বেন্টাল পদ্ধতি কি?

বেন্টাল পদ্ধতি, ব্রিটিশ সার্জন স্যার হিউ বেন্টালের নামে নামকরণ করা হয়েছে যিনি এটি প্রথম 1968 সালে বর্ণনা করেছিলেন, এটি একটি জটিল অস্ত্রোপচার অপারেশন যা মহাধমনী জড়িত উল্লেখযোগ্য কার্ডিওভাসকুলার অবস্থার সমাধান করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এই পদ্ধতিটি প্রাথমিকভাবে অ্যাওর্টিক রুট অ্যানিউরিজম, অ্যাওর্টিক রিগারজিটেশন এবং অ্যাওর্টিক ডিসেকশনের রোগীদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে যখন এই অবস্থাগুলি মহাধমনীর ভালভ বা মহাধমনীর অন্যান্য অংশের অস্বাভাবিকতার সাথে যুক্ত থাকে। বেন্টাল পদ্ধতিতে মহাধমনীর মূল এবং প্রায়শই, একটি সিন্থেটিক গ্রাফ্ট দিয়ে মহাধমনী ভালভ প্রতিস্থাপন করা হয়।

বেন্টাল পদ্ধতিটি এমন ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয় যেখানে অর্টিক রুট, হৃৎপিণ্ডের সাথে সংযুক্ত মহাধমনীর অংশ উল্লেখযোগ্যভাবে ক্ষতিগ্রস্ত বা অসুস্থ হয়ে পড়েছে। এই পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে এমন সাধারণ শর্তগুলির মধ্যে রয়েছে:

অ্যাওর্টিক রুট অ্যানিউরিজম: মহাধমনী মূলের একটি অস্বাভাবিক বৃদ্ধি যা ফেটে যেতে পারে বা বিচ্ছেদ হতে পারে।
অ্যাওর্টিক রেগারজিটেশন: এমন একটি অবস্থা যেখানে মহাধমনী ভালভ সঠিকভাবে বন্ধ হয় না, যার ফলে হৃৎপিণ্ডে রক্ত পিছন দিকে প্রবাহিত হয়।
মহাধমনী বিচ্ছেদ: একটি গুরুতর অবস্থা যেখানে মহাধমনীর ভিতরের স্তরে একটি ছিঁড়ে যায়, যার ফলে ধমনীর প্রাচীরের স্তরগুলির মধ্যে রক্ত প্রবাহিত হয়।

উপসর্গ

বেন্টাল পদ্ধতির প্ররোচনাকারী লক্ষণগুলি সাধারণত অর্টিক রুট এবং ভালভকে প্রভাবিত করে এমন অন্তর্নিহিত অবস্থা থেকে উদ্ভূত হয়। এই লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:

অর্টিক রুট অ্যানিউরিজম:

বুকে ব্যথা: মহাধমনীর মূল অ্যানিউরিজম নিস্তেজ বা তীক্ষ্ণ বুকে ব্যথা হতে পারে, যা প্রায়ই শারীরিক কার্যকলাপের দ্বারা বৃদ্ধি পায়।
শ্বাসকষ্ট: শ্বাসকষ্ট বা শ্বাসকষ্ট ঘটতে পারে যদি অ্যানিউরিজম পার্শ্ববর্তী কাঠামোকে সংকুচিত করে বা হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে।
ধড়ফড়: হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতার পরিবর্তনের কারণে রোগীদের অনিয়মিত হৃদস্পন্দন বা ধড়ফড় হতে পারে।

অ্যাওর্টিক রেগারজিটেশন:

ক্লান্তি: ক্রমাগত ক্লান্তি বা ক্লান্তি, বিশেষ করে শারীরিক পরিশ্রমের সময়, সাধারণ।
শ্বাসকষ্ট: হৃৎপিণ্ডের কার্যক্ষমতা হ্রাসের কারণে বিশেষত কার্যকলাপের সময় বা সমতল শুয়ে থাকা অবস্থায় লক্ষণীয়।
ফোলা: হার্ট ফেইলিউরের কারণে পায়ে বা পেটে শোথ বা ফোলাভাব হতে পারে।

অর্টিক ডিসেকশন:

তীব্র বুকে বা পিঠে ব্যথা: বুক বা পিঠে হঠাৎ, তীব্র এবং ছিঁড়ে যাওয়া ব্যথা মহাধমনী বিচ্ছেদের একটি বৈশিষ্ট্য।
ঘাম: মহাধমনী বিচ্ছেদের তীব্র ব্যথার সাথে প্রচুর ঘাম হতে পারে।
শকের লক্ষণ: দ্রুত হৃদস্পন্দন, নিম্ন রক্তচাপ, এবং চেতনা হ্রাস একটি গুরুতর ব্যবচ্ছেদ নির্দেশ করতে পারে।

পদ্ধতি

বেন্টাল পদ্ধতিতে মহাধমনী মূল এবং ভালভকে প্রভাবিত করে এমন অবস্থার মোকাবেলা করার জন্য বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ জড়িত:

প্রস্তুতি এবং এনেস্থেশিয়া: রোগীকে সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে রাখা হয়, সম্পূর্ণ অচেতনতা এবং ব্যথা উপশম নিশ্চিত করে। অস্ত্রোপচারের সময় সঞ্চালন সমর্থন করার জন্য একটি ক্যাথেটার ঢোকানো হয়।

হৃৎপিণ্ডে প্রবেশ করা: বুকে একটি ছেদ তৈরি করা হয়, সাধারণত স্টার্নামের মাধ্যমে, হৃৎপিণ্ড এবং মহাধমনীতে অ্যাক্সেস পেতে। তারপরে একটি শীতল দ্রবণ দিয়ে হৃৎপিণ্ড বন্ধ করা হয় এবং একটি হার্ট-ফুসফুস মেশিন রক্ত পাম্পিং এবং অক্সিজেন করার ভূমিকা গ্রহণ করে।

অ্যাওর্টিক রুট প্রতিস্থাপন: ক্ষতিগ্রস্থ মহাধমনী মূল এবং প্রয়োজনে মহাধমনী ভালভ অপসারণ করা হয়। একটি সিন্থেটিক গ্রাফ্ট, প্রায়ই একটি প্রতিস্থাপন ভালভ সহ, তারপরে সেলাই করা হয়।

মহাধমনীর পুনঃসংযোগ: সিন্থেটিক গ্রাফ্টটি সাবধানে অবশিষ্ট মহাধমনীর সাথে সংযুক্ত থাকে, নিরাপদ সংযুক্তি এবং সঠিক রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার নিশ্চিত করে।

হার্টের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা: হৃৎপিণ্ড ধীরে ধীরে উষ্ণ হয় এবং স্বাভাবিক কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা হয়। হার্ট-ফুসফুস মেশিনটি ধীরে ধীরে প্রত্যাহার করা হয় কারণ হৃৎপিণ্ড তার পাম্পিং ফাংশন পুনরায় শুরু করে।

ছেদ বন্ধ করা: গ্রাফ্ট এবং হার্টের সঠিক কার্যকারিতা নিশ্চিত করার পরে, বুকের ছেদটি সেলাই বা স্ট্যাপল দিয়ে বন্ধ করা হয়। এরপর রোগীকে নিবিড় পর্যবেক্ষণের জন্য আইসিইউতে স্থানান্তর করা হয়।

পোস্টোপারেটিভ কেয়ার

পোস্টোপারেটিভ কেয়ারে রোগীর পুনরুদ্ধারের নিরীক্ষণ এবং সমর্থন করা জড়িত:

হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা নিরীক্ষণ: প্রাথমিক পর্যায়ে জটিলতা শনাক্ত করার জন্য হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা এবং রক্তচাপের ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ অপরিহার্য।
ব্যথা ব্যবস্থাপনা: রোগীর আরাম এবং পুনরুদ্ধারের জন্য কার্যকর ব্যথা নিয়ন্ত্রণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
ধীরে ধীরে গতিশীলতা: রক্ত জমাট বাঁধা এবং পেশী দুর্বলতার মতো জটিলতা রোধ করতে রোগীদের নড়াচড়া এবং হাঁটা শুরু করতে উত্সাহিত করা হয়।

পুনরুদ্ধার এবং পুনর্বাসন

বেন্টাল পদ্ধতি থেকে পুনরুদ্ধারের মধ্যে রয়েছে:

হাসপাতালে থাকা: রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং জটিলতার উপস্থিতির উপর নির্ভর করে সাধারণত 7 থেকে 14 দিন স্থায়ী হয়।
শারীরিক পুনর্বাসন: একটি কাঠামোগত পুনর্বাসন প্রোগ্রাম রোগীদের শারীরিক*ধর্ষণ এবং ব্যায়াম সহ শক্তি এবং সহনশীলতা ফিরে পেতে সাহায্য করে।
ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট: কার্ডিওভাসকুলার সার্জনের সাথে নিয়মিত চেক-আপগুলি গ্রাফ্ট এবং সামগ্রিক হৃদরোগের কার্যকারিতা নিরীক্ষণের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

ঝুঁকি & বেন্টাল পদ্ধতির জটিলতা

সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং জটিলতার মধ্যে রয়েছে:

সংক্রমণ: ছেদন স্থানে বা গ্রাফ্টের মধ্যে সংক্রমণের ঝুঁকি।
রক্তপাত: পদ্ধতির সময় বা পরে সম্ভাব্য রক্তপাত।
গ্রাফ্ট জটিলতা: সিন্থেটিক গ্রাফ্টের সমস্যা, যেমন ফুটো বা স্থানচ্যুতি।
হার্টের কার্যকারিতা সমস্যা: হার্টের কার্যকারিতা বা নতুন ভালভ সম্পর্কিত সম্ভাব্য জটিলতা।

FAQs