Bentall protsedurasi nima?

Bentall protsedurasi, uni birinchi marta 1968 yilda tasvirlab bergan britaniyalik jarroh ser Xyu Bentall nomi bilan atalgan, aorta bilan bog’liq jiddiy yurak-qon tomir kasalliklarini davolash uchun mo’ljallangan murakkab jarrohlik operatsiyasi. Ushbu protsedura birinchi navbatda aorta ildizi anevrizmasi, aorta etishmovchiligi va aorta diseksiyasi bo’lgan bemorlarni davolash uchun ishlatiladi, ayniqsa bu holatlar aorta qopqog’i yoki aortaning boshqa qismlari anormalliklari bilan bog’liq bo’lsa. Bentall protsedurasi aorta ildizini va ko’pincha aorta qopqog’ini sintetik greft bilan almashtirishni o’z ichiga oladi.

Bentall protsedurasi aorta ildizi, aortaning yurakka biriktirilgan qismi sezilarli darajada shikastlangan yoki kasal bo’lib qolgan hollarda ko’rsatiladi. Ushbu protsedurani talab qilishi mumkin bo’lgan umumiy shartlarga quyidagilar kiradi:

Aorta ildizi anevrizmasi: aorta ildizining yorilishi yoki parchalanishiga olib kelishi mumkin bo’lgan g’ayritabiiy kengayishi.
Aorta regürjitatsiyasi: aorta qopqog’i to’g’ri yopilmasligi, qonning yurakka orqaga oqib ketishiga olib keladigan holat.
Aorta diseksiyonu: aortaning ichki qatlamida yirtiq bo’lib, arteriya devori qatlamlari orasidagi qon oqimiga olib keladigan jiddiy holat.

Semptomlar

Bentall protsedurasini qo’zg’atuvchi alomatlar odatda aorta ildizi va qopqog’iga ta’sir qiluvchi asosiy sharoitlardan kelib chiqadi. Ushbu alomatlar quyidagilarni o’z ichiga olishi mumkin:

Aorta ildizi anevrizmasi:

Ko’krak og’rig’i: Aorta ildizi anevrizmasi ko’krak qafasidagi zerikarli yoki o’tkir og’riqlarga olib kelishi mumkin, bu ko’pincha jismoniy faoliyat bilan kuchayadi.
Nafas qisilishi: Anevrizma atrofdagi tuzilmalarni siqib qo’ysa yoki yurak ishiga ta’sir qilsa, nafas olish yoki nafas qisilishi paydo bo’lishi mumkin.
Yurak urishi: bemorlarda yurak faoliyatidagi o’zgarishlar tufayli tartibsizlik yurak urishi yoki yurak urishi bo’lishi mumkin.

Aorta yetishmovchiligi:

Charchoq: Doimiy charchoq yoki charchoq, ayniqsa jismoniy mashqlar paytida, tez-tez uchraydi.
Nafas qisilishi: yurak faoliyatining pasayishi tufayli, ayniqsa mashg’ulotlar paytida yoki tekis yotganda seziladi.
Shishish: yurak etishmovchiligi tufayli oyoqlarda yoki qorinda shish yoki shish paydo bo’lishi mumkin.

Aorta diseksiyonu:

Kuchli ko’krak yoki bel og’rig’i: Ko’krak yoki orqada to’satdan, kuchli va yirtib tashlash og’rig’i aorta diseksiyonining o’ziga xos belgisidir.
Terlash: kuchli terlash aorta diseksiyasining o’tkir og’rig’iga hamroh bo’lishi mumkin.
Shok belgilari: tez yurak urishi, past qon bosimi va ongni yo’qotish og’ir parchalanishni ko’rsatishi mumkin.

Jarayon

Bentall protsedurasi aorta ildizi va qopqog’iga ta’sir qiluvchi sharoitlarni bartaraf etish uchun bir necha muhim bosqichlarni o’z ichiga oladi:

Tayyorgarlik va behushlik: bemor umumiy behushlik ostida yotqizilib, to’liq hushidan ketish va og’riqni yo’qotishni ta’minlaydi. Jarrohlik paytida qon aylanishini ta’minlash uchun kateter kiritiladi.

Yurakka kirish: yurak va aortaga kirish uchun ko’krak qafasida, odatda sternum orqali kesma qilinadi. Keyin yurak sovutish eritmasi bilan to’xtatiladi va yurak-o’pka mashinasi qonni pompalash va kislorod bilan ta’minlash rolini o’z zimmasiga oladi.

Aorta ildizini almashtirish: shikastlangan aorta ildizi va agar kerak bo’lsa, aorta qopqog’i chiqariladi. Sintetik greft, ko’pincha almashtirish valfini o’z ichiga olgan holda, joyiga tikiladi.

Aortani qayta ulash: Sintetik greft qolgan aortaga ehtiyotkorlik bilan bog’langan bo’lib, xavfsiz biriktirilishi va qon oqimining to’g’ri tiklanishini ta’minlaydi.

Yurak faoliyatini tiklash: yurak asta-sekin isitiladi va normal faoliyat tiklanadi. Yurak-o’pka mashinasi asta-sekin tortib olinadi, chunki yurak nasos funktsiyasini tiklaydi.

Kesmani yopish: Graft va yurakning to’g’ri ishlashini ta’minlagandan so’ng, ko’krak kesmasi tikuv yoki shtapel bilan yopiladi. Keyin bemor yaqindan kuzatish uchun ICUga ko’chiriladi.

Operatsiyadan keyingi parvarish

Operatsiyadan keyingi parvarish bemorning tiklanishini kuzatish va qo’llab-quvvatlashni o’z ichiga oladi:

Yurak funktsiyasini kuzatish: Asoratlarni erta aniqlash uchun yurak faoliyati va qon bosimini doimiy monitoring qilish zarur.
Og’riqni boshqarish: Og’riqni samarali nazorat qilish bemorning qulayligi va tiklanishi uchun juda muhimdir.
Sekin-asta mobilizatsiya: qon quyqalari va mushaklar kuchsizligi kabi asoratlarni oldini olish uchun bemorlarga harakat va yurishni boshlash tavsiya etiladi.

Qayta tiklash va reabilitatsiya

Bentall protsedurasidan tiklanish quyidagilarni o’z ichiga oladi:

Kasalxonada qolish: Odatda bemorning umumiy sog’lig’i va asoratlarning mavjudligiga qarab 7 dan 14 kungacha davom etadi.
Jismoniy reabilitatsiya: Strukturaviy reabilitatsiya dasturi bemorlarga kuch va chidamlilikni, shu jumladan jismoniy mashqlar* va mashqlarni tiklashga yordam beradi.
Kuzatuv uchrashuvlari: Yurak-qon tomir jarrohining muntazam tekshiruvi greft funktsiyasini va umumiy yurak sog’lig’ini kuzatish uchun juda muhimdir.

Risk & Bentall protsedurasining asoratlari

Mumkin bo’lgan xavflar va asoratlarga quyidagilar kiradi:

INFEKTSION: kesma joyida yoki greft ichida infektsiya xavfi.
Qon ketish: Jarayon paytida yoki undan keyin mumkin bo’lgan qon ketish.
Graft asoratlari: sintetik greft bilan bog’liq muammolar, masalan, sizib chiqish yoki joydan chiqib ketish.
Yurak funktsiyasi bilan bog’liq muammolar: yurak funktsiyasi yoki yangi qopqoq bilan bog’liq mumkin bo’lgan asoratlar.

Tez-tez so'raladigan savollar