أورام الدماغ

هذه الصفحة متاحة أيضًا باللغات التالية: English Русский Uzbek বাংলা

ما هي أورام المخ؟

ورم المخ هو حالة طبية ناتجة عن كتلة أو كتلة داخل الدماغ. تتكاثر الخلايا في أجسامنا وتنمو باستمرار ، لتحل محل الخلايا القديمة الموجودة بخلايا جديدة. في حالة وجود ورم في المخ ، تبدأ الخلايا في الدماغ في التكاثر والانقسام بطريقة غير منضبطة لا يتعرف عليها الجسم بشكل طبيعي. يختلف هذا التكاثر السريع للخلايا عن كيفية تفاعل الخلايا الطبيعية وهذا هو السبب الأساسي الذي يجعل هذه الخلايا تخاطر بأن تصبح سرطانية على المدى الطويل.

هناك ما يقرب من 130 نوعًا من أورام المخ التي تم تحديدها بناءً على نوع تكاثر الخلايا ، والموقع المحدد الذي يحدث فيه تكاثر الخلايا ، ومدى سرعة تكاثرها.

يبدأ التكاثر السريع لخلايا الدماغ تدريجيًا في تدمير خلايا الدماغ السليمة ومن المعروف أن انتشار الخلايا المنقسمة بشكل غير طبيعي هو أحد الأسباب الرئيسية وراء انتشار حالة السرطان التي تشكلت في الأصل في الخلايا المتكاثرة بمرور الوقت.

كيف يؤثر تكاثر الخلايا غير الطبيعي على الدماغ

الدماغ عبارة عن عضلة ناعمة ، طرية ، محصورة بالداخل ومحمية بواسطة الجمجمة المتصلبة. يبدأ تكاثر الخلايا السريع في مثل هذا المكان المقيد ، جنبًا إلى جنب مع النمو اللانهائي وانتشار الخلايا التي تتكاثر بشكل غير طبيعي في تدمير الخلايا السليمة في الدماغ المسؤولة عن الوظائف والعواطف الأساسية. هذا يؤدي إلى تلف في الدماغ أو مخاطر موت الدماغ. يؤدي النمو المتضاعف في المكان المقيد أيضًا إلى ضغط غير طبيعي في الدماغ ، وهو أحد الأسباب الرئيسية التي تجعل مرضى أورام الدماغ يعانون في كثير من الأحيان من تلف في الدماغ أو شلل كامل أو جزئي في الدماغ.

أسباب أورام المخ

على الرغم من صعوبة العثور على الأسباب الدقيقة لأورام الدماغ ، إلا أن ما يلي يعتبر من عوامل الخطر الرئيسية لأورام الدماغ.

تاريخ العائلة والوراثة

يمكن أن تنتقل حالات مثل ورم الدماغ عبر الأجيال ، وبالتالي فإن تاريخ عائلتك أو وجود ورم في المخ أو سرطان في عائلتك يمكن أن يؤثر بشكل كبير على فرصك في الإصابة بورم في المخ. تمتلئ الخلايا في أجسامنا بالحمض النووي ، وهو مركب كيميائي يصنع جيناتنا. تحدد الجينات كيفية عمل الخلايا وقد يؤدي التغيير في الحمض النووي داخل الخلايا إلى حدوث تكاثر سريع للخلايا.

هناك نوعان أساسيان من الجينات في أجسامنا-

  • الجينات المسرطنة المسؤولة عن النمو الصحي والتكاثر.
  • الجينات الكابحة للورم التي تساعد في الحفاظ على انقسام الخلايا تحت السيطرة عن طريق جعل الخلايا الموجودة تموت بحيث يمكن للخلايا السليمة الجديدة أن تحل محلها.

يحدث ورم الدماغ أو مخاطر الإصابة بالسرطان المحتملة عندما يتم تشغيل الجينات المسرطنة أو توقف الجينات الكابتة للورم مما يتسبب في حدوث خلل في الدماغ.

الحالات الطبية السابقة

تكون مخاطر الإصابة بورم المخ أعلى إذا كنت قد عانيت من السرطان في الماضي. تشير العلوم الطبية إلى أن الخلايا السرطانية تظل كامنة لسنوات وقد تبدأ في التفاعل فجأة وهذا هو السبب في أن وجود السرطان في جسمك مرة واحدة يمكن أن يكون أحد الأسباب الرئيسية التي تجعل التكاثر السريع للخلايا أو انتشار خلية سرطانية نائمة لا يزال بإمكانه التفاعل بشكل مختلف. زمن. عادة ، قد يتعرض المرضى المصابون بسرطان الدم أو ليمفوما اللاهودجكين كشخص بالغ لخطر الإصابة بأورام الدماغ المحتملة في وقت لاحق من سنواتهم. وهذا يشمل أيضًا حالات سرطان الأطفال.

التعرض للإشعاع

قد يكون التعرض المتكرر للإشعاع أحد أسباب ورم الدماغ. قد يكون هذا بسبب خطر في مكان العمل أو بسبب العلاج الكيميائي أو الإشعاعي كجزء من وحدة علاج السرطان. يمكن أن تؤدي اختبارات التصوير المتكررة مثل الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا إلى حدوث هذه الحالة.

هناك نوع آخر من الإشعاع نتعرض له جميعًا. تنبعث من الجوالات وخطوط الكهرباء إشعاعات غير مؤينة. الإشعاع في هذه أقل ودقة بكثير من إشعاع الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. ومع ذلك ، فإن الاستخدام المتكرر لفترة طويلة من الزمن يمكن أن يؤدي تدريجياً إلى حالة محتملة من ورم الدماغ.

مناعة منخفضة

قد تكون بعض الحالات الطبية الناتجة عن انخفاض المناعة أحد أسباب الإصابة بورم دماغي محتمل. أظهرت دراسة طبية أن المرضى الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز كانوا أكثر عرضة للإصابة بأورام المخ من عامة الناس

عمر

على الرغم من عدم وجود فئة عمرية معينة لورم الدماغ ، فقد درس الأطباء النمط وخلصوا إلى أن مخاطر الإصابة بورم الدماغ تزداد مع تقدمك في العمر.

بدانة

على الرغم من ندرتها ، إلا أن زيادة الوزن قد تكون أحد أسباب ورم الدماغ. كل عام يعاني 2٪ من السكان من خطر الإصابة بأورام المخ بسبب السمنة ، وهذا أكثر شيوعًا عند النساء أو الأطفال البدينين أكثر من الرجال

علامات وأعراض أورام المخ

يمكن أن يكون ورم الدماغ إما خبيثًا (سرطانيًا) أو حميدًا (غير سرطاني) بناءً على موقع الخلايا وانتشارها ومعدل تكاثرها. غالبًا ما يمر الورم في الدماغ دون أن يلاحظه أحد (دون ظهور أعراض نشطة) في كثير من الحالات. ومع ذلك ، يعاني معظم المرضى من أعراض أو علامات قد تكشف عند التشخيص عن حالة ورم دماغ محتمل.

يمكن أن تكون الأعراض عامة أو محددة.

في حالة الأعراض العامة ، غالبًا ما يتسبب حجم الورم المتزايد أو انتشاره في حدوث حالة ضغط في الدماغ أو النخاع الشوكي تنعكس في شكل أعراض عامة.

من ناحية أخرى ، تظهر أعراض محددة عندما يتأثر جزء معين من الدماغ بالورم بشدة ، مما يتسبب في ظهور أعراض متكررة في منطقة معينة. يجب تشخيص كلا النوعين من الأعراض سريريًا لتحديد ما إذا كان ورم الدماغ النشط أو السلبي موجودًا أم لا

الأعراض العامة لأورام المخ

صداع الراس

هذا هو أحد أكثر أنواع أعراض أورام المخ شيوعًا حيث يعاني ما يقرب من 50 ٪ من المرضى من تغير أنماط الصداع في المراحل الأولية. يحدث هذا في المقام الأول عندما يضغط الورم المتنامي على الأعصاب الحساسة والأوعية الدموية في الدماغ. غالبًا ما يعاني المرضى من تغيير في نمط الصداع في مثل هذه الحالات ، على سبيل المثال ،

  • يمكن أن يكون الصداع أكثر حدة في الصباح عندما تستيقظ
  • يمكن أن يستمر الصداع مع تغير شدته على مدار اليوم
  • قد يتفاقم الصداع إذا كنت تمارس الرياضة أو غيرت وضعيتك أو تسعل
  • في كثير من الأحيان يمكن أن تحدث أعراض مثل القيء بسبب الصداع الذي لا يطاق
  • يرفض الصداع أن يزول حتى بعد تجربة الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية

ومع ذلك ، ليست كل أنواع الصداع علامة على وجود ورم في المخ. في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون بسبب نمط الحياة غير الصحي ، والليالي المتأخرة ، والتوتر. إذا رفض الصداع الشفاء ، يرجى زيارة الطبيب العام.

تغيير الشخصية

قد تسبب أورام الدماغ تقلبات مزاجية غير متوقعة وتغيرًا في الشخصية بسبب اضطراب وظائف المخ. ستكون التغييرات الشخصية الأكثر شيوعًا في شكل

  • تهيج مستمر ، حتى في الأمور التافهة
  • يتغير المزاج ثنائي القطب ، على سبيل المثال ، يمكنك أن تكون سعيدًا لدقيقة واحدة وتغرق في حزن في الدقيقة التالية تمامًا دون أي سبب معين
  • موقف الخمول والتسويف وعدم الرغبة في إكمال المهام اليومية
  • قم بتغيير موقفك تجاه شيء كنت تحب القيام به مرة واحدة ، على سبيل المثال ، قد تبدأ في كره هوايتك.
  • كثرة الارتباك حول الأمور الصغيرة

عادة ما يتم ملاحظة التغييرات الشخصية إذا كان الورم موجودًا في أحد المواقع التالية في الدماغ:

  • الفص الجبهي
  • الفص الصدغي
  • جزء من المخ

النوبات

النبضات الكهربائية التي تمر عبر أعصابنا هي المسؤولة بشكل أساسي عن نقل الإشارات من وإلى الدماغ. يدفع الورم في الدماغ الأعصاب والأوعية الدموية لإفساح المجال لنفسه مما يتسبب في حدوث اضطراب في النبضات الكهربائية مما يؤدي إلى الحالة الطبية التي نعرفها باسم النوبة.

هذا عرض آخر شائع لورم الدماغ حيث يعاني 50 ٪ من المرضى من نوبات نتيجة نمو الورم. يعد الورم أيضًا أحد الأعراض المبكرة لورم الدماغ

فقدان الذاكرة

عادةً ما يكون الفص الجبهي مسؤولاً عن التفكير المنطقي أو اتخاذ القرار. قد يسبب ورم في الفص الجبهي أو الجداري الأعراض التالية

  • قد يتم الخلط بسهولة. يبدأ بأشياء أصغر مثل الاتجاهات ويزيد في الأسماء والأشخاص الوقت الإضافي
  • قد تواجه صعوبة في التركيز
  • قد يتم إعاقة قدرتك على تعدد المهام أو أداء المهام بسرعة
  • قد تعاني من النسيان الحاد. فقدان الذاكرة على المدى القصير هو أيضا احتمال

اضطرابات المزاج

تختلف اضطرابات المزاج قليلاً عن تقلبات المزاج. في حالة التقلبات المزاجية ، قد تواجه تغيرًا سريعًا في الحالة المزاجية ، ولكن في حالة اضطراب المزاج ، تكون المشاعر طويلة الأمد ومتقدمة بطبيعتها مما يؤدي غالبًا إلى تدمير الذات. يمكن أن يكون الاكتئاب والقلق بعض الاضطرابات المزاجية التي تعاني منها. يمكن أن تكون اضطرابات المزاج المعتادة في شكل –

  • القلق الاجتماعي
  • الأرق
  • فقدان الاهتمام بالأشياء التي كنت تحبها
  • الشعور بعدم القيمة الذاتية

بصرف النظر عن هذه ، قد تشمل الأعراض العامة الأخرى أيضًا – الشعور بالضعف والتعب والغثيان.

بصرف النظر عن هذه ، قد تشمل الأعراض العامة الأخرى أيضًا – الشعور بالضعف والتعب والغثيان

أعراض محددة لورم الدماغ

فقدان البصر

فقدان البصر بسبب ورم في الغدة النخامية أو الفص الصدغي

التغيير في الكلام والقراءة والكتابة

تغييرات في الكلام والقراءة وقدرات الكتابة بسبب ورم في المخ أو المخيخ أو الغدة الزمنية أو الجدارية

مشكلة في النظر للأعلى

عدم القدرة على النظر إلى الأعلى بسبب ورم الغدة الصنوبرية

فقدان التوازن

فقدان التوازن بسبب ورم المخيخ

مشكلة الرضاعة عند النساء

مشكلة الرضاعة عند النساء بسبب ورم الغدة النخامية

تنميل في الوجه

خدر في الوجه ، أو شعور أو شلل جزئي في الوجه ، صعوبة في المضغ أو البلع بسبب ورم في جذع الدماغ

إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض التالية لفترة طويلة من الزمن دون أي تقدم أو تعافي في الحالة ، فنحن نقترح الذهاب إلى طبيب أعصاب لإجراء تحليل متعمق وإجراء بعض الاختبارات السريرية الموصوفة لتحديد السبب الأساسي وراء الحالة. في معظم الحالات ، يمكن علاج ورم المخ إذا تم تشخيصه وعلاجه في الوقت المناسب

أنواع أورام المخ

يحدث ورم الدماغ عادة بسبب التكاثر السريع للخلايا في الدماغ. في كثير من الأحيان ، تبدأ الأورام الناتجة عن هذا الانقسام الخلوي غير الطبيعي بالانتشار إلى الخلايا المجاورة وتنشر الورم أثناء تقدمه. هناك فئتان أساسيتان من أورام المخ ، وهما

  • حميد وهو غير سرطاني بطبيعته
  • خبيث سرطاني بطبيعته

عادةً ما يُعتبر انتشار الورم في المناطق المجاورة علامة متزايدة على الورم الخبيث.

هناك أكثر من 130 نوعًا من أورام المخ اكتشفتها منظمة الصحة العالمية حتى الآن ، كل منها مصنّف ومسمّى وفقًا لنوع الخلية التي نشأت منه. تختلف أورام المخ وفقًا لحجمها وشكلها ومنطقة المنشأ. أكثر أنواع أورام المخ التي تم اكتشافها شيوعًا حتى الآن هي-

الأورام الدبقية

الورم الدبقي هو نوع من أورام المخ ينشأ في الخلايا الدبقية للدماغ ، وهي الخلايا الداعمة المسؤولة بشكل أساسي عن الأداء السليم للجهاز العصبي ، وتصنف حوالي 30٪ من جميع أورام الدماغ ضمن هذه الفئة و 80٪ من الوقت يمكن أن تكون هذه الخلايا خبيثة في الطبيعة.

في المقام الأول ، هناك أربعة أنواع من الأورام المنتجة للخلايا الدبقية والتي يتم تصنيفها بناءً على نوعها وخصائصها الجينية. يمكن استخدام السمات الجينية في هذه الخلايا للتنبؤ بسلوك الورم أو الورم الخبيث بمرور الوقت

1. الورم النجمي

ينشأ الورم في هذه الحالة في الخلايا المعروفة باسم الخلايا النجمية ويمكن العثور عليها عادة في الدماغ والحبل الشوكي. يمكن أن تنمو هذه الخلايا تدريجياً لتصبح خبيثة أو يمكن أن تتطور بسرعة نحو السرطان. يمكن أن تكون النوبات أو الصداع أو الغثيان من الأعراض الشائعة التي تسببها أورام الورم النجمي

2.الأورام البطانية

عادة ما ينشأ هذا الورم الخلايا البطانية العصبية الموجودة في الدماغ أو النخاع الشوكي وقد يتسبب في اختلال عصبي متوسط إلى شديد لأن هذه الخلايا مسؤولة عن تغذية الجهاز العصبي.

3. ورم الدبقيات قليلة التغصُّن

ينشأ هذا النوع من الورم في خلايا oligodendrocyte التي تحمي الأعصاب والجهاز العصبي. يمكن أن تحدث هذه الأورام في أي عمر وقد تسبب ضعفًا شديدًا أو إعاقة في جسم المريض

4. ورم أرومي دبقي

الورم الأرومي الدبقي هو نوع من الورم ينشأ من الخلايا النجمية ولكنه عادة ما يكون سرطانيًا بشكل عدواني بطبيعته. هذه الحالة أكثر شيوعًا عند كبار السن من الأطفال

ورم قحفي بلعومي

الورم القحفي البلعومي هو أورام بطيئة النمو تتشكل عادةً في قاعدة الجمجمة أو الجزء السفلي من العمود الفقري. هذا النوع من أورام الدماغ أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50-60 عامًا ، وهي في الغالب حميدة بطبيعتها ونادرة في طبيعتها ، وتشكل بدقة 2٪ من جميع أورام الدماغ الأولية

ميدولوبلاستيما

إن ميدولوبلاستيما هو شكل خبيث من ورم المخ وهو شائع في الغالب في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-10 سنوات وليس البالغين. يتشكل هذا الورم عادة في المخيخ ويسمى على اسم النخاع ، وهو الجسر الذي يربط بين الدماغ والجزء العلوي من الحبل الشوكي معًا. عادة ما تنتشر الأرومة النخاعية من مكان نشأتها وأسفل الحبل الشوكي

الورم السحائي

الورم السحائي هو ورم شائع داخل الجمجمة وعادة ما يكون حميدًا بطبيعته ويشكل حوالي 10-15٪ من أورام الدماغ. السحايا ، وهي بنية تشبه الغشاء في دماغنا ، حيث يبدأ الورم في الأصل. الورم السحائي الخبيث نادر جدًا

ورم الغدة النخامية

تعتبر أورام الغدة النخامية من أكثر أشكال الأورام داخل الجمجمة شيوعًا بعد الأورام الدبقية مباشرةً ، وعادةً ما تصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 40 عامًا. ومع ذلك ، في بعض الحالات النادرة ، يمكن أن يؤثر هذا النوع من الورم على الأطفال أيضًا ولكن الجزء الجيد هو أنه يمكن علاج هذه الأورام بنجاح. معظم أورام الورم الحميد في الغدة النخامية حميدة إلى حد ما ، وحتى إذا كان الورم خبيثًا بطبيعته ، فإن النقائل (المنتشرة) إلى أجزاء أخرى من الجسم غير شائعة إلى حد ما.

ورم أرومي وعائي

الورم الأرومي الوعائي الدموي هو أورام بطيئة النمو وهي أكثر انتشارًا بين الرجال أكثر من النساء. ينشأ هذا الورم من الأوعية الدموية في المخيخ وعادة ما يكون شائعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عامًا. غالبًا ما يكون الورم الأرومي الوعائي الدموي كبيرًا وقد يكون مصحوبًا بورم أو لا.

هناك العديد من أنواع أورام الدماغ المعقدة الأخرى. للحصول على معلومات مفصلة ، سيقوم طبيبك بإجراء اختبارات تشخيصية لتحديد السبب الدقيق للورم وموقعه وشدته وأورامه الخبيثة وإمكانية علاجه.

علاج أورام المخ

تعتمد خطة علاج ورم الدماغ على حجم ونوع وموقع الورم في الدماغ وصحة المريض العامة وتفضيلات العلاج.

بالنسبة للأورام الحميدة (غير السرطانية) ، يتم النظر في التدخل الجراحي أو غيره من أشكال التدخل لتدمير الورم.

ومع ذلك ، فإن منهجية العلاج تتضمن العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والتدخلات الأخرى في حالة الأورام النقيلية (السرطانية).

فيما يلي خيارات العلاج لأورام المخ والتي تسمى أيضًا سرطانات الدماغ.

جراحة

في علاج ورم الدماغ ، يكون التفضيل الأول دائمًا هو إزالة الورم.

إزالة الأورام الصغيرة في الأماكن الأقل خطورة أسهل. ومع ذلك ، فإن الأورام الموجودة في المواقع الحرجة والنائية تمثل تحديًا. في بعض الحالات ، هناك خطر الإضرار بالوظائف الحيوية مثل البصر والسمع وما إلى ذلك. ومع ذلك ، يحاول جراحو الأعصاب أخذ أكبر جزء ممكن من الورم.

في هذه الأيام ، تقوم المستشفيات الكبرى بإجراء جراحات عصبية روبوتية طفيفة التوغل قادرة على إجراء العمليات الجراحية في مواقع بعيدة مع ضرر ضئيل أو معدوم للأنسجة المحيطة

علاجات أخرى لسرطان الدماغ

بالإضافة إلى الجراحة ، غالبًا ما يتم إجراء مجموعة من التدخلات التالية لأورام الدماغ المنتشرة (سرطانات الدماغ)

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو استخدام عقار مضاد للسرطان يساعد على إبطاء أو إيقاف نمو الخلايا سريعة الانقسام التي تسبب السرطان. يمنع نمو الخلايا سريعة الانقسام عن طريق قتل الخلايا المنقسمة.

على الرغم من آثاره الجانبية ، لا يزال العلاج الكيميائي هو الخيار الأكثر استخدامًا لعلاج السرطان. على عكس العلاج الإشعاعي والجراحة الذي يعالج الخلايا السرطانية في مواقع معينة ، يمكن لأدوية العلاج الكيميائي أن تقتل الخلايا السرطانية المنتشرة (المنتشرة) إلى أعضاء مختلفة في الجسم (اقرأ المزيد عن: العلاج الكيميائي)

علاج إشعاعي

العلاج الإشعاعي هو نوع من علاج السرطان يستخدم جرعات عالية من الحزم الإشعاعية لقتل الخلايا السرطانية لتقليص حجم الأورام. يقتل الإشعاع الخلايا السرطانية عن طريق تدمير الحمض النووي. تفشل الخلايا السرطانية ذات الحمض النووي التالف في التكاثر والموت. ثم يتم إزالتها بواسطة آلية الجسم (اقرأ المزيد عن: العلاج الإشعاعي)

المعالجة الكثبية

المعالجة الكثبية هي تقنية علاج إشعاعي داخلي حيث يتم وضع بذور الإشعاع ، بحجم حبات الأرز في مكان الورم باستخدام إبرة ، يتم توجيهها عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية. تستمر البذور المشعة في إرسال حزم إشعاعية منخفضة الجرعات إلى السرطان على مدى فترة طويلة من الزمن. في مرحلة ما ، تتوقف البذور عن إصدار الإشعاع ، ولكن لا تحتاج إلى إزالتها (اقرأ المزيد عن: المعالجة الكثبية)

الجراحة الإشعاعية التجسيمية

الجراحة الإشعاعية المجسمة (SRS) هي شكل متقدم من أشكال الجراحة الإشعاعية حيث يتم بث جرعات عالية جدًا من الجرعات الإشعاعية على بقعة مستهدفة باستخدام التصوير متعدد الأبعاد. تعمل الجراحة الإشعاعية التجسيمية على إتلاف الخلايا السرطانية مع الحد الأدنى من الضرر أو عدم حدوث ضرر للأنسجة السليمة المحيطة. خيارات SRS المعروفة هي:

  1. آلات المعجل الخطي. Cyberknife هي الآلة الأكثر شعبية المستخدمة اليوم.
  2. سكين جاما (أقل شيوعًا اليوم)
  3. العلاج الإشعاعي بالبروتونات: تدخل متقدم ومتوفر في مستشفيات مختارة على مستوى العالم

العلاج المناعي

العلاج المناعي (ويسمى أيضًا العلاج البيولوجي) هو نوع جديد من علاج السرطان حيث يتم تعزيز جهاز المناعة في الجسم لمساعدة الجسم على محاربة السرطان بنفسه. يستخدم العلاج المناعي المواد التي يصنعها الجسم أو في المختبر لتحسين أو استعادة وظيفة الجهاز المناعي.

قائمة أفضل المستشفيات في الهند

هل أنت مهتم بالسفر للخارج لتلقي العلاج؟ احصل على رأي مجاني وتقدير للعلاج ، من أرقى مستشفيات الهند التخصصية.
Check out!

العلاج في الهند

إذا كنت مواطنًا أجنبيًا تبحث عن علاج طبي متقدم في الهند ، يسعدنا مساعدتك!

اتصل بنا

تحدث إلى مساعد المريض ; احصل على رأي طبي مجاني وتقدير :حجز أولوية التعيين