارمة لموت الدماغ حيث لا تزال هناك وظيفة دماغية ، يمكن لعائلة المريض أن تختار سحب الدعم الطبي الذي يحافظ على الحياة في مثل هذا الوضع للسماح بوفاة المريض. في مثل هذا السيناريو ، يتم تعريفه على أنه الموت القلبي وليس الموت الدماغي. بعد ذلك ، إذا وافقت الأسرة ، يمكن التبرع بالأعضاء.

المتبرعين الأحياء
على الرغم من أن جميع الأفراد لديهم كبد واحد فقط ، فمن الممكن بالفعل التبرع بجزء من الكبد للزراعة في شخص آخر. يمكن أن يسمح التشريح القطاعي للجراحين بإنشاء طعوم بأحجام مختلفة تعتمد على متطلبات المتلقي من أنسجة الكبد. يمكن للكبد الجزئي في المتبرع والمتلقي أن ينمو في النهاية ويوفر وظائف الكبد الطبيعية لكليهما.

أثناء الإجراء

زراعة المتبرع المتوفى:
بعد أن يتم إخطارك بتوفر كبد من متبرع متوفى ، يجب أن تذهب إلى المستشفى على الفور وستخضع لفحص سريع للتأكد مما إذا كنت بصحة جيدة بما يكفي لإجراء الجراحة.

يتم استخدام التخدير العام أثناء جراحة زراعة الكبد ، لذلك سيتم تخديرك خلال العملية بأكملها.

يبدأ جراح الزراعة بعمل شق طويل عبر بطنك من أجل الوصول إلى الكبد. وفقًا لنهج الجراح وتشريحك ، يمكن أن يختلف موقع الشق وحجمه. بعد ذلك ، يزيل الجراح الكبد المصاب ويضع الكبد المتبرع به في جسمك.

بمجرد القيام بذلك ، سيقوم الجراح بتوصيل الأوعية الدموية والقنوات الصفراوية بكبد المتبرع. اعتمادًا على شدة حالتك ، قد تستغرق الجراحة ما يصل إلى 12 ساعة.

بمجرد وضع الكبد الجديد في مكانه ، يستخدم الجراح غرزًا بالإضافة إلى دبابيس لإغلاق الشق. بعد الانتهاء من ذلك ، يتم نقلك إلى وحدة العناية المركزة حتى تتمكن من البدء في التعافي.

زراعة الكبد من متبرع حي:
إذا كنت تتلقى كبدك الجديد من متبرع حي ، فيجب تحديد موعد الجراحة مسبقًا.

في البداية ، يتم إجراء عملية جراحية على المتبرع وإزالة جزء الكبد المراد زراعته. بعد ذلك ، يقوم الجراحون بإزالة الكبد المصاب ، وبعد ذلك يتم وضع الجزء الجديد من الكبد المتبرع به في جسمك. بعد ذلك ، يربطون الأوعية الدموية والقنوات الصفراوية بالكبد الجديد

يتولد جزء الكبد المزروع في جسمك وكذلك الجزء المتبقي في جسم المتبرع بسرعة ويمكن أن يصل إلى الحجم الطبيعي في غضون عدة أسابيع.

بعد العملية

بعد اكتمال الإجراء الخاص بك ، قد تضطر إلى البقاء في وحدة العناية المركزة لبضعة أيام. سيحتاج المتخصصون الطبيون إلى مراقبة حالتك وكذلك مراقبة علامات المضاعفات. سيختبرون أيضًا وظائف الكبد بشكل متكرر للبحث عن علامات تدل على أن الكبد الجديد يعمل. بمجرد خروجك من وحدة العناية المركزة ، سوف تحتاج إلى البقاء لبضعة أيام في منطقة التعافي من الزراعة.

يمكن لفريق الزراعة الخاص بك تصميم جدول فحص لك وقد تحتاج إلى الخضوع لاختبارات الدم عدة مرات كل أسبوع. بعد الزرع ، ستحتاج أيضًا إلى تناول الأدوية مثل مثبطات المناعة لبقية حياتك. يمنع هذا الدواء جهازك المناعي من مهاجمة الكبد الجديد ، بينما يمكن أن تساعد الأدوية الأخرى في تقليل مخاطر حدوث مضاعفات.

قد يتطلب الشفاء التام ما يصل إلى ستة أشهر. يعتمد مقدار الوقت المستغرق أيضًا على مدى خطورة حالتك قبل الزراعة.

بعد الزرع ، يمكنك اختيار الانضمام إلى مجموعة دعم لمتلقي الزراعة. من المهم أيضًا تناول نظام غذائي متوازن لمساعدتك على التعافي والحفاظ على صحة الكبد.

المخاطر والمضاعفات

مثل معظم عمليات الزرع ، تنطوي جراحة الكبد على مخاطر حدوث مضاعفات كبيرة مرتبطة بالإجراء نفسه بالإضافة إلى الأدوية المطلوبة لمنع رفض كبد المتبرع بمجرد اكتمال عملية الزرع. تتضمن بعض المخاطر التي يمكن أن تأتي مع الإجراء ما يلي:

  • مضاعفات القناة الصفراوية ، والتي يمكن أن تشمل تقلص القنوات الصفراوية أو تسرب القناة الصفراوية
  • نزيف
  • جلطات الدم
  • فشل متبرع بالكبد
  • عدوى
  • رفض الكبد المتبرع به
  • التشوش الذهني أو النوبات

إذا كانت المضاعفات التي تحدث طويلة الأمد ، فقد تؤدي أيضًا إلى تكرار مرض الكبد في الكبد المزروع.

الآثار الجانبية للدواء

بعد زراعة الكبد ، ستحتاج إلى تناول الأدوية لبقية حياتك من أجل منع جسمك من رفض الكبد الجديد. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب هذه الأدوية المضادة للرفض آثارًا جانبية متعددة ، مثل:

  • ترقق العظام
  • داء السكري
  • إسهال
  • عالي الدهون
  • ضغط دم مرتفع
  • الصداع

نظرًا لأن الأدوية المضادة لرفض العضو المزروع تعمل عن طريق قمع جهاز المناعة ، فإنها تزيد من فرص الإصابة أيضًا.

شارك هذا حتى يستفيد الآخرون!

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on linkedin
LinkedIn
Share on telegram
Telegram
Share on reddit
Reddit
Share on vk
VK
Share on whatsapp
WhatsApp

اتصل بنا

الشهادات - التوصيات