CABG (جراحة تجاوز القلب)
تطعيم مجازة الشريان التاجي (CABG) هي عملية جراحية كبرى لتحسين تدفق الدم إلى القلب. يتم استخدام تحويل مسار الشريان التاجي للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب التاجية الشديدة (CHD) ، والتي تسمى أيضًا مرض الشريان التاجي.
في أمراض الشرايين التاجية ، تتراكم مادة تسمى البلاك (اللويحة) داخل شرايين القلب. تزود هذه الشرايين القلب بالدم الغني بالأكسجين. تتكون البلاك من الدهون والكوليسترول والكالسيوم والمواد الأخرى الموجودة في الدم.
في عملية تحويل مسار الشريان التاجي ، يتم تجاوز الشرايين المسدودة بطُعم الأوعية الدموية لاستعادة تدفق الدم الطبيعي إلى القلب. الهدف من تحويل مسار الشريان التاجي هو إنشاء ممر جديد وإعادة توجيه تدفق الدم حول الشرايين المسدودة وبالتالي تحسين إمداد عضلة القلب.
عادة ما يتم أخذ طعم الأوعية الدموية من الساق (الصافن) أو الذراع (نصف القطر) أو الصدر (الصدري الداخلي أو الثدي الداخلي).
لماذا يتم إجراء تحويل مسار الشريان التاجي؟
تزود الشرايين التاجية عضلة القلب بالدم. في بعض الحالات ، تتراكم اللويحات فيها مما يؤدي إلى تضييق أو حتى منع الدم من المرور عبر الشرايين. لذلك لن يتلقى القلب كمية كافية من الدم مما يؤدي إلى نوبة قلبية.
عند انسداد الشرايين التاجية ، يوصي الفريق بإجراء جراحة مجازة الشريان التاجي أو تحويل مسار الشريان التاجي. يتم إجراء تحويل مسار الشريان التاجي (CABG) لتخفيف الأعراض الناتجة عن تراكم الترسبات في الشرايين التاجية مثل آلام الصدر وعدم انتظام ضربات القلب وضيق التنفس.
كيف نستعد للعملية؟
جراح القلب هو أفضل شخص إذا كان لديك أي مخاوف قبل الجراحة.
ناقش معه / معها حول:
- المرض
- لماذا الجراحة مطلوبة
- الوقت المناسب للجراحة
- التوقعات أثناء الجراحة وبعدها
- أي نوع من الحساسية
- تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري
تحقيقات ما قبل الجراحة
- تعداد الدم الكامل (CBC): لتحضير الطبيب في حالة الحاجة إلى نقل الدم.
- قيم وقت البروثرومبين (PT) وزمن الثرومبوبلاستين (PTT): تُظهر هذه الاختبارات قيمًا متغيرة في وجود أي نزيف أو اضطرابات تخثر أو إذا كنت تتناول أي أدوية لتسييل الدم.
- تصوير الصدر بالأشعة السينية: للتحقق من حجم وشكل القلب والشريان الأورطي.
- قسطرة القلب: يساعد هذا الاختبار طبيبك في التخطيط للجراحة حيث يحدد هذا الاختبار الانسدادات في الشرايين التاجية.
- اختبارات أخرى ، مثل اختبارات وظائف الكلى والكبد
ماذا يحدث أثناء جراحة المجازة؟
يقوم جراح القلب بعمل شق طويل في منتصف صدرك ويفتح القفص الصدري. يظل قلبك ثابتًا مؤقتًا أثناء العملية وبمساعدة جهاز القلب والرئة ، يستمر الدم في الدوران عبر جسمك.
ثم يبني الجراح المجازة. أولاً ، يتم استئصال شريان سليم من صدرك أو معصمك أو وريد من ساقك ، وهذا ما يُعرف باسم الكسب غير المشروع ، وبعد ذلك يتم ربط هذا الشريان بهذا الشريان أعلى وأسفل الشريان المسدود.
بمجرد اكتمال الجراحة ، سيتدفق الدم إلى قلبك من خلال طعمك الجديد.
المخاطر المرتبطة بجراحة الالتفافية
- جلطات دموية يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية
- نزيف شديد
- عدوى
- عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)
- التهاب رئوي
- مشاكل في التنفس
- حمى وألم
- فشل كلوي (نادر)
- فقدان الذاكرة (نادر)
التعافي بعد جراحة المجازة
- يتراوح وقت الشفاء بعد الجراحة من أربعة إلى ستة أسابيع ويعتمد أيضًا على الصحة العامة للمريض
- راقب أي علامات احمرار أو تورم أو نزيف من الجرح
- قد يصف الطبيب مسكنات الألم ومضادات عدم انتظام ضربات القلب ومضادات التخثر بعد الجراحة
- تجنب التوتر
- تجنب الكحوليات والإقلاع عن التدخين للشفاء العاجل
أسئلة مكررة
هل عملية تحويل مسار الشريان التاجي جراحة القلب المفتوح؟
- نعم ، تحويل مسار الشريان التاجي هو عملية قلب مفتوح.
ما هو وقت الشفاء بعد تحويل مسار الشريان التاجي؟
- يجب أن يبقى المريض في المستشفى لمدة 5-7 أيام بعد تحويل مسار الشريان التاجي. يستغرق التعافي الطبيعي من جراحة القلب من أربعة إلى ستة أسابيع.