استئصال الجسم
استئصال الفقرات، المعروف أيضًا باسم استئصال الجسم الفقري، هو إجراء جراحي يتضمن إزالة كل أو جزء من الجسم الفقري لتخفيف الضغط على النخاع الشوكي والأعصاب.
غاية
غالبًا ما ينصح الأطباء باستئصال الجسم الفقري لعلاج آلام الرقبة أو الظهر. ومع ذلك، فهو ليس الخيار الأول. يتم النظر فيه فقط عندما لا تكون التدابير غير الجراحية مثل العلاج الطبيعي والأدوية فعالة. قد يوصي طبيبك أيضًا بذلك إذا كان الحبل الشوكي لديك معرضًا لخطر التلف، أو كان الألم شديدًا، أو كنت تعاني من خدر و/أو ضعف في ذراعيك وساقيك، أو إذا كنت تعاني من فقدان السيطرة على المثانة أو صعوبة في المشي وتنسيق الحركات بسبب الضغط على الحبل الشوكي.
أنواع
يمكن تصنيف استئصال الجسم الفقري إلى عدة أنواع، اعتمادًا على نوعه:
في استئصال الجسم الفقري العنقي، تتم إزالة الفقرات التالفة والأقراص الفقرية جراحيًا من خلال الجزء الأمامي من الرقبة.
استئصال الجسم الفقري القطني، والذي يتم إجراؤه في أسفل الظهر.
استئصال الجسم الفقري الصدري، والذي يتم إجراؤه في منطقة الصدر.
للتحضير
أولاً، سيقوم طبيبك بفحصك وتحديد ما إذا كانت الجراحة ضرورية من خلال اختبارات مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب. ستحتاج إلى إخبار طبيبك بشأن جميع الأدوية التي تتناولها لأنه من المحتمل أن تحتاج إلى التوقف عن تناول بعضها قبل إجراء العملية. قد يوصي طبيبك أيضًا بالصيام طوال الليل.
إجراء
يتكون الإجراء من خطوتين.
إزالة الضغط
اعتمادًا على نهج الجراح، سيتم إجراء شق في الأمام أو الخلف. بعد ذلك، يتم تحريك العضلات والأنسجة جانبًا، من أجل الكشف عن عظام العمود الفقري. كما يتم حماية الشرايين والأعصاب والهياكل الأخرى من الإصابة.
يحدد طبيبك القرص الصحيح الذي يجب إزالته، بمساعدة الأشعة السينية. بعد ذلك، سيقوم الجراح بإزالة القرصين الموجودين فوق وتحت الفقرات التالفة، ثم إزالة الفقرات التالفة، وصولاً إلى إزالة الضغط. يساعد هذا الضغط على تخفيف الضغط على الحبل الشوكي والأعصاب.
إذا تم العثور على أي نتوءات عظمية بارزة من الجزء الخلفي من الفقرات، يتم إزالتها أيضًا.
دمج العمود الفقري
يتضمن الجزء التالي من الإجراء ملء الفراغ بزراعة توفر القوة والاستقرار للعمود الفقري. يمكن أن تكون هذه الغرسة من أنواع مختلفة.
بعد العملية
بعد فترة وجيزة من انتهاء الجراحة، ستستيقظ في غرفة الإنعاش. ثم سيتم إزالة الأنبوب الموجود أسفل القصبة الهوائية. سيتم مراقبة العلامات الحيوية لمدة ساعة أو ساعتين قبل نقلك إلى غرفتك أو جناحك. ستحتاج إلى البقاء في المستشفى لعدة أيام، حتى تتمكن من التعافي تمامًا. سيتم استخدام خطوط الوريد للسوائل والأدوية، حتى تتمكن من تناول الطعام بشكل طبيعي مرة أخرى. سيساعدك أخصائي العلاج الطبيعي في روتين التمارين الرياضية حتى تتمكن من التعافي بشكل أسرع.
المخاطر والمضاعفات
من الممكن حدوث بعض المضاعفات مع استئصال الجسم العظمي. في بعض الأحيان، قد تفشل العملية في تخفيف الأعراض، وقد يزداد الألم بعد العملية. قد تحدث أيضًا عدوى، على الرغم من حدوثها في أقل من 1% من جراحات العمود الفقري. قد يعاني المريض أيضًا من آلام الورك، أو النزيف المفرط، أو صعوبة التنفس أو الأكل، أو التهاب المفاصل الكاذب.
في بعض الحالات، يكون كسر الأجهزة أيضًا احتمالًا، إذا انكسر الجهاز المستخدم في الإجراء قبل التئام موقع الجراحة تمامًا. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى كسر أو فك الصفائح والبراغي.