Корпэктомия
Корпэктомия, также известная как вертеброэктомия, — это хирургическая процедура. Она включает удаление всего тела позвонка или его частей для декомпрессии спинного мозга и нервов.
Цель
Врачи обычно рекомендуют корпэктомию при болях в шее или спине. Однако это не первый вариант. Он рассматривается только тогда, когда неоперативные меры, такие как физиотерапия и лекарства, неэффективны. Он/она также может рекомендовать его, если ваш спинной мозг находится под угрозой повреждения, боль сильная или вы испытываете онемение и/или слабость в руках и ногах, или если вы испытываете потерю контроля над мочевым пузырем, или испытываете какие-либо трудности с ходьбой и координацией движений из-за компрессии в спинном мозге.
Типы
Корпэктомию можно разделить на различные типы в зависимости от ее типа:
При шейной корпэктомии поврежденные позвонки и межпозвоночные диски удаляются хирургическим путем через переднюю часть шеи.
.
Люмарная корпэктомия, которая выполняется на пояснице.
Торакальная корпэктомия, которая выполняется в области груди.
Подготовка
Сначала ваш врач осмотрит вас и определит, требуется ли операция, с помощью таких тестов, как МРТ и КТ. Вам нужно будет сообщить своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, поскольку, скорее всего, вам придется прекратить прием некоторых из них перед процедурой. Ваш врач также может порекомендовать ночное голодание.
Процедура
Процедура состоит из двух этапов.
Декомпрессия
В зависимости от подхода вашего хирурга, разрез будет сделан спереди или сзади. Затем мышцы и ткани отодвигаются в сторону, чтобы обнажить кости позвоночника. Артерии, нервы и другие структуры также защищены от травм.
Ваш врач определяет нужный диск для удаления с помощью рентгена. Затем ваш хирург удалит оба диска выше и ниже поврежденного позвонка, после чего следует удаление поврежденного позвонка, вплоть до декомпрессии. Эта декомпрессия помогает снять давление на спинной мозг и нервы.
Если какие-либо костные шпоры торчат из задней части позвонков, их также удаляют.
Спондилодез
Следующая часть процедуры заключается в заполнении пространства имплантатом, который обеспечит прочность и устойчивость позвоночника. Этот имплантат может быть разных типов.
После процедуры
Вскоре после окончания операции вы проснетесь в палате для восстановления. Затем трубка из вашего трахеи будет удалена. Ваши жизненные показатели будут контролироваться в течение часа или двух, прежде чем вас переведут в вашу палату или отделение. Вам нужно будет оставаться в больнице в течение нескольких дней, пока вы не сможете полностью восстановиться. Для жидкостей и лекарств будут использоваться капельницы, пока вы не сможете снова нормально есть. Физиотерапевт поможет вам с программой упражнений, чтобы вы могли быстрее восстановиться.
Риски и осложнения
При корпэктомии могут возникнуть некоторые осложнения. Иногда операция может не облегчить симптомы, а боль может даже усилиться после процедуры. Также могут возникнуть инфекции, хотя они случаются менее чем в 1 проценте операций на позвоночнике. Пациент также может испытывать боль в бедре, сильное кровотечение, затрудненное дыхание или прием пищи или псевдоартроз.
В некоторых случаях возможен также перелом металлоконструкции, если металлоконструкция, использованная при процедуре, сломается до того, как место операции полностью заживет. Это также может привести к поломке или ослаблению пластин и винтов.