هيلر ميو تومي
هو إجراء جراحي يستخدم لعلاج أعراض تعذر الارتخاء المريئي. تعذّر الارتخاء هو إجراء يؤثر على قدرة الفرد على تمرير الأطعمة والسوائل إلى المعدة. هذا الإجراء هو إجراء طفيف التوغل لأنه يستخدم شقوقًا صغيرة متعددة بدلاً من شق كبير. هذا الإجراء له نسبة نجاح عالية جدًا ، كما أن آثاره دائمة بشكل عام. قد يحتاج عدد قليل من المرضى أيضًا إلى علاج إضافي.
غرض
الغرض من هذا الإجراء الجراحي هو علاج تعذر الارتخاء المريئي ، وهي حالة خطيرة تتطور عندما تتلف الخلايا العصبية في المريء أو تفقد وظيفتها. عندما تحدث هذه الحالة ، فإن عضلات المريء ، المعروفة باسم العضلة العاصرة للمريء السفلية ، غير قادرة على الاسترخاء التام والسماح للطعام بالمرور إلى المعدة.
تشمل بعض الأعراض الشائعة لالتهاب الحلق عسر الهضم (إحساس بالحرقان في منطقة الصدر) ، والقلس (طعام أو سائل يتدفق إلى الحلق) ، وعسر البلع (صعوبة في البلع أو الشعور كما لو كان هناك طعام عالق في الصدر أو حلق).
الهدف من جراحة هيلر ميو تومي هو إطلاق هذه العضلات للسماح للطعام والسوائل بالانتقال بسهولة من الفم ، عبر المريء ، وإلى المعدة. نظرًا لعدم وجود علاج معروف لتعذر الارتخاء المريئي ، يمكن أن تساعد جراحة هيلر ميو تومي في تخفيف أعراض الحالة.
تجهيز
سيطلب منك الجراح عدم تناول أي طعام أو شراب في الليلة التي تسبق الجراحة. تذكر عدم تناول أي مميعات دم لمدة أسبوع على الأقل قبل الجراحة.
إجراء
يتم إجراء العملية بشكل عام تحت تأثير التخدير العام. يتم إحداث شق صغير فوق السرة أو السرة مباشرة. من خلال هذه السرة ، يستطيع الجراح إدخال أنبوب رفيع يملأ منطقة البطن بغاز ثاني أكسيد الكربون غير الضار حتى يتمكن من رؤية الأعضاء بشكل أفضل.
ثم يتم إدخال أداة تُعرف باسم منظار البطن في موقع شقك ومن خلاله إلى البطن. يسمح منظار البطن للجراح بمشاهدة الجزء الداخلي من بطنك على شاشة. يقوم الجراح بعمل أي شقوق إضافية في البطن حيث يقوم الجراح بإدخال أنابيب مرنة رفيعة بأدوات متصلة بأطراف أخرى ، والتي يتم استخدامها لإجراء الجراحة.
بعد ذلك ، يقوم الجراح بقطع وإزالة جزء من العضلات المحيطة بالجزء السفلي من المريء ، الأقرب إلى المعدة. هذا يحافظ على المريء مفتوحًا ، ويسمح لأي طعام أو شراب بالمرور بسهولة إلى المعدة.
بعد العملية
بشكل عام ، في معظم الحالات ، يُطلب من المرضى البقاء في المستشفى بعد الجراحة. إذا لم تكن هناك مضاعفات فورية ، يمكن للمرضى العودة إلى المنزل بعد يوم أو يومين من العملية.
سيقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بتقييم ما إذا كان يمكن إطلاق سراح المريض من خلال إجراء “دراسة البلع”. يستخدم هذا الاختبار لتقييم سلامة المريء بعد الإجراء. إذا كانت نتائج هذا الاختبار طبيعية ، فيمكن تثقيف المرضى حول كيفية اتباع نظام غذائي سائل قبل إرسالهم إلى المنزل. تعد مواعيد المتابعة ضرورية من أجل مراقبة كيفية تعافي المنطقة التي أجريت عليها العملية ولتثقيف المريض حول كيفية الانتقال من نظام غذائي سائل إلى نظام غذائي عادي.
يُطلب من المرضى عمومًا تجنب الرفع لمدة تتراوح من أسبوعين إلى أربعة أسابيع حتى تلتئم الشقوق الموجودة في البطن. يمكن للمرضى الذين ليس لديهم أي مضاعفات خطيرة العودة إلى العمل بشكل عام في غضون أسبوع أو أسبوعين بعد العملية.
المخاطر
هي عملية جراحية طفيفة التوغل ، وبالتالي فإن المخاطر المرتبطة بها ضئيلة للغاية. تتضمن بعض المخاطر ما يلي:
- تلف الأعضاء الداخلية
- نزيف
- عدوى ما بعد الجراحة
في بعض الحالات ، قد يصاب المرضى الذين خضعوا لهذا الإجراء بمرض الجزر المعدي المريئي في وقت لاحق.