Miya omurilik suyuqligining oqishi nima?
Miya omurilik suyuqligi (miya omurilik suyuqligi) tiniq, rangsiz suyuqlik bo’lib, miya va orqa miyani o’rab turadi va yostiq qiladi va bu hayotiy tuzilmalarni shikastlanishdan himoya qilishda hal qiluvchi rol o’ynaydi. U meninks deb ataladigan uchta himoya qatlamidan hosil bo’lgan subaraknoid bo’shliqdan oqib o’tadi. Eng tashqi qatlamda nuqson yoki yirtiq bo’lsa, dura mater, CSF oqishi sodir bo’lishi mumkin, bu esa bu muhim suyuqlikning chiqib ketishiga imkon beradi. CSF oqishi turli sabablarga ko’ra paydo bo’lishi mumkin va ularning joylashishiga qarab, asosan o’murtqa va kranial CSF oqishiga bo’lingan turli alomatlarni ko’rsatishi mumkin.
BOS qochqinlarining turlari
Orqa miya CSF oqishi
Orqa miya CSF oqishi o’murtqa ustunning istalgan nuqtasida paydo bo’ladi. Belgilangan alomat odatda bosh og’rig’i bo’lib, u ko’pincha quyidagi tarzda namoyon bo’ladi:
Og’riq odatda boshning orqa qismida seziladi.
Semptomlar yotganda yaxshilanadi va tik turganda yomonlashadi.
Bosh og’rig’i yo’tal yoki zo’riqish kabi harakatlar bilan kuchayishi va vaqti-vaqti bilan to’satdan «momaqaldiroq» bosh og’rig’i sifatida namoyon bo’lishi mumkin.
Boshqa tegishli alomatlar bo’lishi mumkin:
Bo’yin yoki elka og’rig’i
Tinnitus (quloqlarda jiringlash)
Eshitish qobiliyatidagi o’zgarishlar
Bosh aylanishi
Ko’ngil aynishi yoki qayt qilish
Vizual buzilishlar
Kognitiv o’zgarishlar
Kranial CSF oqishi
Boshsuyagi CSF oqishi bosh suyagi ichida paydo bo’ladi va quyidagi alomatlarga olib kelishi mumkin:
Burun yoki quloqning bir tomonidan oqadigan shaffof, suvli suyuqlik
Eshitish qobiliyatini yo’qotish
Og’izda metall ta’m
Isitma va bo’yinning qattiqligini o’z ichiga olishi mumkin bo’lgan meningit belgilari
CSF oqishi sabablari
Orqa miya CSF oqishi
Orqa miya CSF oqishi turli omillarga olib kelishi mumkin, jumladan:
Protseduralar: Og’riqni yo’qotish uchun umurtqa pog’onasi (lomber ponksiyonlar) yoki epidural in’ektsiya beixtiyor oqishni keltirib chiqarishi mumkin.
Jarohatlar: umurtqa pog’onasi yoki boshning shikastlanishi oqishga olib kelishi mumkin.
Strukturaviy muammolar: Dura materidagi suyak nayzalari yoki nosimmetrikliklar oqish rivojlanishiga hissa qo’shishi mumkin.
Oldingi operatsiyalar: umurtqa pog’onasida yoki yaqinida jarrohlik aralashuvlar oqish bilan yakunlangan asoratlarga olib kelishi mumkin.
CSF-venoz oqmalar: Bu dura mater va tomirlar orasidagi g’ayritabiiy birikmalar bo’lib, suyuqlikning chiqib ketishiga imkon beradi.
Kranial CSF oqishi
Kranial CSF oqishi quyidagi sabablarga ko’ra yuzaga kelishi mumkin:
Bosh jarohatlari: travma dura materning bevosita shikastlanishiga olib kelishi mumkin.
Jarrohlik muolajalari: Sinus operatsiyalari CSFning chiqib ketishiga imkon beruvchi teshiklarni yaratishi mumkin.
Intrakranial bosimning oshishi: Bosh suyagidagi bosimning oshishiga olib keladigan sharoitlar oqishga yordam beradi.
Malformatsiyalar: ichki quloqning anomaliyalari odamlarni oqishga moyil qilishi mumkin.
Ba’zi hollarda, o’z-o’zidan paydo bo’ladigan CSF oqishi hech qanday aniq sabablarsiz paydo bo’lishi mumkin, bu ko’pincha hapşırma, yo’talish yoki og’irlikni ko’tarish kabi kichik ko’rinadigan harakatlar tufayli yuzaga keladi.
Xavf omillari
Orqa miya CSF oqishi uchun
- Oldingi orqa miya operatsiyalari yoki protseduralari
Marfan sindromi yoki Elers-Danlos sindromi kabi birikma to’qimalarining kasalliklari, bu bo’g’imlarning gipermobilligini oshiradi
Kranial CSF oqishi uchun
- Bosh suyagidagi oldingi operatsiyalar
Semirib ketish
Obstruktiv uyqu apneasi
Bosh jarohati
Bosh suyagi tagidagi o’smalar
Tashxis
Orqa miya omurilik oqishi diagnostikasi
Tashxis odatda batafsil tibbiy tarix va fizik tekshiruvdan boshlanadi. Asosiy diagnostika testlari quyidagilarni o’z ichiga olishi mumkin:
Gadolinium bilan MRI: Ushbu tasvirlash usuli oqish tufayli umurtqa pog’onasidagi o’zgarishlarni ko’rishga yordam beradi.
Radioizotop tsisternografiyasi: Bu test CSF bosimini o’lchaydi va qochqinlarni aniqlash uchun uning oqimini kuzatib boradi.
Miyelografiya: Kontrastli bo’yoq va tasvirni birlashtirgan holda, ushbu test oqishning aniq joyini aniqlaydi.
Orqa miyaga teginish: Ushbu protsedura CSF bosimini o’lchaydi va boshqa diagnostik testlarning bir qismi bo’lishi mumkin.
Boshsuyagi CSF oqish diagnostikasi
Bosh suyagi oqishi diagnostikasi, shuningdek, burun va quloqdan oqindiga e’tibor qaratib, tibbiy tarix va fizik tekshiruvdan boshlanadi. Diagnostik testlar quyidagilarni o’z ichiga olishi mumkin:
Gadoliniy bilan MRI: Miya ichidagi oqishni ko’rsatishi mumkin bo’lgan tartibsizliklarni aniqlash uchun ishlatiladi.
Timpanometriya: o’rta quloq funktsiyasini o’lchaydi va suyuqlikning oqishini ko’rsatishi mumkin bo’lgan suyuqlikni tekshiradi.
KT tsisternografiyasi: Bu kranial qochqinlarni aniqlash uchun oltin standart hisoblanadi va manbani aniqlash uchun batafsil tasvirlarni beradi.
Davolash
Ba’zi CSF oqishi yotoqda dam olish kabi konservativ choralar bilan davolanishi mumkin. Biroq, ko’p hollarda aralashuv talab etiladi:
Orqa miya CSF oqishi uchun
- Epidural qon patchi: bemorning qon namunasi tromb hosil qilish va oqishni yopish uchun orqa miya kanaliga AOK qilinadi.
Fibrin plomba: Bu biologik kelib chiqadigan yopishtiruvchi nuqsonni yopish uchun orqa miya kanaliga AOK qilinadi.
Jarrohlik: Agar boshqa muolajalar samarasiz bo’lsa va oqish joyi aniqlansa, nuqsonni yopish uchun tikuv yoki transplantatsiyani o’z ichiga olgan holda jarrohlik tuzatish amalga oshirilishi mumkin.
Trans-venoz embolizatsiya: Ushbu minimal invaziv protsedura CSF-venoz oqmalarni ta’sirlangan tomirlar ichidan muhrlab qo’yishga qaratilgan.
Kranial CSF oqishi uchun
Konservativ choralar, jumladan yotoqda dam olish va yotoqning boshini ko’tarish ba’zi hollarda foydali bo’lishi mumkin. Biroq, doimiy qochqinlar, ayniqsa travma tufayli yuzaga kelganlar uchun jarrohlik tuzatish zarur bo’lishi mumkin.