Холецистэктомия

Холецистэктомия (или удаление желчного пузыря) — это хирургическая операция по удалению желчного пузыря. Желчный пузырь — это орган грушевидной формы, расположенный на нижней поверхности печени в верхнем правом углу живота. Функция желчного пузыря — собирать и хранить желчь, которая является пищеварительной жидкостью, производимую печенью. Операция довольно обычная, без каких-либо осложнений.

Ваш врач выполнит либо лапароскопическую холецистэктомию, либо, в некоторых случаях, открытую холецистэктомию. Около 80% людей с желчными камнями подвергаются холецистэктомии.

Показания к холецистэктомии

Вам не нужно делать операцию, если желчные камни не вызывают никаких симптомов. Однако она может понадобиться, если камень попадает в желчные протоки или блокирует какой-либо из желчных протоков. Это может вызвать приступ «желчного пузыря». Боль в животе сильная и похожа на удар ножом, которая длится много часов. Если оставить желчные камни без лечения, вы можете столкнуться с тяжелыми осложнениями, например:

Холангит или воспаление желчных протоков
Холецистит или воспаление желчного пузыря
Панкреатит или воспаление поджелудочной железы

Ваш врач может рекомендовать вам операцию, если у вас есть желчные камни в желчном пузыре (холелитиаз), воспаление желчного пузыря (холецистит), воспаление поджелудочной железы (панкреатит), желчные камни в желчных протоках (холедохолитиаз) или большие полипы желчного пузыря.

Необходимые условия к операции

Возможно, вам придется подготовиться перед операцией. Ваш хирург может посоветовать вам:

Прекращение принимать лекарства. Вам придется прекратить прием некоторых лекарств и добавок, которые увеличивают риск кровотечения.
Не ешьте вечером перед операцией. Вам придется отказаться от приема пищи накануне операции и не есть и не пить за 4 часа до операции.
Принесите свои личные вещи. Хотя нет никаких оснований на какие-либо осложнения, вам может потребоваться остаться в больнице на день или два. Итак, у вас должны быть личные вещи.

Что ожидать?

Перед операцией

Ваш хирург выполнит холецистэктомию под общей анестезией, и вы не почувствуете боли. Хирург введет анестезию через вену на руке. Затем он или она вставит вам в горло трубку, которая поможет вам дышать.

Во время операции

Ваш хирург примет любой из двух подходов к выполнению холецистэктомии.

Лапароскопическая (минимально инвазивная) холецистэктомия

Во время лапароскопической (минимально инвазивной) холецистэктомии хирург сделает четыре разреза на животе. Затем он или она вставит вам в живот крошечную видеокамеру. Ваш хирург будет использовать хирургические инструменты, вставленные в брюшную полость, для удаления желчного пузыря и наблюдать за всем на видеомониторе, который находится в операционной. Затем будет проведена визуализация, чтобы хирург мог проверить желчные камни или любые другие проблемы в желчном протоке. Затем он или она зашьет надрезы и отвезет вас в отделение восстановления.

Открытая (традиционная) холецистэктомия

При открытой (традиционной) холецистэктомии хирург сделает разрез на 6 дюймов в брюшной полости с правой стороны. Он или она потянет назад мышцы и ткани, чтобы увидеть ваш желчный пузырь и печень. Ваш хирург удалит желчный пузырь и зашьет разрез. Операция займет около двух часов, после чего вас отвезут в отделение восстановления.

Послеоперационный период (Восстановление)

Команда доставит вас в палату для восстановления. Ваше восстановление будет проходить в зависимости от типа перенесенной операции.

Лапароскопическая холецистэктомия

После лапароскопической холецистэктомии врач может разрешить вам пойти домой в день операции или порекомендовать вам остаться на ночь в больнице. Вас могут выписать, если вы сможете есть или пить без боли и сможете ходить без затруднения. Однако для полного восстановления может потребоваться неделя.

Открытая холецистэктомия

После открытой холецистэктомии выписку из больницы можно ожидать только через два-три дня после операции. Когда вы вернетесь домой, вам может потребоваться около 6 недель для полного восстановления.

Результаты холецистэктомии

Операция избавит от дискомфорта и боли из-за желчных камней, а также предотвратит повторное появление желчных камней. После операции у вас не будет проблем с пищеварением, но может появиться жидкий стул, который исчезнет через некоторое время. Тип перенесенной операции играет роль в том, как быстро вы вернетесь к нормальной деятельности. Восстановление после лапароскопической холецистэктомии может занять несколько дней, но для восстановления после открытой холецистэктомии может потребоваться несколько недель.

Осложнения холецистэктомии

Хотя операция и безопасна, она может привести к таким проблемам, как:

Инфекционное заболевание
Истечение желчи
Тромбы (тромбоз глубоких вен)
Проблемы с анестезией
Отечность
Повреждение тонкого и толстого кишечника или кровеносных сосудов
Пневмония
Инфекционное заболевание
Повреждение желчных протоков
Проблемы с сердцем

Холецистэктомия