হার্ট ট্রান্সপ্লান্ট কি?
একটি হার্ট ট্রান্সপ্লান্ট একটি জটিল অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যেখানে একটি ব্যর্থ হৃৎপিণ্ড একটি সুস্থ দাতা হৃদয় দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়। এই অপারেশনটি সাধারণত সেই ব্যক্তিদের জন্য সংরক্ষিত যাদের হার্টের অবস্থা ওষুধ বা অন্যান্য কম আক্রমণাত্মক চিকিত্সার দ্বারা উন্নত হয়নি। যথাযথ ফলো-আপ যত্ন সহ, হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্টের পরে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি।
কেন হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্ট সঞ্চালিত হয়
হার্ট ট্রান্সপ্লান্ট করা হয় যখন হৃদরোগের জন্য অন্যান্য হস্তক্ষেপ ব্যর্থ হয়, যা গুরুতর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
কার্ডিওমায়োপ্যাথি: হৃৎপিণ্ডের পেশী দুর্বল হয়ে যাওয়া।
করোনারি ধমনী রোগ: করোনারি ধমনী সংকুচিত বা বাধা।
হার্টের ভালভ রোগ: এক বা একাধিক হার্টের ভালভের কর্মহীনতা।
জন্মগত হার্টের ত্রুটি: জন্মের সময় হার্টের সমস্যা দেখা দেয়।
ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস: বিপজ্জনক হার্টের ছন্দ অন্যান্য চিকিত্সা দ্বারা পরিচালনা করা যায় না।
আগের হার্ট ট্রান্সপ্লান্টের ব্যর্থতা।
শিশুদের ক্ষেত্রে, প্রধান কারণগুলি সাধারণত জন্মগত হার্টের ত্রুটি এবং কার্ডিওমায়োপ্যাথি।
কিছু রোগী একযোগে অঙ্গ প্রতিস্থাপনের মধ্য দিয়ে যেতে পারে, যা মাল্টিঅর্গান ট্রান্সপ্ল্যান্ট নামে পরিচিত, নির্দিষ্ট স্বাস্থ্যের প্রয়োজনের ভিত্তিতে। উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে হার্ট-কিডনি, হার্ট-লিভার এবং হার্ট-ফুসফুস প্রতিস্থাপন।
হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্টের জন্য প্রার্থীর মূল্যায়ন
সবাই হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্টের জন্য যোগ্য নয়। যে বিষয়গুলো একজন প্রার্থীকে অযোগ্য ঘোষণা করতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:
উন্নত বয়স যা পুনরুদ্ধারকে বাধা দিতে পারে।
ট্রান্সপ্লান্ট সাফল্য নির্বিশেষে, অন্যান্য গুরুতর চিকিৎসা শর্ত যা আয়ু কমিয়ে দিতে পারে।
সক্রিয় সংক্রমণ।
ক্যান্সারের সাম্প্রতিক ইতিহাস।
প্রয়োজনীয় জীবনধারা পরিবর্তনের প্রতিশ্রুতির অভাব, যেমন তামাক থেকে বিরত থাকা এবং অ্যালকোহল সীমিত করা।
ভেন্ট্রিকুলার অ্যাসিস্ট ডিভাইস
যারা হার্ট ট্রান্সপ্লান্টের জন্য প্রার্থী নন, তাদের জন্য একটি ভেন্ট্রিকুলার অ্যাসিস্ট ডিভাইস (VAD) একটি বিকল্প হতে পারে। এই যান্ত্রিক পাম্প হৃৎপিণ্ডকে রক্ত পাম্প করতে সাহায্য করে এবং প্রায়ই ট্রান্সপ্ল্যান্টের অপেক্ষায় অস্থায়ীভাবে ব্যবহৃত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, একটি সম্পূর্ণ কৃত্রিম হৃদয় একটি স্বল্পমেয়াদী সমাধান হিসাবে বিবেচিত হতে পারে।
হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্টের সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকি
যেকোনো বড় অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মতো, হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্ট ঝুঁকি বহন করে। এর মধ্যে রয়েছে:
দাতা হৃদয়ের প্রত্যাখ্যান: ইমিউন সিস্টেম নতুন হৃদয়কে বিদেশী হিসাবে চিনতে পারে এবং এটি প্রত্যাখ্যান করার চেষ্টা করতে পারে। এই ঝুঁকি কমানোর জন্য ওষুধ দেওয়া হয়।
প্রাইমারি গ্রাফ্ট ফেইলিউর: ট্রান্সপ্লান্টের পর দাতা হৃদপিণ্ড সঠিকভাবে কাজ না করলে এটি ঘটে।
কার্ডিয়াক অ্যালোগ্রাফ্ট ভাস্কুলোপ্যাথি: হার্টের ধমনী ঘন এবং শক্ত হয়ে যাওয়া গুরুতর জটিলতার কারণ হতে পারে।
ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: দীর্ঘমেয়াদী ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপি কিডনির ক্ষতি, ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধি এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা হতে পারে।
সংক্রমণ: ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধগুলি সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
একটি হার্ট ট্রান্সপ্লান্ট জন্য প্রস্তুতি
হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্টের প্রস্তুতি প্রায়ই সপ্তাহ বা মাস আগে শুরু হয়। প্রক্রিয়াটি সাধারণত অন্তর্ভুক্ত করে:
একটি ট্রান্সপ্লান্ট সেন্টারে রেফারেল: আপনার চিকিত্সক মূল্যায়নের জন্য আপনাকে রেফার করতে পারেন।
ব্যাপক মূল্যায়ন: এটি আপনার হার্টের অবস্থা, সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং একটি কঠোর পোস্ট-ট্রান্সপ্লান্ট যত্ন পরিকল্পনা অনুসরণ করার ক্ষমতা মূল্যায়ন করে।
একজন দাতার জন্য অপেক্ষা করা: একজন ভালো প্রার্থী হিসেবে বিবেচিত হলে, আপনাকে একজন উপযুক্ত দাতা হৃদয়ের জন্য অপেক্ষা তালিকায় রাখা হবে। দাতার প্রাপ্যতা এবং মিলের মানদণ্ডের উপর নির্ভর করে অপেক্ষা দীর্ঘ হতে পারে।
অস্ত্রোপচার পদ্ধতি
হার্ট ট্রান্সপ্লান্ট সার্জারি একটি ওপেন-হার্ট অপারেশন যা কয়েক ঘন্টা সময় নিতে পারে। প্রক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত:
সাধারণ এনেস্থেশিয়ার প্রশাসন।
রক্ত সঞ্চালন বজায় রাখার জন্য হার্ট-ফুসফুসের মেশিন ব্যবহার।
রোগাক্রান্ত হৃৎপিণ্ডের অস্ত্রোপচার অপসারণ এবং দাতার হৃৎপিণ্ডের ইমপ্লান্টেশন, এর পরে প্রধান রক্তনালীগুলির সংযোগ।
অপারেটিভ-পরবর্তী পরিচর্যার জন্য প্রায়ই নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে (আইসিইউ) থাকার প্রয়োজন হয় এবং তারপরে পর্যবেক্ষণের জন্য একটি নিয়মিত হাসপাতালের কক্ষ থাকে।
ট্রান্সপ্লান্ট-পরবর্তী যত্ন
হার্ট ট্রান্সপ্লান্ট থেকে পুনরুদ্ধারের জন্য বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ জড়িত:
নিয়মিত পর্যবেক্ষণ: প্রত্যাখ্যান বা জটিলতার জন্য নিরীক্ষণের জন্য ঘন ঘন চেক-আপ অপরিহার্য।
ঔষধ ব্যবস্থাপনা: পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া পরিচালনা করার জন্য অন্যান্য ওষুধের সাথে অঙ্গ প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধ করার জন্য আজীবন ইমিউনোসপ্রেসেন্টস প্রয়োজন।
জীবনধারা পরিবর্তন: একটি সুষম খাদ্য এবং নিয়মিত ব্যায়াম সহ একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা অবলম্বন করা হৃৎপিণ্ডের স্বাস্থ্য বজায় রাখার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
কার্ডিয়াক রিহ্যাবিলিটেশন: একটি কাঠামোগত প্রোগ্রাম রোগীদের শক্তি পুনরুদ্ধার করতে এবং অস্ত্রোপচারের পরে জীবনের মান উন্নত করতে সাহায্য করে।
দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল
অনেক রোগী যারা হার্ট ট্রান্সপ্লান্ট করে তাদের জীবনের মানের উল্লেখযোগ্য উন্নতি অনুভব করে, তাদের দৈনন্দিন কাজকর্ম, কাজ এবং শখগুলিতে ফিরে যেতে দেয়। বেঁচে থাকার হার বছরের পর বছর ধরে উন্নত হয়েছে, আনুমানিক 90% রোগী ট্রান্সপ্লান্ট-পরবর্তী এক বছর বেঁচে থাকে এবং প্রায় 80% পাঁচ বছর বেঁচে থাকে