Эзофагит
Эзофагит — это состояние, вызывающее воспаление или раздражение в пищеводе. Трубка, которая переносит пищу изо рта в желудок, называется пищеводом. Распространенными причинами этого состояния являются кислотный рефлюкс, бактериальные или вирусные инфекции или побочные эффекты лекарств.
Если не лечить, эзофагит может привести к язвам, рубцеванию, а также к сильному сужению пищевода, что может потребовать неотложной медицинской помощи.
Симптомы
Некоторые признаки и симптомы эзофагита:
- Затрудненное глотание
- Болезненное глотание
- Изжога
- Кислотная регургитация
- Боль в груди, в основном за грудиной, возникающая во время еды
- Проглоченная пища застревает в пищеводе
Это состояние также распространено среди младенцев и маленьких детей, особенно тех, кто слишком мал, чтобы объяснить свой дискомфорт или боль. У них могут проявляться такие симптомы, как:
- Затруднения с кормлением
- Отставание в развитии
Следует отметить, что большинство признаков и симптомов также могут быть вызваны различными состояниями, которые влияют на пищеварительную систему. Вам следует обратиться к врачу, если симптомы:
- Длятся более нескольких дней
- Достаточно серьезны, чтобы вам было сложнее принимать пищу
- Не улучшаются и не проходят после приема безрецептурных антацидов
- Сопровождаются признаками и симптомами гриппа, такими как головная боль и лихорадка
Вам также следует обратиться за неотложной помощью, если вы:
- Испытываете сильную боль в груди, которая длится более нескольких минут
- Имеете историю болезни сердца и также испытываете боль в груди
- Подозреваете, что у вас может застрять пища в пищеводе
- Испытываете боль во рту или горле во время приема пищи
- Испытываете одышку или боль в груди, обычно после еды
- Рвота обильными порциями или сильная рвота
- Имеете трудности с дыханием после рвоты
- Имеете рвоту желтого или зеленого цвета или с кровью
Причины и факторы риска
Некоторые факторы, которые повышают вероятность развития эзофагита, включают:
- Ослабленная иммунная система, вызванная ВИЧ или СПИДом, лейкемией, диабетом или лимфомой
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
- Хирургическое вмешательство в области грудной клетки
- Химиотерапия
- Лучевая терапия грудной клетки
- Хроническая рвота
- Ожирение
- Употребление алкоголя и сигарет
- Лекарства, принимаемые для предотвращения отторжения трансплантированных органов
- Иммунодепрессанты, используемые при лечении аутоиммунных заболеваний
- Аспирин и противовоспалительные препараты
- Семейный анамнез аллергии или эзофагита
Если ваша иммунная система здорова, ваши шансы на развитие инфекции в пищеводе довольно низки.
Диагноз
Для подтверждения диагноза вашему врачу понадобится физический осмотр, а также один или несколько тестов. Эти тесты могут включать:
Рентген с барием
Для этого теста вам нужно выпить раствор, содержащий соединение, известное как барий, или принять таблетку, покрытую барием. Барий покрывает слизистую оболочку пищевода и желудка, и таким образом органы становятся видимыми. Затем ваш врач может сделать снимки, которые могут помочь выявить сужение пищевода, а также другие структурные изменения, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, опухоли и другие аномалии, которые могут приводить к симптомам.
Эндоскопия
При этом методе ваш врач вводит длинный, тонкий и оснащенный крошечной камерой эндоскоп через горло в пищевод. С помощью этого инструмента ваш врач может обнаружить любые необычные изменения в пищеводе и взять небольшие образцы ткани для тестирования. В зависимости от причины воспаления пищевод может выглядеть по-разному, например, при лекарственном или рефлюкс-эзофагите. Во время этого теста вам будет введена легкая седация.
Биопсия
При этом методе небольшие образцы тканей извлекаются во время эндоскопического исследования, а затем отправляются в лабораторию для исследования.
Уход
Лекарства
Лечение этого состояния обычно зависит от причины:
- Эзофагит, вызванный инфекцией, можно лечить с помощью лекарств, чтобы вылечить инфекцию.
- Эзофагит, вызванный медицинской процедурой, может потребовать использования
- кислотоблокирующих препаратов в течение длительного времени
- Эзофагит, вызванный кислотным рефлюксом или ГЭРБ, лечится с помощью лекарств для снижения или
- блокировки выработки кислоты
- Если ваш эзофагит вызван лекарствами, вам может потребоваться смена лекарств. Однако очень
- важно поговорить с врачом, прежде чем прекращать или менять лекарства.
Если заболевание диагностировано достаточно рано, то лекарств и изменений в питании достаточно, чтобы обеспечить выздоровление организма. Однако если повреждение серьезное или приводит к образованию рубцовой ткани, что затрудняет глотание, то может потребоваться более инвазивное лечение.
Эндоскопия
Эндоскопия способна удалить любые застрявшие фрагменты таблеток, пищу или инородные тела, застрявшие в пищеводе. Растяжение или дилатация пищевода также могут быть выполнены в рамках этой процедуры.
Операция
Хирургическое вмешательство может потребоваться для удаления поврежденных участков пищевода. В случае пищевода Барретта, когда риск рака увеличивается, хирургическое вмешательство обычно является предпочтительным методом лечения.
Осложнения
Если не лечить эзофагит, он может привести к различным осложнениям, связанным с функцией и структурой пищевода. Некоторые из этих осложнений могут включать:
- Пищевод Барретта, при котором происходит повреждение слизистой оболочки пищевода. Это может даже привести к предраковому изменению ткани.
- Стриктура или сужение пищевода, которое может вызвать обструкцию и проблемы с глотанием
Отверстия или язвы в пищеводе, т. е. перфорация пищевода.