Что такое имплантация роговицы?
Пересадка роговицы, также известная как кератопластика, подразумевает замену поврежденной или больной ткани роговицы здоровой тканью от донора. Роговица — это прозрачная куполообразная передняя часть глаза, играющая важную роль в фокусировке света и способствующая ясному зрению. Эта процедура может значительно улучшить остроту зрения, облегчить дискомфорт и улучшить внешний вид глаза.
Зачем нужна пересадка роговицы?
Трансплантация роговицы обычно выполняется для восстановления зрения у людей, роговица которых была повреждена из-за различных состояний, включая:
Кератоконус: состояние, при котором роговица выпячивается наружу, что приводит к искажению зрения.
Дистрофия Фукса: наследственное состояние, которое приводит к прогрессирующему ухудшению состояния клеток роговицы.
Рубцы роговицы: это может быть результатом инфекций, травм или предыдущих операций.
Отек роговицы: состояния, вызывающие задержку жидкости, могут нарушить прозрачность и функцию.
Язвы роговицы: не поддающиеся лечению язвы могут потребовать хирургического вмешательства.
Осложнения после предыдущей операции на глазах: проблемы, возникшие из-за прошлых процедур, могут привести к необходимости трансплантации.
Риски и осложнения
Хотя пересадка роговицы в целом безопасна, она несет в себе риски, в том числе:
Инфекция: послеоперационные инфекции могут угрожать целостности трансплантата.
Глаукома: может возникнуть повышенное глазное давление.
Отторжение: иммунная система может отреагировать на донорскую ткань, что может привести к потенциальному отторжению трансплантата.
Кровотечение: в редких случаях осложнения могут включать кровотечение во время или после операции.
Проблемы с сетчаткой: могут возникнуть такие состояния, как отслоение сетчатки.
Симптомы отторжения включают потерю зрения, боль в глазах, покраснение и чувствительность к свету. Важно, чтобы пациенты немедленно обратились за медицинской помощью, если возникнут эти симптомы.
Подготовка к операции
Перед пересадкой роговицы пациенты пройдут ряд обследований, в том числе:
Комплексное обследование глаз: помогает выявить состояния, которые могут осложнить операцию.
Измерения глаз: необходимы для определения подходящего размера донорской роговицы.
Обзор лекарств: прием некоторых лекарств может потребоваться приостановить перед процедурой.
Решение других проблем с глазами: любые имеющиеся инфекции или воспаления необходимо вылечить заранее.
Выбор донорской роговицы
Ткань роговицы для трансплантации берут у умерших людей. Важно, чтобы донор не страдал от инфекционных заболеваний или не имел существенных проблем со зрением. В Соединенных Штатах донорские роговицы обычно легкодоступны, что сокращает время ожидания.
Виды операций по пересадке роговицы
Конкретный тип трансплантации зависит от тяжести и местоположения повреждения роговицы:
Проникающая кератопластика: эта трансплантация на всю толщину удаляет всю пораженную роговицу и заменяет ее донорской роговицей.
Эндотелиальная кератопластика: включает два типа:
Эндотелиальная кератопластика с удалением десцеметовой оболочки (DSEK): заменяет задние слои роговицы.
Эндотелиальная кератопластика с десцеметовой оболочкой (DMEK): более деликатная процедура, при которой используется более тонкий слой донорской ткани.
Передняя пластинчатая кератопластика (ALK): при этой технике заменяются только передние слои роговицы, а задний эндотелиальный слой остается нетронутым. Варианты включают:
Поверхностная ALK (SALK): для неглубоких повреждений.
Глубокая ALK (DALK): для более глубоких повреждений роговицы.
Трансплантация искусственной роговицы (кератопротезирование): для пациентов, которые не могут получить донорскую роговицу, может быть доступна искусственная альтернатива.
Чего ожидать во время операции
В день процедуры пациенты получат лекарства, чтобы минимизировать беспокойство и обеспечить комфорт. Операция обычно проводится на одном глазу за раз, а ее продолжительность будет варьироваться в зависимости от индивидуальных обстоятельств.
Послеоперационный уход
После операции пациенты могут рассчитывать на:
Использование глазных капель и лекарств для снижения риска инфицирования и контроля воспаления.
Носить защитные очки для защиты заживающей роговицы.
Соблюдение определенных послеоперационных инструкций, включая положение лежа на спине для сохранения положения трансплантата.
Регулярные контрольные осмотры имеют решающее значение в течение года после операции для контроля заживления и проверки на наличие осложнений.