Surveillance Holter
La surveillance Holter consiste à mesurer les activités du cœur, comme le rythme et la fréquence cardiaque, à l’aide d’un petit appareil alimenté par batterie appelé Holter Monitor. Votre médecin peut vous recommander d’utiliser le Holter Monitor pour déterminer le fonctionnement de votre cœur. La surveillance Holter est un test de 24 heures qui enregistre le rythme et la fréquence de votre cœur pendant 24 heures en continu. Pour cela, vous devrez peut-être porter le Holter Monitor pendant environ 48 heures tout en effectuant vos activités de routine. L’appareil médical est doté de fils électriques et d’électrodes et peut détecter vos douleurs thoraciques ou vos symptômes d’arythmie et de battements cardiaques irréguliers. On parle parfois d’électrocardiographie ambulatoire.
Votre médecin utilisera les informations capturées sur le Holter Monitor pour déterminer si vous souffrez d’arythmie (problèmes de rythme cardiaque). Votre médecin peut vous recommander un Holter Monitor sans fil, qui fonctionne pendant des semaines si le Holter Monitor standard ne parvient pas à détecter les battements cardiaques irréguliers.
Raisons de la surveillance Holter
Votre médecin peut vous recommander un électrocardiogramme si vous souffrez de symptômes de problèmes cardiaques. Il s’agit d’un test non invasif qui utilise des électrodes pour vérifier le rythme de votre cœur. Cependant, le test peut ne pas détecter les battements cardiaques irréguliers car vous êtes collé avec les électrodes de la machine pendant une courte période. Si un rythme cardiaque irrégulier est à l’origine de la maladie et que vous ressentez les signes et symptômes, votre médecin vous demandera de porter un moniteur Holter.
Le moniteur Holter que vous portez détectera les irrégularités de votre rythme cardiaque que l’électrocardiogramme n’est pas en mesure de détecter pendant cette période. Si votre maladie cardiaque est responsable de l’augmentation du risque de rythme cardiaque irrégulier, le moniteur Holter vous conviendra. Même si vous ne ressentez pas les symptômes d’un rythme cardiaque anormal, votre médecin peut vous demander de porter le moniteur Holter. Votre médecin peut vous recommander un moniteur Holter si vous :
êtes fatigué ou essoufflé
avez un stimulateur cardiaque et ressentez des étourdissements
avez un rythme cardiaque rapide et fort
avez des douleurs thoraciques sans avoir fait d’exercice
avez un rythme cardiaque instable
avez besoin de déterminer le fonctionnement de votre stimulateur cardiaque
avez un rythme cardiaque irrégulier, trop rapide ou trop lent
vous vous sentez étourdi ou vous évanouissez
avez subi une crise cardiaque et votre médecin doit déterminer les risques de problèmes cardiaques pour vous.
Quelles sont les pathologies diagnostiquées par le moniteur Holter ?
Un moniteur Holter peut diagnostiquer diverses pathologies cardiaques telles que :
Tachycardie ventriculaire (rythme cardiaque rapide commençant dans les cavités inférieures du cœur)
Fibrillation auriculaire (rythme cardiaque rapide provoquant un accident vasculaire cérébral)
Arythmie cardiaque (rythme cardiaque irrégulier) et troubles de la conduction avec un rythme cardiaque lent.
Fonctionnement du moniteur Holter
Le moniteur Holter est de taille relativement petite et plusieurs fils ou dérivations y sont fixés. Les fils sont reliés aux électrodes par un gel collant. Les électrodes métalliques placées sur votre poitrine sont responsables de la conduction des activités de votre cœur. Elles conduisent l’activité par l’intermédiaire des fils jusqu’au moniteur où elle est enregistrée. La petite pochette qui contient le moniteur reste autour de votre cou. Pendant la période de test, le moniteur doit être près de votre corps pour que les mesures soient précises.
Pendant la période de test, si les électrodes tombent ou se desserrent, votre médecin vous indiquera comment les rattacher. Il vous indiquera comment prendre soin du moniteur lorsque vous le portez et ce que vous ne devez pas faire. Vous ne devez pas prendre de bain, de douche ou nager lorsque vous portez le moniteur Holster. Cependant, vous devez effectuer vos activités quotidiennes pendant le test. Vous devez noter vos activités dans un carnet qui aidera votre médecin à déterminer si les changements d’activité cardiaque sont dus à vos mouvements et à vos comportements.
Bien que le port du moniteur Holter ne présente aucun risque, vous pouvez ressentir une légère irritation cutanée en raison des adhésifs ou des bandes qui fixent votre peau aux électrodes. Si vous êtes allergique aux bandes ou aux adhésifs, vous devez en informer au préalable le technicien qui fixe votre moniteur. Le test de 24 heures est indolore et enregistre toute douleur thoracique, tout symptôme cardiaque ou rythme cardiaque rapide pendant la période de test.
Une fois le moniteur Holter en place, votre médecin vous indiquera comment :
Changer les piles du moniteur Holter
Appuyer sur le bouton présent sur le moniteur lorsque vous ressentez l’un des symptômes cardiaques
Tenir un journal de tous les symptômes qui incluent les douleurs thoraciques, les étourdissements, les changements de rythme cardiaque, le moment où les symptômes se produisent et l’activité que vous faisiez pendant que vous ressentez les symptômes.
Résultats
Votre médecin vous parlera des résultats de l’enregistreur Holter Monitor après l’avoir examiné ainsi que votre carnet d’activités/journal dans lequel vous avez noté vos observations. Votre médecin peut vous recommander d’autres tests pour découvrir les symptômes de vos problèmes ou les informations enregistrées par le Holter Monitor lui-même peuvent suffire à déterminer si vous souffrez d’une maladie cardiaque. Parfois, le médecin n’est pas en mesure de diagnostiquer la maladie sur la base des résultats du test Holter Monitor. Cela peut être courant si vous n’avez pas eu de rythme cardiaque irrégulier pendant que vous portiez le moniteur pendant deux jours.
Dans de telles situations, votre médecin peut vous demander d’utiliser un enregistreur d’événements ou un Holter Monitor sans fil ou les deux, au lieu du modèle standard, car vous pouvez les porter plus longtemps. Les enregistreurs d’événements sont de différents types et similaires au Holter Monitor. Il vous suffit peut-être d’appuyer sur un bouton lorsque vous ressentez des signes ou des symptômes.
Risques
Le port d’un moniteur Holter ne présente aucun risque, mais vous pouvez ressentir une irritation cutanée ou une gêne dans les zones où le technicien a collé les électrodes. Si vous utilisez un moniteur Holter sans fil, votre technicien vous indiquera comment déconnecter et reconnecter les capteurs et le moniteur Holter pour vous permettre de vous baigner ou de nager. Vous devez éviter les aimants, les couvertures électriques, les brosses à dents électriques, les détecteurs de métaux, les fours à micro-ondes et les rasoirs électriques lorsque vous portez le moniteur Holter, car ces appareils peuvent gêner le trajet des signaux provenant des électrodes et atteignant le moniteur. Assurez-vous de garder vos lecteurs de musique portables ou vos téléphones portables à distance du moniteur, car même eux peuvent interrompre les signaux provenant des électrodes.