Что такое шейный спондилез?
Шейный спондилез — распространенное дегенеративное заболевание, поражающее шейный отдел позвоночника, включающий позвонки в шее. Часто называемое шейным остеоартритом, это заболевание возникает из-за постепенного износа хрящей, дисков и позвонков, что приводит к различным симптомам, таким как боль в шее, скованность и потенциальное сдавливание нервов. Оно особенно распространено среди пожилых людей, но может поражать людей всех возрастов.
Причины шейного спондилеза
Развитие шейного спондилеза в первую очередь связано с естественным процессом старения, который может привести к нескольким изменениям в позвоночнике:
- Дегенерация дисков: межпозвоночные диски со временем теряют гидратацию и эластичность, что приводит к уменьшению высоты диска и увеличению давления на окружающие структуры.
- Костные шпоры: по мере дегенерации дисков организм может формировать костные шпоры, пытаясь стабилизировать позвоночник, что может еще больше сузить позвоночный канал и сдавить близлежащие нервы.
- Утолщение связок: связки позвоночника могут утолщаться и кальцинироваться в ответ на дегенерацию, что может способствовать жесткости позвоночника и снижению гибкости.
- Травма: предыдущие травмы или повреждения шеи могут предрасполагать людей к шейному спондилезу, ускоряя дегенеративный процесс.
- Генетические факторы: семейный анамнез может играть роль в вероятности развития шейного спондилеза у человека, поскольку определенные генетические предрасположенности могут влиять на здоровье позвоночника.
Симптомы шейного спондилеза
Симптомы могут значительно различаться у разных людей, и некоторые могут оставаться бессимптомными. Общие симптомы включают:
- Боль и скованность в шее: постоянная боль в шее часто является первым симптомом, который может усиливаться при активности или длительных периодах неподвижности.
- Иррадиирующая боль: боль может распространяться на плечи, руки и иногда на кисти, часто описываемая как стреляющее или жгучее ощущение.
- Онемение и покалывание: многие люди испытывают ощущение онемения или покалывания в руках или пальцах, что может указывать на сдавливание нервов.
- Мышечная слабость: может возникнуть слабость в руках или кистях, что влияет на способность захватывать предметы или выполнять задачи.
- Ограниченный диапазон движений: скованность в шее может ограничить возможность удобно поворачивать или наклонять голову.
Диагноз
Диагностика шейного спондилеза включает в себя сочетание методов:
- Медицинская история: врач подробно изучит медицинскую историю, уделив особое внимание симптоматике, предыдущим травмам и семейному анамнезу заболеваний позвоночника.
- Физическое обследование: тщательный медицинский осмотр оценивает подвижность шеи, силу и рефлексы, помогая выявить области боли или дисфункции.
- Визуальные исследования: такие методы визуализации, как магнитно-резонансная томография (МРТ) или рентген, могут использоваться для визуализации шейного отдела позвоночника и выявления дегенеративных изменений, таких как грыжа диска или костные шпоры.
- Исследования нервной функции: электромиография (ЭМГ) может использоваться для оценки электрической активности мышц и оценки нервной функции, если есть подозрение на сдавливание нерва.
Стратегии управления
Хотя шейный спондилез неизлечим, несколько стратегий лечения могут облегчить симптомы и улучшить качество жизни:
Хирургические варианты
Если консервативное лечение не приводит к облегчению симптомов после длительного периода, можно рассмотреть хирургическое вмешательство. Возможные хирургические варианты включают:
- Декомпрессионная хирургия: эта процедура направлена на снятие давления на спинной мозг или нервы путем удаления костных шпор или грыжи межпозвоночного диска.
- Спондилодез: в случаях, когда присутствует нестабильность, может быть выполнен спондилодез для стабилизации пораженных позвонков, уменьшения боли и предотвращения дальнейшей дегенерации.
Нехирургические методы лечения
- Физическая терапия: структурированная программа физиотерапии может улучшить силу, гибкость и осанку шеи. Методы могут включать растяжку, укрепляющие упражнения и мануальную терапию.
- Изменение активности: внесение эргономичных корректировок в повседневную деятельность и избегание движений, которые усугубляют симптомы, может значительно улучшить комфорт.
- Терапия теплом и холодом: приложение тепла или холода к пораженному участку может помочь уменьшить боль и воспаление. Тепло усиливает кровоток, в то время как холод может заглушить острую боль и уменьшить отек.
- Поддерживающие устройства: использование шейного воротника может обеспечить временную поддержку, особенно во время обострений, ограничивая движение шеи и уменьшая давление на позвоночник.