Миотомия по Хеллеру
Миотомия Хеллера — это хирургическая процедура, которая используется для лечения симптомов ахалазии. Ахалазия — это процедура, которая влияет на способность человека пропускать пищу и жидкости в желудок. Процедура является минимально инвазивной, поскольку использует несколько небольших разрезов вместо одного большого. Процедура имеет очень высокий уровень успеха, и ее эффекты также, как правило, постоянны. Небольшому числу пациентов может также потребоваться дополнительное лечение.
Цель
Целью этой хирургической процедуры является лечение ахалазии, серьезного заболевания, которое развивается, когда нервные клетки пищевода повреждаются или теряют свою функцию. Когда возникает это состояние, мышцы пищевода, известные как нижний пищеводный сфинктер, не могут полностью расслабиться и пропустить пищу в желудок.
Некоторые из распространенных симптомов ахалазии включают расстройство пищеварения (ощущение жжения в области груди), регургитацию (пища или жидкость, которая течет обратно в горло) и дисфагию (затрудненное глотание или ощущение, будто в груди или горле застряла пища).
Целью операции миотомии Хеллера является освобождение этих мышц, чтобы позволить пище и жидкостям легко перемещаться изо рта через пищевод в желудок. Поскольку не существует известного лечения ахалазии, операция миотомии Хеллера может помочь облегчить симптомы этого заболевания.
Подготовка
Ваш хирург попросит вас не употреблять никакой пищи и питья в ночь перед операцией. По крайней мере за неделю до операции не забывайте не принимать никаких разжижающих кровь препаратов.
Процедура
Процедура обычно проводится под общим наркозом. Небольшой надрез делается чуть выше пупка. Через этот пупок хирург может вставить тонкую трубку, которая заполняет брюшную полость безвредным углекислым газом, чтобы он/она мог/ла лучше видеть органы.
Затем в место разреза вводится инструмент, известный как лапароскоп, и через него в брюшную полость. Лапароскоп позволяет хирургу видеть внутреннюю часть вашего живота на мониторе. Ваш хирург делает дополнительные надрезы в брюшной полости, куда хирург вставляет тонкие гибкие трубки с инструментами, прикрепленными к другим концам, которые используются для проведения операции.
Затем хирург осторожно разрезает и удаляет часть мышцы, окружающей нижнюю часть пищевода, ближайшую к желудку. Это сохраняет пищевод открытым и позволяет любой пище или питью легко проходить в желудок.
После процедуры
Как правило, в большинстве случаев пациентам требуется оставаться в больнице после операции. Если нет немедленных осложнений, пациенты могут вернуться домой через день или два после процедуры.
Ваша медицинская бригада оценит, может ли пациент быть выписан, выполнив «исследование глотания». Этот тест используется для оценки целостности пищевода после процедуры. Если результаты этого теста нормальные, пациентов можно обучить тому, как соблюдать жидкую диету, прежде чем их отправят домой. Последующие визиты необходимы для того, чтобы следить за тем, как заживает прооперированная область, и чтобы обучить пациента тому, как перейти с жидкой диеты на обычную.
Пациентам обычно рекомендуется избегать подъема тяжестей в течение двух-четырех недель, чтобы разрезы на животе могли зажить. Пациенты без серьезных осложнений обычно могут вернуться к работе в течение недели или двух после операции.
Риски
Миотомия Хеллера — это малоинвазивная операция, поэтому риски, связанные с ней, минимальны. Некоторые из рисков включают:
Повреждение внутренних органов
Кровотечение
Послеоперационная инфекция
В некоторых случаях у пациентов, перенесших эту процедуру, в будущем может развиться гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.