Corpectomie
La corporectomie, également appelée vertébrectomie, est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer tout ou partie du corps vertébral pour décompresser la moelle épinière et les nerfs.
But
Les médecins recommandent généralement une corporectomie en cas de douleur au cou ou au dos. Cependant, ce n’est pas la première option. Elle n’est envisagée que lorsque les mesures non chirurgicales comme la physiothérapie et les médicaments ne sont pas efficaces. Il/elle peut également la recommander si votre moelle épinière risque d’être endommagée, si la douleur est intense ou si vous ressentez un engourdissement et/ou une faiblesse dans les bras et les jambes, ou si vous ressentez une perte de contrôle de la vessie, ou une difficulté à marcher et à coordonner vos mouvements, en raison d’une compression de la moelle épinière.
Types
La corpectomie peut être classée en différents types, selon son type :
Lors d’une corpectomie cervicale, les vertèbres et les disques intervertébraux endommagés sont retirés chirurgicalement par l’avant du cou.
La corpectomie lombaire, qui est pratiquée sur le bas du dos.
La corpectomie thoracique, qui est pratiquée dans la région thoracique.
Préparation
Tout d’abord, votre médecin vous examinera et déterminera si une intervention chirurgicale est nécessaire au moyen d’examens tels qu’une IRM et un scanner. Vous devrez informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, car il est probable que vous deviez arrêter de prendre certains d’entre eux avant votre intervention. Votre médecin peut également vous recommander de jeûner pendant la nuit.
Procédure
La procédure comporte deux étapes.
Décompression
Selon l’approche choisie par votre chirurgien, une incision sera pratiquée sur la partie antérieure ou postérieure. Ensuite, les muscles et les tissus seront écartés afin de révéler les os de la colonne vertébrale. Les artères, les nerfs et les autres structures seront également protégés des blessures.
Votre médecin identifiera le bon disque à retirer, à l’aide d’une radiographie. Ensuite, votre chirurgien retirera les deux disques au-dessus et en dessous des vertèbres endommagées, puis les vertèbres endommagées seront retirées jusqu’à la décompression. Cette décompression permet de soulager la pression sur la moelle épinière et les nerfs.
Si des excroissances osseuses sont trouvées à l’arrière des vertèbres, elles seront également retirées.
Fusion vertébrale
La partie suivante de la procédure consiste à combler l’espace avec un implant, qui apportera force et stabilité à la colonne vertébrale. Cet implant peut être de différents types.
Après la procédure
Peu de temps après l’opération, vous vous réveillerez dans une salle de réveil. Ensuite, le tube qui passe dans votre trachée sera retiré. Vos signes vitaux seront surveillés pendant une heure ou deux avant que vous ne soyez transféré dans votre chambre ou votre service. Vous devrez rester à l’hôpital pendant quelques jours, jusqu’à ce que vous puissiez récupérer complètement. Des perfusions seront utilisées pour les liquides et les médicaments, jusqu’à ce que vous puissiez à nouveau manger normalement. Un physiothérapeute vous aidera à établir un programme d’exercices afin que vous puissiez récupérer plus rapidement.
Risques et complications
Certaines complications sont possibles après une corporectomie. Parfois, l’opération peut ne pas soulager les symptômes et la douleur peut même augmenter après l’intervention. Des infections peuvent également survenir, bien qu’elles surviennent dans moins de 1 % des opérations de la colonne vertébrale. Le patient peut également ressentir des douleurs à la hanche, des saignements excessifs, des difficultés à respirer ou à manger, ou une pseudarthrose.
Dans certains cas, une fracture du matériel est également possible, si le matériel utilisé dans l’intervention se brise avant que le site de l’opération ne soit complètement guéri. Cela peut également entraîner des plaques et des vis cassées ou desserrées
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