হেপাটাইটিস বি কি?
হেপাটাইটিস বি হেপাটাইটিস বি ভাইরাস (এইচবিভি) দ্বারা সৃষ্ট একটি উল্লেখযোগ্য লিভার সংক্রমণ। এই অবস্থা দুটি প্রাথমিক আকারে প্রকাশ পেতে পারে: তীব্র, ছয় মাসের কম স্থায়ী এবং দীর্ঘস্থায়ী, যা ছয় মাসেরও বেশি সময় ধরে চলতে থাকে। যদিও অনেক প্রাপ্তবয়স্করা তীব্র হেপাটাইটিস বি থেকে সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করে, দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ যকৃতের ব্যর্থতা, লিভার ক্যান্সার এবং সিরোসিস সহ যথেষ্ট স্বাস্থ্য ঝুঁকি তৈরি করে—যকৃতের একটি গুরুতর দাগ।
হেপাটাইটিস বি প্রাথমিকভাবে প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করে, তবে এটি শিশু এবং ছোট শিশুদের জন্য একটি বড় ঝুঁকি তৈরি করে, যাদের দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। যদিও সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য কার্যকর ভ্যাকসিন বিদ্যমান, বর্তমানে যারা ইতিমধ্যে আক্রান্ত তাদের জন্য কোন প্রতিকার নেই।
হেপাটাইটিস বি এর লক্ষণ
লক্ষণগুলি সাধারণত ভাইরাসের সংস্পর্শে আসার এক থেকে চার মাসের মধ্যে দেখা যায়, যদিও তারা দুই সপ্তাহের আগে প্রকাশ পেতে পারে বা অনুপস্থিত থাকতে পারে, বিশেষ করে ছোট বাচ্চাদের মধ্যে। সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- পেটে ব্যথা
- গাঢ় প্রস্রাব
- জ্বর
- জয়েন্টে ব্যথা
- ক্ষুধা কমে যাওয়া
- বমি বমি ভাব এবং বমি
- দুর্বলতা এবং ক্লান্তি
- জন্ডিস (ত্বক এবং চোখের হলুদ হওয়া)
এই লক্ষণগুলি হালকা থেকে গুরুতর পর্যন্ত হতে পারে এবং ভাইরাসের প্রতি লিভারের প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া নির্দেশ করে।
কারণ এবং সংক্রমণ
হেপাটাইটিস বি রক্ত, বীর্য এবং যোনি নিঃসরণ সহ সংক্রামিত শারীরিক তরলগুলির সংস্পর্শের মাধ্যমে প্রেরণ করা হয়। এটি নৈমিত্তিক যোগাযোগ, হাঁচি বা কাশির মাধ্যমে ছড়ায় না। মূল সংক্রমণ পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত:
- যৌন যোগাযোগ: সংক্রামিত ব্যক্তির সাথে অরক্ষিত সহবাস।
- নিডেল শেয়ারিং: বিশেষ করে শিরায় ড্রাগ ব্যবহারকারীদের মধ্যে, সূঁচ শেয়ার করা সংক্রমণ সহজতর করতে পারে।
- দুর্ঘটনাজনিত নিডেল স্টিকস: রক্তের সংস্পর্শে আসার কারণে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা বেশি ঝুঁকিতে থাকে।
- মা থেকে শিশু: সংক্রামিত মায়েরা সন্তান প্রসবের সময় তাদের নবজাতকদের মধ্যে ভাইরাস প্রেরণ করতে পারে।
তীব্র বনাম ক্রনিক হেপাটাইটিস বি
- তীব্র হেপাটাইটিস বি: এই স্বল্পমেয়াদী সংক্রমণ সাধারণত নিজে থেকেই সমাধান হয়ে যায় কারণ ইমিউন সিস্টেম প্রায়ই ছয় মাসের মধ্যে ভাইরাসকে পরিষ্কার করে। বেশিরভাগ প্রাপ্তবয়স্করা একটি তীব্র সংক্রমণ অনুভব করে।
- দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি: এই দীর্ঘমেয়াদী সংক্রমণ ঘটে যখন শরীর ভাইরাসটিকে নির্মূল করতে পারে না, সম্ভাব্যভাবে সারাজীবন স্থায়ী হয়। এটি বছরের পর বছর ধরে উপসর্গহীন থাকতে পারে তবে গুরুতর লিভারের জটিলতা হতে পারে।
ঝুঁকির কারণ
বেশ কয়েকটি কারণ হেপাটাইটিস বি সংক্রামিত হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায়, যার মধ্যে রয়েছে:
- একাধিক অংশীদারের সাথে অরক্ষিত যৌনতায় লিপ্ত হওয়া।
- মাদক ব্যবহারের জন্য সূঁচ ভাগ করা।
- পুরুষের সাথে সেক্স করা একজন মানুষ হওয়া।
- দীর্ঘস্থায়ী HBV সংক্রমণ আছে এমন কারো সাথে বসবাস।
- আক্রান্ত মায়ের গর্ভে জন্ম নেওয়া।
- মানুষের রক্তের সংস্পর্শে স্বাস্থ্যসেবা বা সেটিংসে কাজ করা।
- উচ্চ HBV প্রাদুর্ভাব সহ অঞ্চলে ভ্রমণ, যেমন এশিয়া এবং আফ্রিকার কিছু অংশ।
জটিলতা
দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি গুরুতর জটিলতার কারণ হতে পারে, যেমন:
- সিরোসিস: লিভারের ব্যাপক দাগ যা লিভারের কার্যকারিতাকে ব্যাহত করে।
- লিভার ক্যান্সার: একটি বর্ধিত ঝুঁকি দীর্ঘমেয়াদী HBV সংক্রমণের সাথে যুক্ত।
- লিভার ফেইলিউর: একটি জটিল অবস্থা যার জন্য লিভার ট্রান্সপ্লান্ট প্রয়োজন।
- ভাইরাসের পুনঃসক্রিয়তা: দমনকারী ইমিউন সিস্টেমের ব্যক্তিরা এইচবিভির পুনরুত্থান অনুভব করতে পারে, যার ফলে লিভারের আরও ক্ষতি হতে পারে।
রোগ নির্ণয়
নির্ণয়ের একটি ব্যাপক মূল্যায়ন জড়িত, সহ:
- রক্ত পরীক্ষা: HBV উপস্থিতি সনাক্ত করতে এবং সংক্রমণ তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী কিনা তা নির্ধারণ করতে।
- লিভার আল্ট্রাসাউন্ড: লিভারের ক্ষতির মূল্যায়ন করার জন্য বিশেষভাবে ক্ষণস্থায়ী ইলাস্টোগ্রাফি।
- লিভার বায়োপসি: লিভারের ক্ষতির জন্য একটি ছোট টিস্যুর নমুনা বিশ্লেষণ করা যেতে পারে।
কিছু জনসংখ্যার গর্ভবতী মহিলা, একাধিক যৌন সঙ্গী সহ ব্যক্তি এবং যাদের যৌন সংক্রমণের ইতিহাস রয়েছে তাদের সহ HBV এর জন্য স্ক্রীনিং বিবেচনা করা উচিত।
হেপাটাইটিস বি-এর চিকিৎসা পদ্ধতি
হেপাটাইটিস বি, হেপাটাইটিস বি ভাইরাস (HBV) দ্বারা সৃষ্ট, সতর্কতামূলক ব্যবস্থাপনার প্রয়োজন, বিশেষ করে যারা তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণে আক্রান্ত বা নির্ণয় করা হয়েছে তাদের জন্য। এখানে উপলব্ধ চিকিত্সা কৌশলগুলির একটি বিস্তৃত ওভারভিউ রয়েছে।
পোস্ট-এক্সপোজার প্রতিরোধ
হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের সংস্পর্শে এলে, দ্রুত কাজ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। অবিলম্বে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন। মূল পদক্ষেপ অন্তর্ভুক্ত:
- টিকা দেওয়ার অবস্থার মূল্যায়ন: হেপাটাইটিস বি এর বিরুদ্ধে আপনাকে টিকা দেওয়া হয়েছে কিনা তা জানা গুরুত্বপূর্ণ।
- ইমিউনোগ্লোবুলিন ইনজেকশন: যদি সংস্পর্শে আসে, 24 ঘন্টার মধ্যে ইমিউনোগ্লোবুলিন ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে। এই অ্যান্টিবডি চিকিত্সা সংক্রমণের বিরুদ্ধে স্বল্পমেয়াদী সুরক্ষা প্রদান করে।
- টিকাকরণ: যদি আপনাকে টিকা না দেওয়া হয় তবে দীর্ঘমেয়াদী অনাক্রম্যতা নিশ্চিত করতে ইমিউনোগ্লোবুলিনের সাথে হেপাটাইটিস বি ভ্যাকসিন একই সাথে গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
তীব্র হেপাটাইটিস বি ব্যবস্থাপনা
তীব্র হেপাটাইটিস বি সংক্রমণের জন্য, যা সাধারণত নিজেরাই সমাধান হয়ে যায়, চিকিত্সার প্রয়োজন নাও হতে পারে। পরিবর্তে, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী পরামর্শ দিতে পারে:
- সহায়ক যত্ন: ভাইরাসের বিরুদ্ধে লড়াই করার সময় আপনার শরীরকে সমর্থন করার জন্য বিশ্রাম, হাইড্রেশন এবং সঠিক পুষ্টিতে মনোযোগ দিন।
- পর্যবেক্ষণ: সংক্রমণের অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করতে নিয়মিত চেক-আপ করা।
- গুরুতর ক্ষেত্রে: গুরুতর লক্ষণ বা জটিলতার ক্ষেত্রে, হাসপাতালে ভর্তি এবং অতিরিক্ত যত্নের প্রয়োজন হতে পারে।
দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি চিকিত্সা
ক্রনিক হেপাটাইটিস বি-এর জন্য প্রায়ই চলমান ব্যবস্থাপনার প্রয়োজন হয়। চিকিত্সা শুরু করার সিদ্ধান্ত লিভারের প্রদাহ এবং অন্যান্য সংক্রমণের উপস্থিতি সহ বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে। চিকিত্সার লক্ষ্য হল লিভারের ক্ষতি কমানো এবং সংক্রমণের ঝুঁকি কমানো। বিকল্প অন্তর্ভুক্ত:
অ্যান্টিভাইরাল থেরাপি
বিভিন্ন ধরনের অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ ভাইরাস নিয়ন্ত্রণ করতে এবং লিভারের ক্ষতি কমাতে সাহায্য করতে পারে। এগুলি সাধারণত মৌখিকভাবে নেওয়া হয় এবং কার্যকারিতা বাড়ানোর জন্য সমন্বয় অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- ওষুধ: বিভিন্ন অ্যান্টিভাইরাল এজেন্ট উপলব্ধ, এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে একটি উপযোগী পদ্ধতির সুপারিশ করতে পারে।
ইন্টারফেরন থ*র্যাপি
নির্দিষ্ট রোগীদের জন্য, বিশেষ করে অল্প বয়স্ক ব্যক্তি বা যারা দীর্ঘমেয়াদী থ্রি*রপি এড়াতে চান, ইন্টারফেরন ইনজেকশন একটি বিকল্প হতে পারে। এই সিন্থেটিক প্রোটিন ভাইরাসের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায়। বিবেচনার মধ্যে রয়েছে:
- সময়কাল: চিকিত্সা সাধারণত একটি সীমিত কোর্স জড়িত।
- Contraindication: গর্ভধারণের পরিকল্পনাকারী মহিলাদের চিকিত্সার সময় ইন্টারফেরন এড়ানো উচিত।
লিভার ট্রান্সপ্লান্ট
গুরুতর লিভার ক্ষতির ক্ষেত্রে, একটি লিভার প্রতিস্থাপন বিবেচনা করা যেতে পারে। এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মধ্যে ক্ষতিগ্রস্ত লিভারকে একটি সুস্থ লিভারের সাথে প্রতিস্থাপন করা জড়িত, প্রায়শই একজন মৃত দাতার কাছ থেকে, যদিও জীবিত দাতারাও অবদান রাখতে পারেন।
প্রতিরোধ
হেপাটাইটিস বি ভ্যাকসিন একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা। সাধারণত দুই থেকে চারটি ইনজেকশনের একটি সিরিজে দেওয়া হয়, এই ভ্যাকসিনের জন্য সুপারিশ করা হয়:
- নবজাতক এবং টিকাবিহীন শিশু।
- স্বাস্থ্যসেবা কর্মী এবং একাধিক যৌন সঙ্গী সহ উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিরা।
- উচ্চ HBV হার সহ অঞ্চলে ভ্রমণকারীরা।