ما هو الصرع؟
الصرع هو اضطراب في الجهاز العصبي المركزي أو اضطراب عصبي يتسم بنشاط غير طبيعي في المخ يؤدي إلى نوبات صرع وفي بعض الأحيان فقدان الوعي.
أسباب وعوامل الخطر لمرض الصرع
- صدمة في الرأس أو ضربة مفاجئة في الرأس.
- أورام المخ أو سكتة دماغية.
- الأمراض المعدية مثل التهاب السحايا والإيدز والتهاب الدماغ الفيروسي.
- إصابات ما قبل الولادة أو إصابة ما قبل الولادة.
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بالصرع.
- يمكن أن يزيد الخرف من خطر الإصابة بالصرع لدى كبار السن.
أعراض الصرع
- ارتباك مؤقت
- نوبة قصيرة ، عادة ما تكون أقل من 15 ثانية ، تُعرف أيضًا بنوبة التحديق.
- حركات ارتجاجية لا يمكن السيطرة عليها في الذراعين والساقين.
- فقدان الوعي.
- الخوف والقلق
أنواع النوبات
يصنف الأطباء عمومًا النوبات إما بؤرية أو معممة ، بناءً على كيفية بدء نشاط الدماغ غير الطبيعي.
النوبات البؤرية
تحدث النوبات البؤرية عندما يكون هناك نشاط غير طبيعي في منطقة واحدة فقط من الدماغ.
هذه النوبات من نوعين:
- نوبات بؤرية دون فقدان الوعي. قد يغيرون شكل الأشياء أو رائحتها أو ملمسها أو طعمها أو صوتها وقد يؤدي أيضًا إلى ارتعاش لا إرادي في جزء من الجسم ، مثل الذراع أو الساق ولكن لا يسبب فقدان الوعي. كانت تسمى ذات مرة النوبات الجزئية البسيطة.
- النوبات البؤرية مع ضعف الوعي. تتضمن هذه النوبات تغيرًا أو فقدانًا للوعي أو الإدراك. & كانت تسمى النوبات الجزئية المعقدة.
النوبات المعممة
تشمل النوبات المعممة جميع مناطق الدماغ.
أنواع النوبات المعممة.
- نوبات الغياب المعروفة أيضًا باسم نوبات الصرع الصغير. تحدث عادةً عند الأطفال وتنطوي على حركات جسدية خفية مثل وميض العين أو صفع الشفاه.
- نوبات منشط. تؤثر هذه عادة على عضلات ظهرك وذراعيك وساقيك.
- نوبات آتونيك. يمكن أن تتسبب النوبات الوتونية ، المعروفة أيضًا باسم نوبات السقوط ، في فقدان السيطرة على العضلات ، مما قد يؤدي إلى انهيار مفاجئ.
- النوبات الارتجاجية. تتضمن النوبات الارتجاجية حركات عضلية رجعية متكررة أو إيقاعية.
- نوبات رمع عضلي. وعادة ما تتضمن هذه الهزات القصيرة المفاجئة
- النوبات الارتجاجية. كانت تُعرف سابقًا باسم نوبات الصرع الكبرى ، ويمكن أن تسبب فقدانًا مفاجئًا للوعي ، وتيبس الجسم واهتزازًا ، وأحيانًا فقدان السيطرة على المثانة أو عض اللسان
تشخيص الصرع
- يتم عمل فحص عصبي للتحقق من السلوك والقدرات الحركية والوظيفة العقلية وتحديد نوع الصرع.
- تحاليل الدم للتحقق من علامات الالتهابات.
- مخطط كهربية الدماغ (EEG). توضع أقطاب كهربائية على فروة رأس المخ تساعد على تسجيل النشاط الكهربائي للدماغ.
- يكشف التصوير المقطعي المحوسب (CT) عن وجود تشوهات في الدماغ قد تسبب النوبات.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)
- التصوير المقطعي المحوسب بإصدار فوتون واحد (SPECT). تُحقن كمية صغيرة من مادة مشعة منخفضة الجرعة في الوريد لإنشاء خريطة ثلاثية الأبعاد مفصلة لنشاط تدفق الدم في الدماغ أثناء النوبات.
علاج الصرع
الأدوية
يمكن علاج معظم مرضى الصرع بشكل فعال بأدوية الصرع. في حين أن الأدوية يمكن أن تقضي على النوبات لدى البعض ، فإن تواترها وشدتها في البعض الآخر يمكن أن تنخفض. بمجرد أن تنخفض النوبات ، يمكن إيقاف الأدوية ببطء.
العمليات الجراحية
عندما تفشل الأدوية في توفير السيطرة الكافية على النوبات ، قد تكون الجراحة خيارًا. تعتبر الجراحة بشكل عام عندما:
- تنشأ النوبات في منطقة صغيرة ومحددة جيدًا من الدماغ
- لا تتحكم المنطقة المذكورة في أي وظيفة حيوية للجسم مثل الرؤية والسمع والكلام وما إلى ذلك.
الخيارات الجراحية لعلاج الصرع هي كما يلي:
- جراحة استئصال:
هذه هي الجراحة الأكثر شيوعًا المستخدمة في علاج الصرع. تتضمن هذه الجراحة إزالة أنسجة المخ في منطقة الدماغ التي تنشأ فيها النوبات. - بضع الثفن الجسدي:
قطع الجسد الثفني هي عملية جراحية لحزمة الأعصاب التي تصل بين الجانبين الأيمن والأيسر من الدماغ وعادة ما تستخدم في الأطفال. - استئصال نصف الكرة المخية:
يتضمن استئصال نصف الكرة المخية إزالة جانب واحد (نصف الكرة الأرضية) من المادة الرمادية المطوية للدماغ. - استئصال نصف الكرة المخي الوظيفي:
تُستخدم عملية استئصال نصف الكرة المخية بشكل أساسي في الأطفال وتتضمن تقويض نصف الكرة المخي الذي يسبب النوبات.
العلاجات
بصرف النظر عن الأدوية والجراحة ، يمكن أن تقدم العلاجات التالية بديلاً لعلاج الصرع.
تحفيز العصب المبهم
يتم زرع جهاز يسمى محفز العصب المبهم تحت جلد الصدر والذي يرسل دفعات من الطاقة الكهربائية عبر العصب المبهم إلى الدماغ ويقلل النوبات بنسبة 20 إلى 40 بالمائة.
التحفيز العميق للمخ
يُزرع قطب كهربائي بشكل دائم في عمق الدماغ والذي يطلق إشارات كهربائية منتظمة التوقيت تعطل النشاط غير الطبيعي الذي يسبب النوبات.
الكيتون النظام الغذائي
عادة ما يُنصح النظام الغذائي الكيتوني للأطفال الذين يعانون من الصرع ويقلل من نوباتهم عن طريق اتباع نظام غذائي صارم غني بالدهون وقليل الكربوهيدرات.