Gigant hujayrali arterit nima?
Gigant hujayrali arterit (GCA) kamdan-kam uchraydigan, ammo jiddiy kasallik bo’lib, arteriyalarning yallig’lanishi bilan tavsiflanadi, ayniqsa bosh tomirlari. Ko’pincha temporal arterit deb ataladigan bu holat, birinchi navbatda, ma’badlar yaqinida joylashgan temporal arteriyalarga ta’sir qiladi, bu hayot sifatiga sezilarli ta’sir ko’rsatadigan bir qator alomatlarga olib keladi va agar davolanmasa, og’ir asoratlarga, shu jumladan ko’rlikka olib kelishi mumkin.
GCA belgilari
Gigant hujayrali arteritning belgilari odamlar orasida juda xilma-xil bo’lishi mumkin, ammo eng keng tarqalganlari quyidagilardan iborat:
Qattiq bosh og’rig’i: Ko’pincha doimiy va ma’bad hududida joylashgan bo’lib, og’riq vaqt o’tishi bilan kuchayishi yoki vaqti-vaqti bilan paydo bo’lishi mumkin.
Bosh terisi nozikligi: Ko’p odamlar bosh terisida sezgirlikni his qilishadi, bu esa hatto engil teginishlarni ham og’riqli qiladi.
Jag’ning og’rig’i: chaynash yoki og’izni ochish paytida og’riq yoki noqulaylik tez-tez xabar qilinadi.
Vizual buzilishlar: Bemorlarda ikki tomonlama ko’rish yoki to’satdan ko’rish yo’qolishi mumkin, ayniqsa jag’ning og’rig’i bilan birga bo’lsa.
Tizimli alomatlar: Bular isitma, charchoq va tasodifiy vazn yo’qotishni o’z ichiga olishi mumkin.
Shunisi e’tiborga loyiqki, gigant hujayrali arterit bilan kasallangan odamlarning taxminan 50 foizi mushaklarning og’rig’i va qattiqligi, ayniqsa bo’yin, elka va sonda xarakterli polimiyalgiya revmatikasidan ham aziyat chekishi mumkin.
GCA sabablari
Gigant hujayrali arteritning aniq sababi noma’lumligicha qolmoqda. Vaziyat arterial devorlarining yallig’lanishiga, qon tomirlarining torayishiga va qon oqimini cheklashga olib keladigan g’ayritabiiy immunitet reaktsiyasini o’z ichiga oladi. Muayyan genetik va atrof-muhit omillari rol o’ynaydi, deb hisoblansa-da, aniq mexanizmlar hali ham o’rganilmoqda.
Xavf omillari
Bir qator omillar gigant hujayrali arteritning rivojlanish ehtimolini oshirishi mumkin:
Yosh: Vaziyat birinchi navbatda keksa odamlarga, ayniqsa 70 va undan katta yoshdagilarga ta’sir qiladi, kamdan-kam hollarda 50 yoshgacha bo’lgan shaxslar.
Jinsiy aloqa: Ayollar yuqori xavf ostida bo’lib, erkaklarnikidan taxminan ikki baravar ko’p.
Etnik kelib chiqishi: Bu holat Shimoliy Yevropa yoki Skandinaviya millatiga mansub shaxslar orasida keng tarqalgan.
Oila tarixi: irsiy moyillik mavjud bo’lishi mumkin, chunki bu holat ba’zida oilalarda paydo bo’lishi mumkin.
Bog’liq shartlar: Polimiyalgiya revmatikasi bo’lgan odamlarda GCA rivojlanish xavfi yuqori.
Murakkabliklar
Gigant hujayrali arterit davolanmasa, og’ir asoratlarga olib kelishi mumkin:
Ko’rlik: Ko’zlarga qon oqimining pasayishi to’satdan, og’riqsiz ko’rishning yo’qolishiga olib kelishi mumkin, bu ko’pincha qaytarilmasdir.
Aorta anevrizmasi: Yallig’lanish aorta devorlarini zaiflashtirishi mumkin, bu esa hayot uchun xavfli bo’lgan yorilishga olib kelishi mumkin.
Qon tomir: kamdan-kam hollarda bo’lsa-da, bu holat bilan bog’liq insult xavfi mavjud.
Diagnostika
Gigant hujayrali arteritni tashxislash uning boshqa holatlar bilan bir-biriga mos keladigan alomatlari tufayli qiyin bo’lishi mumkin. Diagnostika jarayoni odatda quyidagilarni o’z ichiga oladi:
Tibbiy tarix va fizik tekshiruv: to’liq baholash, shu jumladan temporal arteriyalarda sezgirlikni tekshirish.
Qon testlari: eritrotsitlar cho’kindi jinsi darajasi (ESR) va C-reaktiv oqsil (CRP) kabi yallig’lanish belgilarining yuqori darajalari yallig’lanish mavjudligini ko’rsatishi mumkin.
Tasvirlash testlari: Doppler ultratovush, magnit-rezonans angiografiya (MRA) yoki pozitron emissiya tomografiyasi (PET) kabi usullar arteriyalarni ko’rishga va yallig’lanish joylarini aniqlashga yordam beradi.
Temporal arteriya biopsiyasi: Bu ko’pincha aniq test bo’lib, unda temporal arteriyaning kichik namunasi olinadi va yallig’lanish va gigant hujayralar mavjudligi tekshiriladi.
.
Davolash
Gigant hujayrali arteritni davolashning asosiy toshi asoratlarni oldini olish uchun yallig’lanishni boshqarishni o’z ichiga oladi.
Kortikosteroidlar: Kortikosteroidlarning yuqori dozalari odatda zudlik bilan, ko’pincha aniq tashxis tasdiqlanishidan oldin boshlanadi. Ko’pgina bemorlar bir necha kun ichida sezilarli darajada yengillik haqida xabar berishadi.
Uzoq muddatli davolash: Davolanish bir yildan ikki yilgacha yoki undan ko’proq davom etishi mumkin, dori-darmonlarni asta-sekin kamaytirish bilan. Relapslar va nojo’ya ta’sirlarni kuzatish uchun muntazam kuzatuvlar zarur.
Yon ta’sirlarni monitoring qilish: kortikosteroidlarni uzoq muddatli qo’llash osteoporoz kabi asoratlarga olib kelishi mumkin va bemorlarga ushbu xavfni kamaytirish uchun qo’shimchalar qabul qilish tavsiya etilishi mumkin.
Ba’zi hollarda, vaziyatni samarali boshqarishga yordam beradigan immunitetni bostiruvchi vositalar kabi qo’shimcha davolash usullari ko’rib chiqilishi mumkin.