ما هي عملية زراعة القرنية؟
تتضمن عملية زراعة القرنية، المعروفة أيضًا باسم عملية تجميل القرنية، استبدال أنسجة القرنية التالفة أو المريضة بأنسجة سليمة من متبرع. القرنية هي الجزء الأمامي الشفاف على شكل قبة من العين، وتلعب دورًا حاسمًا في تركيز الضوء والمساهمة في الرؤية الواضحة. يمكن أن تعمل هذه العملية على تحسين حدة البصر بشكل كبير وتخفيف الانزعاج وتحسين مظهر العين.
لماذا نحتاج إلى عملية زراعة القرنية؟
يتم إجراء عمليات زراعة القرنية عادة لاستعادة الرؤية لدى الأفراد الذين تضررت قرنيتهم بسبب ظروف مختلفة، بما في ذلك:
- القرنية المخروطية: حالة تنتفخ فيها القرنية إلى الخارج، مما يؤدي إلى تشوه الرؤية.
- ضمور فوكس: حالة وراثية تؤدي إلى التدهور التدريجي لخلايا القرنية.
- تندب القرنية: قد ينتج هذا عن العدوى أو الإصابات أو العمليات الجراحية السابقة.
- تورم القرنية: يمكن أن تؤدي الحالات التي تسبب احتباس السوائل إلى إضعاف الشفافية والوظيفة.
- تقرحات القرنية: قد تتطلب القرح غير المستجيبة تدخلاً جراحيًا.
- المضاعفات الناجمة عن جراحة العيون السابقة: قد تؤدي المشكلات الناشئة عن الإجراءات السابقة إلى الحاجة إلى عملية زرع.
المخاطر والمضاعفات
رغم أن عمليات زرع القرنية آمنة بشكل عام، إلا أنها تنطوي على مخاطر، بما في ذلك:
- العدوى: يمكن أن تهدد العدوى بعد الجراحة سلامة عملية الزرع.
- الجلوكوما: قد يحدث ارتفاع في ضغط العين.
- الرفض: قد يتفاعل الجهاز المناعي ضد أنسجة المتبرع، مما يؤدي إلى رفض محتمل لعملية الزرع.
- النزيف: نادرًا ما تتضمن المضاعفات النزيف أثناء الجراحة أو بعدها.
- مشاكل الشبكية: قد تنشأ حالات مثل انفصال الشبكية.
تشمل أعراض الرفض فقدان الرؤية وألم العين واحمرارها وحساسية الضوء. من المهم للمرضى طلب العناية الطبية الفورية إذا ظهرت هذه الأعراض.
التحضير للجراحة
قبل الخضوع لعملية زراعة القرنية، سيخضع المرضى لعدة تقييمات، بما في ذلك:
- فحص العين الشامل: يساعد هذا الفحص في تحديد الحالات التي قد تؤدي إلى تعقيد الجراحة.
- قياسات العين: ضرورية لتحديد الحجم المناسب لقرنية المتبرع.
- مراجعة الأدوية: قد يلزم إيقاف بعض الأدوية مؤقتًا قبل الإجراء.
- معالجة مشاكل العين الأخرى: يجب علاج أي عدوى أو التهاب موجود مسبقًا.
اختيار قرنية المتبرع
يتم الحصول على أنسجة القرنية المستخدمة في عملية الزرع من الأفراد المتوفين. ومن الأهمية بمكان ألا يكون المتبرع قد عانى من أمراض معدية أو كان يعاني من مشاكل كبيرة سابقة في العين. وفي الولايات المتحدة، عادة ما تكون قرنيات المتبرعين متاحة بسهولة، مما يقلل من أوقات الانتظار.
أنواع جراحة زراعة القرنية
يعتمد النوع المحدد من عملية الزرع التي يتم إجراؤها على شدة وموقع الضرر الذي أصاب القرنية:
- زراعة القرنية النافذ: تتم هذه العملية بزراعة القرنية كاملة السمك، حيث يتم إزالة القرنية المريضة بالكامل واستبدالها بقرنية متبرع.
- زراعة القرنية البطانية: تتضمن نوعين:
- زراعة القرنية باستخدام غشاء ديسميه (DSEK): استبدال الطبقات الخلفية للقرنية.
- زراعة القرنية باستخدام غشاء ديسميه (DMEK): إجراء أكثر دقة يستخدم طبقة أرق من أنسجة المتبرع.
Anterior Lamellarزراعة القرنية (ALK): في هذه التقنية، يتم استبدال الطبقات الأمامية فقط من القرنية، مع ترك الطبقة البطانية الخلفية سليمة. تشمل المتغيرات:
- ALK السطحي (SALK): للضرر السطحي.
- ALK العميق (DALK): للضرر القرني الأعمق.
زراعة القرنية الاصطناعية (زرع القرنية الاصطناعية): بالنسبة للمرضى غير المؤهلين للحصول على قرنية من متبرع، قد يكون خيار زراعة القرنية الاصطناعية متاحًا.
ماذا تتوقع أثناء الجراحة
في يوم العملية، يتلقى المرضى أدوية لتقليل القلق وضمان الراحة. تُجرى العملية عادةً على عين واحدة في كل مرة، وتختلف مدتها بناءً على الظروف الفردية.
الرعاية بعد العملية الجراحية
بعد الجراحة، يمكن للمرضى أن يتوقعوا:
- استخدم قطرات العين والأدوية لتقليل خطر الإصابة بالعدوى وإدارة الالتهاب.
- ارتدِ نظارات واقية لحماية القرنية التي تلتئم.
- اتبع التعليمات المحددة بعد الجراحة، بما في ذلك الاستلقاء على الظهر للحفاظ على وضع الطعم.
تعتبر مواعيد المتابعة المنتظمة أمرا بالغ الأهمية في العام الذي يلي الجراحة لمراقبة الشفاء والتحقق من حدوث مضاعفات.