ما هو قطع العظم؟
قطع العظام هو إجراء جراحي يتضمن قطع وإعادة تشكيل العظام لتصحيح التشوهات أو سوء المحاذاة. تُستخدم هذه التقنية غالبًا لتخفيف الألم وتحسين الوظيفة واستعادة المحاذاة الصحيحة في الجهاز الهيكلي. يمكن إجراء قطع العظام على عظام مختلفة، ولكن يتم تطبيقه بشكل شائع على الورك والركبة والحوض.
دواعي إجراء عملية قطع العظم
يُعد قطع العظم ضروريًا لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات، بما في ذلك:
- هشاشة العظام: مرض تنكسي في المفاصل يؤدي إلى الألم وفقدان الوظيفة.
- التشوهات: أشكال أو محاذاة العظام غير الطبيعية التي يمكن أن تؤدي إلى عدم الراحة أو ضعف الحركة.
- عدم استقرار المفصل: الحالات التي تكون فيها المفاصل عرضة للخلع أو الحركة المفرطة.
- الكسور: في بعض الحالات، قد يكون قطع العظم ضروريًا لإعادة محاذاة العظام المكسورة بشكل صحيح.
- اختلاف طول الساق: عندما تكون إحدى الساقين أقصر من الأخرى، مما يسبب مشاكل وظيفية.
أنواع قطع العظم
- قطع عظم قصبة الساق المرتفع (HTO): يتم إجراؤه في المقام الأول على الركبة، ويتضمن هذا الإجراء قطع قصبة الساق لإعادة محاذاة مفصل الركبة، وتحويل الوزن من المنطقة التالفة من المفصل إلى الجزء الأكثر صحة.
- قطع عظم الفخذ البعيد: يعالج هذا النوع سوء المحاذاة في مفصل الركبة عن طريق قطع وإعادة محاذاة الطرف البعيد لعظم الفخذ.
- قطع عظم الحوض: يستخدم هذا الإجراء في المشكلات المتعلقة بالورك، ويتضمن إعادة تشكيل الحوض لتحسين استقرار المفصل أو تصحيح التشوهات.
- قطع عظم عنق الرحم أو أسفل الظهر: يتم إجراء هذه القطع العظمية على العمود الفقري لتصحيح التشوهات أو تخفيف الضغط على النخاع الشوكي أو الأعصاب.
تشخبص
يتضمن تشخيص قطع العظم عادةً تقييمًا شاملاً، قد يشمل:
- التاريخ الطبي: جمع المعلومات حول أعراض المريض والعلاجات السابقة والصحة العامة.
- الفحص البدني: تقييم حركة المفصل ومحاذاته ومناطق الألم.
- دراسات التصوير:
1) الأشعة السينية: لتصور بنية العظام ومحاذاة المفصل.
2) التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب: لتوفير صور مفصلة للمفصل والأنسجة الرخوة المحيطة به، مما يساعد في تحديد أي مشاكل أساسية.
العلاج والاجراء
التحضير قبل الجراحة
قبل إجراء عملية قطع العظم، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بما يلي:
- العلاج الطبيعي: لتقوية العضلات المحيطة وتحسين وظيفة المفصل.
- إدارة الوزن: الحفاظ على وزن صحي لتقليل الضغط على المفاصل.
إجراء جراحي
- التخدير: يتم إجراء العملية عادة تحت تأثير التخدير العام أو التخدير الإقليمي.
- الشق الجراحي: يتم عمل شق جراحي بالقرب من العظم المستهدف.
- قطع العظام وإعادة محاذاتها: يقوم الجراح بقطع العظام بعناية وإعادة وضعها إلى المحاذاة المطلوبة.
- التثبيت: غالبًا ما يتم تثبيت العظام باستخدام صفائح أو براغي أو دبابيس لضمان الشفاء السليم.
- الإغلاق: يتم إغلاق الشق الجراحي بغرز جراحية أو دبابيس.
الرعاية بعد العملية الجراحية
يختلف التعافي من عملية قطع العظم من شخص لآخر، ولكنه يشمل عمومًا:
- الراحة والرفع: لتقليل التورم وتعزيز الشفاء.
- العلاج الطبيعي: إعادة التأهيل التدريجي لاستعادة القوة والقدرة على الحركة.
- مواعيد المتابعة: فحوصات منتظمة لمراقبة الشفاء وتقييم وظيفة المفصل.
المخاطر والمضاعفات
على الرغم من أن عملية قطع العظم آمنة بشكل عام، إلا أن المخاطر المحتملة تشمل:
- الإصابة بالعدوى: في موقع الجراحة.
- تلف الأعصاب: مما يؤدي إلى خدر أو ضعف.
- جلطات الدم: في الساقين أو الرئتين.
- تأخر التئام العظام: في بعض الأحيان، قد يستغرق التئام العظام وقتًا أطول من المتوقع.
إن قطع العظام هو تدخل جراحي قيم يمكن أن يحسن بشكل كبير من جودة الحياة للأفراد الذين يعانون من حالات معينة في العظام والمفاصل. من خلال معالجة سوء المحاذاة والتشوهات، يهدف هذا الإجراء إلى تخفيف الألم وتعزيز الحركة واستعادة القدرة الوظيفية. يعد التقييم الشامل من قبل أخصائي العظام المؤهل أمرًا ضروريًا لتحديد مدى ملاءمة قطع العظام لحالة كل مريض على حدة.