التهاب المريء
التهاب المريء هو حالة تسبب التهاب أو تهيج في المريء. يُطلق على الأنبوب الذي يرسل الطعام من فمك إلى معدتك اسم المريء. تشمل الأسباب الشائعة لهذه الحالة ارتداد الحمض أو الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية أو الآثار الجانبية للأدوية.
إذا تُرك التهاب المريء دون علاج ، فقد يؤدي إلى تقرحات وتندب بالإضافة إلى تضيق شديد في المريء ، والذي قد يكون حالة طبية طارئة.
الأعراض
بعض علامات وأعراض التهاب المريء هي:
- صعوبة في البلع
- البلع المؤلم
- حرقة في المعدة
- قلس الحمض
- ألم في الصدر ، خلف عظم القص بشكل رئيسي ، يحدث أثناء تناول الطعام
- الطعام المبتلع يعلق في المريء
هذه الحالة شائعة أيضًا بين الرضع والأطفال الصغار ، خاصةً أولئك الذين هم أصغر من أن يفسروا عدم ارتياحهم أو ألمهم. قد تظهر عليهم أعراض مثل:
- صعوبات التغذية
- الفشل في الازدهار
من الجدير بالذكر أن معظم العلامات والأعراض يمكن أن تكون ناجمة عن حالات مختلفة مختلفة تؤثر على الجهاز الهضمي. يجب أن تفكر في رؤية طبيبك إذا كانت الأعراض:
- يستمر لأكثر من بضعة أيام
- شديدة بما يكفي لتجعل من الصعب عليك تناول الطعام
- لا تتحسن أو تذهب بعيدًا بعد استخدام مضادات الحموضة المتاحة دون وصفة طبية
- مصحوبة بعلامات وأعراض الأنفلونزا ، مثل الصداع والحمى
يجب عليك أيضًا التفكير في طلب رعاية الطوارئ إذا كنت:
- تعاني من ألم شديد في الصدر يستمر لبضع دقائق
- لديك تاريخ من أمراض القلب وأيضًا تعاني من ألم في صدرك
- اشتبه في احتمال وجود طعام في المريء
- تعاني من ألم في الفم أو الحلق أثناء تناول الطعام
- تعاني من ضيق في التنفس أو ألم في الصدر ، عادة بعد تناول الطعام
- القيء بكميات كبيرة أو القيء الشديد
- تواجه صعوبة في التنفس بعد القيء
- لديك قيء أصفر أو أخضر أو به دم
الأسباب وعوامل الخطر
تتضمن بعض العوامل التي تجعلك أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المريء ما يلي:
- ضعف جهاز المناعة الناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز أو اللوكيميا أو السكري أو الأورام اللمفاوية
- فتق الحجاب الحاجز
- جراحة في منطقة الصدر
- العلاج الكيميائي
- العلاج الإشعاعي للصدر
- القيء المزمن
- بدانة
- استخدام الكحول والسجائر
- يتم تناول الأدوية لمنع رفض زرع الأعضاء
- الأدوية المثبطة للمناعة المستخدمة في علاج أمراض المناعة الذاتية
- الأسبرين والأدوية المضادة للالتهابات
- تاريخ عائلي للإصابة بالحساسية أو التهاب المريء
إذا كان جهازك المناعي سليمًا ، فإن فرص إصابتك بعدوى في المريء منخفضة للغاية.
التشخيص
لتأكيد التشخيص ، سيحتاج طبيبك إلى فحص جسدي ، بالإضافة إلى اختبار واحد أو أكثر. يمكن أن تشمل هذه الاختبارات:
أشعة الباريوم السينية – بالنسبة لهذا الاختبار ، من المفترض أن تشرب محلولًا يحتوي على مركب يعرف باسم الباريوم أو تأخذ حبة مغلفة بالباريوم. يغطي الباريوم بطانة المريء والمعدة ، وبالتالي تصبح الأعضاء مرئية. بعد ذلك ، يكون طبيبك قادرًا على التقاط الصور ، والتي يمكن أن تساعد في تحديد تضيق المريء ، بالإضافة إلى التغييرات الهيكلية الأخرى ، وفتق الحجاب الحاجز ، والأورام ، بالإضافة إلى التشوهات الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور الأعراض.
التنظير الداخلي- في هذه الطريقة ، يوجه طبيبك جهازًا طويلًا ورقيقًا ومجهزًا بكاميرا صغيرة ، أي منظار داخلي أسفل الحلق وصولاً إلى المريء. بمساعدة هذه الأداة ، يكون طبيبك قادرًا على البحث عن أي مظهر غير عادي للمريء وإزالة عينات الأنسجة الصغيرة للاختبار. اعتمادًا على سبب الالتهاب ، قد يبدو المريء مختلفًا ، مثل التهاب المريء الناجم عن الأدوية أو الارتجاع. سوف يتم تخديرك برفق أثناء هذا الاختبار.
الخزعة – في هذه الطريقة ، يتم أخذ عينات صغيرة من الأنسجة أثناء الفحص بالمنظار ، ثم إرسالها إلى المختبر للاختبار.
علاج او معاملة
تعتمد علاجات هذه الحالة بشكل عام على السبب:
- يمكن علاج التهاب المريء الناجم عن عدوى بالأدوية لعلاج العدوى.
- قد يتطلب التهاب المريء الناجم عن إجراء طبي استخدام الأدوية المانعة للحمض لفترة طويلة
- يعالج التهاب المريء الناجم عن ارتداد الحمض أو ارتجاع المريء بالأدوية لتقليل أو منع إنتاج الحمض
- إذا كان التهاب المريء ناتجًا عن الأدوية ، فقد تحتاج إلى تغييرات في الدواء. ومع ذلك ، من المهم جدًا التحدث إلى طبيبك قبل التوقف أو تغيير الأدوية الخاصة بك.
إذا تم تشخيص الحالة في وقت مبكر بما فيه الكفاية ، فإن الأدوية والتغييرات الغذائية كافية للسماح للشفاء من الجسم. ومع ذلك ، إذا كان الضرر شديدًا ، أو يؤدي إلى ندبة ، مما يجعل البلع صعبًا ، فقد يتطلب الأمر المزيد من العلاجات الجراحية.
- التنظير الداخلي قادر على إزالة أي شظايا حبوب أو طعام أو أجسام غريبة عالقة في المريء. يمكن أيضًا إجراء شد أو توسع المريء كجزء من هذا الإجراء.
- قد تصبح الجراحة ضرورية لإزالة أي أجزاء تالفة من المريء. في حالة مريء باريت ، حيث يزداد خطر الإصابة بالسرطان ، تكون الجراحة هي العلاج المفضل بشكل عام
المضاعفات
إذا تُرك التهاب المريء دون علاج ، فقد يؤدي إلى مضاعفات صحية مختلفة تتعلق بوظيفة المريء وهيكله. يمكن أن تشمل بعض هذه المضاعفات:
- مريء باريت ، حيث يوجد تلف في بطانة المريء. قد يؤدي هذا حتى إلى تغيير سرطاني في الأنسجة.
- تضيق المريء الذي قد يتسبب في حدوث انسداد ومشاكل في البلع
ثقوب أو تقرحات في المريء مثل انثقاب المريء.