جراحة لعلاج البدانة
تشمل جراحة السمنة المجازة المعدية وعمليات جراحية أخرى لفقدان الوزن. تتطلب هذه العمليات الجراحية تغييرات في الجهاز الهضمي تساعدك على إنقاص الوزن. تحتاج إلى الخضوع لعملية جراحية لعلاج البدانة عندما لا ترى النتائج المرجوة مع اتباع نظام غذائي شاق وممارسة الرياضة. قد تحتاج أيضًا إلى الجراحة أو من أجلها إذا كنت تعاني من مشاكل صحية خطيرة بسبب وزنك. في حين أن بعض الإجراءات تحد من نظامك الغذائي ، فهناك إجراءات أخرى تعمل على إعاقة قدرة الجسم على امتصاص العناصر الغذائية. هناك العديد من الفوائد التي تقدمها هذه الجراحة. لتحقيق النجاح على المدى الطويل ، يجب إجراء تغييرات دائمة في نظامك الغذائي وممارسة الرياضة بانتظام.
أنواع جراحات السمنة
- جراحة المجازة المعدية Roux-en-Y: هي إحدى الطرق الشائعة لإجراء المجازة المعدية. في الأساس ، يقلل من نظامك الغذائي عن طريق تقليل قدرتك على تناول الكثير من الطعام مرة واحدة وتقليل امتصاص العناصر الغذائية في جسمك. سيقوم طبيبك بقطع الجزء العلوي من معدتك وسدها عن المعدة المتبقية. ينتهي هذا بحقيبة صغيرة لا يمكنها استيعاب أكثر من أونصة من الطعام. سيقوم طبيبك بقطع الأمعاء الدقيقة وخياطتها في هذا الجيب. عندما تأكل الطعام ، فإنها تدخل هذه الحقيبة ثم تدخل الأمعاء الدقيقة مباشرة.
- تكميم المعدة: سيقوم الجراح بإزالة أكثر من 75 في المائة من معدتك لترك كيس طويل خلفه. لا تملك المعدة الصغيرة القدرة على حمل الطعام. في النهاية ، ينتج كمية أقل من هرمون الجريلين (الهرمون المنظم للشهية) الذي يقلل من رغبتك في تناول المزيد من الطعام. ليست هناك حاجة لتغيير مسار الأمعاء ويمكنك ملاحظة فقدان الوزن بشكل ملحوظ.
- تحويل مسار البنكرياس الصفراوي مع تبديل الاثني عشر: وهي جراحة من جزئين أولاً ، سيقوم الجراح بإجراء مثل عملية تكميم المعدة. بعد ذلك ، سيقوم هو أو هي بتوصيل الجزء الأخير من الأمعاء مع الاثني عشر بالقرب من معدتك. هذا هو تبديل الاثني عشر وانقسام البنكرياس الصفراوي. يتجاوز معظم الأمعاء. فهو لا يحد من كمية الطعام الذي يمكنك تناوله فحسب ، بل يقلل أيضًا من امتصاص العناصر الغذائية.
أسباب جراحة السمنة
هناك العديد من الأسباب التي قد تدفعك للخضوع لعملية جراحية لعلاج السمنة. يساعدك على تقليل وزنك وبالتالي تقليل مخاطر اكتساب مشكلات صحية قد تهدد حياتك تتعلق بوزنك المرتفع. سيقوم طبيبك بإجراء هذه الجراحة عليك لتقليل مخاطر:
- ارتفاع شديد في ضغط الدم
- توقف التنفس أثناء النوم
- إلتهاب كبد دهني غير كحولي
- مرض قلبي
- داء السكري من النوع 2
- مرض الكبد الدهني غير الكحولي
إرشادات لجراحة السمنة
الجراحة هي إجراء رئيسي. تحتاج إلى تلبية الإرشادات الخاصة بالجراحة للخضوع للجراحة. للتأهل للجراحة ، قد تحتاج إلى الخضوع لعملية فحص شاملة. يمكنك اختيار جراحة السمنة إذا:
- مؤشر كتلة الجسم (BMI) الخاص بك 40 أو أكثر من 40.
- أنت مراهق ، مؤشر كتلة جسمك 35 أو أكثر من 35 ، وتعاني من مشاكل خطيرة مرتبطة بالسمنة مثل انقطاع النفس النومي الحاد أو داء السكري من النوع 2.
- لقد اتبعت نظامًا غذائيًا صارمًا ومارست الرياضة بانتظام ولكنك لم تنجح
- مؤشر كتلة الجسم الخاص بك هو 35 أو أكثر ولديك مشاكل صحية خطيرة تتعلق بوزنك مثل ارتفاع ضغط الدم أو داء السكري من النوع 2 أو انقطاع النفس النومي الحاد.
تقييم لجراحة السمنة
فريق من المهنيين الصحيين يشمل اختصاصي تغذية وطبيب وجراح وأخصائي نفسي سواء كانت الجراحة مناسبة لك أم لا. سيحدد التقييم ما إذا كنت مستعدًا للجراحة وما إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر المرتبطة بالجراحة. سيحدد ذلك ما إذا كنت مستعدًا نفسيًا للجراحة. الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية عقلية غير متوازنة معرضون لخطر أكبر ويجب ألا يخضعوا لهذا الإجراء.
أثناء تقييم صحتك ، سيأخذ المتخصصون الصحيون في الاعتبار:
- صحتك – قد تزيد بعض المشكلات الصحية من المخاطر المرتبطة بالجراحة. في بعض الأحيان ، قد تتفاقم المشاكل مع الجراحة ، ومشاكل القلب ، والجلطات الدموية ، ونقص التغذية ، وأمراض الكبد ، وحصى الكلى. سيقيم أخصائيو الصحة الأدوية التي تتناولها وما إذا كنت تدخن أو تستهلك الكحول. قد تحتاج إلى الخضوع لفحص جسدي واختبارات معملية تحدد ما إذا كنت مؤهلاً للجراحة.
- عمرك – يقول الأطباء الآن إن الجراحة آمنة لكبار السن الذين تتراوح أعمارهم بين 60 عامًا أو أكثر وللمراهقين الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم 35 أو أكثر من 35 والذين يعانون من مشاكل صحية خطيرة تتعلق بالوزن.
- حالتك النفسية – هناك بعض حالات الصحة العقلية التي قد تسبب السمنة أو تعقد الحفاظ على فوائد الجراحة بالنسبة لك. قد تكون هذه الحالات هي تعاطي المخدرات ، والاكتئاب الشديد ، والاضطراب ثنائي القطب الحاد ، واضطراب نهم الطعام ، واضطرابات القلق ، والفصام ، والقضايا المرتبطة بالاعتداء الجنسي على الأطفال.
- التغذية الخاصة بك – سيقوم أخصائيو الصحة بتقييم عاداتك الغذائية واتجاهات الوزن ومستوى التوتر والتحفيز ومحاولات النظام الغذائي ونظام التمارين والقيود الزمنية وعوامل أخرى.
- دوافعك – سيرى الأطباء قدرتك على اتباع التعليمات وما إذا كنت تقوم بإجراء التغييرات المطلوبة في عاداتك الغذائية وممارسة التمارين الرياضية.
متطلبات الجراحة
تحتاج إلى تحضير نفسك لبضعة أسابيع قبل الخضوع للجراحة. قد يوجهك فريق الرعاية الصحية لتقييد الأكل أو الشرب ، والإقلاع عن التدخين ، والخضوع للاستشارات المتعلقة بنمط الحياة ، والبدء في برنامج للتمارين الرياضية. قد تحتاج أيضًا إلى إنقاص الوزن قبل الخضوع للجراحة. قد يؤخر الفريق الجراحة الخاصة بك من الموعد المحدد أو حتى يلغيها إذا:
- أنت لست مستعدًا طبيًا للجراحة.
- لقد زاد وزنك أثناء وقت التحضير.
- لم تغير عاداتك في تناول الطعام أو التمرين.
مخاطر جراحة السمنة
هناك بعض المخاطر الصحية الخطيرة لعملية جراحية لعلاج السمنة. قد يكونوا:
- عدوى
- تسربات في الجهاز الهضمي
- ردود الفعل السلبية للتخدير
- مشاكل في الرئة أو التنفس
- نزيف شديد
- جلطات الدم
- نادرا الموت
مضاعفات جراحة السمنة
هناك العديد من المضاعفات المحيطة بجراحة السمنة والتي تشمل:
- متلازمة الإغراق التي تسبب الإحمرار ، والغثيان ، والإسهال ، والقيء ، أو الدوار.
- نقص السكر في الدم (انخفاض سكر الدم)
- قيء
- انسداد الأمعاء
- سوء التغذية
- حمض ارتجاع
- حجارة غال
- قرحة المعدة
- الحاجة إلى جراحة ثانية
- فتق
- نادرا الموت