Chordoma nima?
Chordoma suyak saratonining kam uchraydigan turi bo’lib, asosan umurtqa pog’onasi va bosh suyagi suyaklarida uchraydi. Ko’pincha bosh suyagining pastki qismida, umurtqa pog’onasi bilan uchrashadigan joyda yoki sakrumda umurtqa pog’onasining pastki qismida hosil bo’ladi. Chordomalar notokord qoldiqlaridan, rivojlanayotgan embriondagi struktura bo’lib, orqa miya disklari shakllanishiga yordam beradi. Ushbu hujayralarning aksariyati tug’ilgandan keyin yo’qolsa-da, bir nechtasi saqlanib qolishi va kamdan-kam hollarda saraton o’simtalariga aylanishi mumkin.
Ushbu turdagi saraton ko’pincha 40 yoshdan 60 yoshgacha bo’lgan kattalarda tashxis qilinadi, garchi u har qanday yoshda paydo bo’lishi mumkin. Chordomalar odatda sekin o’sib boradi, bu ularni orqa miya, nervlar va asosiy qon tomirlari kabi muhim tuzilmalarga yaqinligi sababli davolashni qiyinlashtiradi.
Chordoma diagnostikasi
Chordoma tashxisi bir necha asosiy bosqichlarni o’z ichiga oladi:
- Biopsiya: Ushbu protsedura laboratoriya tekshiruvi uchun shubhali hujayralar namunasini olib tashlashni o’z ichiga oladi. O’simtani jarrohlik yo’li bilan olib tashlashga xalaqit bermaslik uchun biopsiya ehtiyotkorlik bilan rejalashtirilishi kerak. Ushbu protsedura uchun chordomani boshqarish bo’yicha tajribaga ega bo’lgan tibbiy guruhga murojaat qilish juda muhimdir.
- Tasvirlash testlari: Chordomani tasavvur qilish va uning tarqalishini baholash uchun ko’pincha MRI yoki kompyuter tomografiyasi kabi ko’rish testlari qo’llaniladi. Ushbu testlar o’simtaning aniq joylashishini va uning atrofdagi to’qimalar bilan aloqasini aniqlashga yordam beradi.
Tasdiqlangan tashxisdan so’ng, onkologiya, jarrohlik, otorinolaringologiya va endokrinologiya yoki reabilitatsiya kabi potentsial boshqa sohalardagi mutaxassislarni o’z ichiga olgan multidisipliner jamoa tomonidan moslashtirilgan davolash rejasi ishlab chiqiladi.
Chordomani davolash imkoniyatlari
Chordomani davolash strategiyasi o’simta hajmi, joylashuvi va yaqin atrofdagi nervlar yoki to’qimalarni bosib olganligi kabi omillarga bog’liq. Umumiy davolash usullariga quyidagilar kiradi:
Sakral xordomani davolash
- Jarrohlik: asosiy maqsad o’simtani sog’lom to’qimalarning chegarasi bilan birga olib tashlashdir. O’simtaning muhim tuzilmalarga yaqinligini hisobga olsak, to’liq olib tashlash har doim ham mumkin bo’lmasligi mumkin, ammo jarroh imkon qadar ko’proq olib tashlashga harakat qiladi.
- Radiation Th*rapy: Yuqori energiyali nurlar saraton hujayralarini yo’q qilish va yo’q qilish uchun ishlatiladi. Radiatsiya terapiyasi operatsiyadan oldin o’simtani kichraytirish uchun yoki undan keyin qoldiq saraton hujayralarini yo’q qilish uchun ishlatilishi mumkin. Proton th*rapy kabi yangi usullar atrofdagi sog’lom to’qimalarni himoya qilish bilan birga yuqori dozalarni etkazib berishi mumkin.
- Radiojarrohlik: Bu usul konsentrlangan dozani yuborish uchun o’simtaga birlashuvchi bir nechta nurlanish nurlaridan foydalanadi. Bu mustaqil davolash sifatida yoki jarrohlik bilan birgalikda amalga oshirilishi mumkin.
Bosh suyagi chordomasini davolash
- Jarrohlik: Dastlabki davolash ko’pincha o’simtani iloji boricha ko’proq olib tashlash va yaqin atrofdagi muhim tuzilmalarni himoya qilish uchun jarrohlik rezektsiyani o’z ichiga oladi. Ba’zi hollarda burun bo’shlig’i orqali o’simtaga kirish uchun endoskopik jarrohlik kabi minimal invaziv usullardan foydalanish mumkin.
- Radiatsiya th*rapy: Sakral xordomalarga o’xshab, qolgan saraton hujayralarini nishonga olish uchun operatsiyadan keyin tez-tez nurlanish tavsiya etiladi. Murakkab radiatsiya usullari aniqroq maqsadni aniqlash imkonini beradi, davolash samaradorligini oshiradi.
- Yangi muolajalar: davom etayotgan klinik sinovlar chordoma hujayralarining o’ziga xos zaifliklariga qaratilgan innovatsion davolash usullarini o’rganmoqda. Ushbu variantlarga qiziqqan bemorlar o’zlarining tibbiy yordam ko’rsatuvchi provayderlari bilan potentsial ishtirokni muhokama qilishlari kerak.