Что такое хордома?
Хордома — редкий тип рака костей, который в основном встречается в костях позвоночника и черепа. Чаще всего он образуется у основания черепа, где он соединяется с позвоночником, или в нижней части позвоночника в крестце. Хордомы возникают из остатков хорды, структуры в развивающемся эмбрионе, которая способствует формированию межпозвоночных дисков. Хотя большинство этих клеток исчезают после рождения, некоторые могут сохраняться и в редких случаях перерастать в раковые опухоли.
Этот тип рака чаще всего диагностируется у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет, хотя он может возникнуть в любом возрасте. Хордомы обычно растут медленно, что затрудняет их лечение из-за их близости к критически важным структурам, таким как спинной мозг, нервы и крупные кровеносные сосуды.
Диагностика хордомы
Диагностика хордомы включает несколько ключевых этапов:
Биопсия: эта процедура подразумевает взятие образца подозрительных клеток для лабораторного исследования. Биопсию необходимо тщательно спланировать, чтобы не помешать потенциальному хирургическому удалению опухоли. Для этой процедуры важно проконсультироваться с медицинской бригадой, имеющей опыт в лечении хордомы.
Визуализационные тесты: для визуализации хордомы и оценки ее распространения часто используются визуализирующие тесты, такие как МРТ или КТ. Эти тесты помогают определить точное местоположение опухоли и ее связь с окружающими тканями.
После подтверждения диагноза многопрофильная команда, включающая специалистов в области онкологии, хирургии, отоларингологии и, возможно, других областей, таких как эндокринология или реабилитация, разрабатывает индивидуальный план лечения.
Варианты лечения хордомы
Стратегии лечения хордомы зависят от таких факторов, как размер опухоли, ее расположение и то, поразила ли она близлежащие нервы или ткани. Обычные методы лечения включают:
Лечение сакральной хордомы
- Хирургия: Основная цель — удалить опухоль вместе с краем здоровой ткани. Учитывая близость опухоли к критическим структурам, полное удаление не всегда возможно, но хирург будет стремиться удалить как можно больше.
- Лучевая терапия: Высокоэнергетические пучки используются для нацеливания и уничтожения раковых клеток. Лучевая терапия может применяться до операции для уменьшения опухоли или после нее для устранения остаточных раковых клеток. Новые методы, такие как протонная терапия, могут доставлять более высокие дозы, защищая при этом окружающие здоровые ткани.
- Радиохирургия: Эта методика использует несколько пучков излучения, сходящихся на опухоли, для доставки концентрированной дозы. Ее можно выполнять как отдельное лечение или в сочетании с хирургией.
Лечение хордомы основания черепа
- Хирургия: Первоначальное лечение часто включает хирургическую резекцию для удаления как можно большей части опухоли, сохраняя при этом близлежащие критические структуры. В некоторых случаях для доступа к опухоли через носовую полость могут использоваться минимально инвазивные методы, такие как эндоскопическая хирургия.
- Лучевая терапия: Подобно сакральным хордомам, облучение часто рекомендуется после операции для воздействия на оставшиеся раковые клетки. Передовые методы облучения позволяют более точно нацеливаться, повышая эффективность лечения.
- Новые методы лечения: Текущие клинические испытания изучают инновационные th*терапии, нацеленные на определенные уязвимые места в клетках хордомы. Пациенты, заинтересованные в этих вариантах, должны обсудить потенциальное участие со своими поставщиками медицинских услуг.