مراقبة هولتر
تتضمن مراقبة هولتر قياس أنشطة القلب مثل الإيقاع ومعدل ضربات القلب بمساعدة جهاز صغير يعمل بالبطارية يسمى جهاز مراقبة هولتر. قد يوصي طبيبك باستخدام جهاز مراقبة هولتر لتحديد عمل قلبك. مراقبة هولتر هي اختبار لمدة 24 ساعة يسجل إيقاع ومعدل ضربات قلبك لمدة 24 ساعة متواصلة. لذلك، قد تحتاج إلى ارتداء جهاز مراقبة هولتر لمدة 48 ساعة تقريبًا أثناء أداء أنشطتك الروتينية. يحتوي الجهاز الطبي على أسلاك كهربائية وأقطاب كهربائية ويمكنه التقاط آلام صدرك أو أعراض عدم انتظام ضربات القلب وضربات القلب غير المنتظمة. في بعض الأحيان، يشار إليه باسم تخطيط كهربية القلب المتنقل.
سيستخدم طبيبك المعلومات الملتقطة على جهاز مراقبة هولتر لتحديد ما إذا كنت تعاني من عدم انتظام ضربات القلب (مشاكل في إيقاع القلب). قد يوصي طبيبك بجهاز مراقبة هولتر اللاسلكي، والذي يعمل لأسابيع إذا فشل جهاز مراقبة هولتر القياسي في التقاط ضربات القلب غير المنتظمة.
أسباب مراقبة هولتر
قد يوصي طبيبك بإجراء تخطيط كهربية القلب إذا كنت تعاني من أعراض مشاكل القلب. إنه اختبار غير جراحي يستخدم أقطابًا كهربائية للتحقق من إيقاع قلبك. ومع ذلك، قد لا يكتشف الاختبار ضربات القلب غير المنتظمة لأنك موصول بأقطاب الجهاز لفترة قصيرة. إذا كان عدم انتظام ضربات القلب هو السبب في هذه الحالة وواجهت العلامات والأعراض، فسيطلب منك طبيبك ارتداء جهاز مراقبة هولتر.
سيكتشف جهاز مراقبة هولتر الذي ترتديه عدم انتظام ضربات قلبك الذي لا يستطيع مخطط كهربية القلب اكتشافه خلال تلك الفترة. إذا كانت حالة قلبك مسؤولة عن زيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب، فسيكون جهاز مراقبة هولتر مناسبًا لك. حتى إذا لم تعاني من أعراض عدم انتظام ضربات القلب، فقد يطلب منك طبيبك ارتداء جهاز مراقبة هولتر. قد يوصي طبيبك بجهاز هولتر إذا كنت:
- تشعر بالتعب أو تعاني من ضيق في التنفس
- تستخدم جهاز تنظيم ضربات القلب وتعاني من الدوخة
- تعاني من ضربات قلب سريعة ومضطربة
- تعاني من ألم في الصدر دون ممارسة أي تمارين
- تعاني من ضربات قلب متقطعة
- تحتاج إلى تحديد عمل جهاز تنظيم ضربات القلب
- تعاني من ضربات قلب غير منتظمة أو سريعة جدًا أو بطيئة جدًا
- تشعر بالدوار أو الإغماء
- أصبت بنوبة قلبية ويحتاج طبيبك إلى تحديد مخاطر مشاكل القلب بالنسبة لك.
ما هي الحالات التي يقوم جهاز هولتر بتشخيصها؟
يمكن لجهاز هولتر أن يشخص العديد من أمراض القلب مثل:
- عدم انتظام ضربات القلب البطيني (نبضات قلب سريعة تبدأ في حجرات القلب السفلية)
- الرجفان الأذيني (نبضات قلب سريعة تسبب السكتة الدماغية)
- عدم انتظام ضربات القلب واضطرابات التوصيل مع نبضات قلب بطيئة.
آلية عمل جهاز هولتر
إن جهاز هولتر هو جهاز صغير الحجم إلى حد كبير، حيث يتم توصيل العديد من الأسلاك أو الأقطاب الكهربائية به. وتتصل الأقطاب الكهربائية بالأقطاب الكهربائية عن طريق هلام يشبه الغراء. والأقطاب الكهربائية المعدنية الموضوعة على صدرك مسؤولة عن توصيل أنشطة قلبك. فهي تنقل النشاط عبر الأسلاك إلى جهاز المراقبة حيث يتم تسجيله. ويظل الكيس الصغير الذي يحمل جهاز المراقبة حول رقبتك. وخلال فترة الاختبار، يجب أن يكون جهاز المراقبة قريبًا من جسمك لضمان دقة القراءات.
خلال فترة الاختبار، إذا سقطت الأقطاب الكهربائية أو أصبحت فضفاضة، فسيخبرك طبيبك بكيفية إعادة توصيلها. وسوف يرشدك إلى كيفية العناية بجهاز المراقبة عند ارتدائه والأشياء التي لا يجب عليك القيام بها. لا يجب عليك الاستحمام أو الاستحمام أو السباحة أثناء ارتداء جهاز المراقبة. ومع ذلك، يجب عليك القيام بأنشطتك اليومية أثناء الاختبار. ويجب عليك تسجيل أنشطتك في كتاب يساعد طبيبك في تحديد ما إذا كانت التغيرات في نشاط القلب ناجمة عن تحركاتك وسلوكياتك.
على الرغم من عدم وجود مخاطر لارتداء جهاز هولتر، إلا أنك قد تعاني من تهيج خفيف في الجلد بسبب المواد اللاصقة أو الأشرطة التي تربط بشرتك بالأقطاب الكهربائية. إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الأشرطة أو المواد اللاصقة، فيجب عليك إبلاغ الفني الذي يربط جهاز هولتر مسبقًا. إن الاختبار الذي يستغرق 24 ساعة غير مؤلم ويسجل أي ألم في الصدر أو أعراض قلبية أو ضربات قلب سريعة أثناء فترة الاختبار.
بمجرد وضع جهاز هولتر في مكانه، سيخبرك طبيبك بكيفية:
- تغيير بطاريات جهاز هولتر
- اضغط على الزر الموجود على جهاز هولتر عندما تشعر بأي من أعراض القلب
- احتفظ بمذكرات لجميع الأعراض التي تشمل ألم الصدر والدوار والتغيرات في ضربات القلب ومتى تحدث الأعراض والنشاط الذي كنت تقوم به أثناء شعورك بالأعراض.
النتائج
سيتحدث إليك طبيبك عن نتائج مسجل مراقبة هولتر بعد إلقاء نظرة عليه وعلى دفتر الأنشطة/المذكرات الذي سجلت فيه ملاحظاتك. قد يوصي طبيبك بإجراء بعض الاختبارات الإضافية لمعرفة أعراض مشاكلك أو قد يكون سجل المعلومات من جهاز مراقبة هولتر نفسه كافيًا لتحديد ما إذا كنت تعاني من حالة قلبية. في بعض الأحيان، لا يتمكن الطبيب من تشخيص الحالة على أساس نتائج اختبار جهاز مراقبة هولتر. قد يكون هذا شائعًا إذا لم تعاني من عدم انتظام ضربات القلب أثناء ارتداء جهاز المراقبة لمدة يومين.
في مثل هذه المواقف، قد يطلب منك طبيبك استخدام مسجل الأحداث أو جهاز مراقبة هولتر اللاسلكي أو كليهما، بدلاً من الجهاز القياسي حيث يمكنك ارتداؤهما لفترة أطول. أجهزة تسجيل الأحداث من أنواع مختلفة ومتشابهة مع جهاز مراقبة هولتر. قد تحتاج فقط إلى الضغط على زر عندما تعاني من أي علامات أو أعراض.
المخاطر
لا توجد أي مخاطر مرتبطة بارتداء جهاز هولتر، ولكن قد تعاني من تهيج الجلد أو عدم الراحة في المناطق التي لصق فيها الفني الأقطاب الكهربائية. إذا كنت تستخدم جهاز هولتر لاسلكي، فسوف يوجهك الفني بشأن فصل وإعادة توصيل أجهزة الاستشعار وجهاز هولتر للسماح لك بالاستحمام أو السباحة. يجب تجنب المغناطيس والبطانيات الكهربائية وفرشاة الأسنان الكهربائية وأجهزة الكشف عن المعادن وأفران الميكروويف وشفرات الحلاقة الكهربائية أثناء ارتداء جهاز هولتر، حيث قد تعيق هذه الأجهزة مسار الإشارات الصادرة عن الأقطاب الكهربائية ووصولها إلى جهاز المراقبة. تأكد من إبقاء مشغلات الموسيقى المحمولة أو الهواتف المحمولة على مسافة من جهاز المراقبة، لأنه حتى هذه الأجهزة قد تقاطع الإشارات الصادرة عن الأقطاب الكهربائية.