অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ভারতের সেরা চিকিৎসকগণ
- গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট, লিভার ট্রান্সপ্লান্ট সার্জন, গুরুগ্রাম, ভারত
- 17 বছরের বেশি অভিজ্ঞতা
প্রোফাইলের সারাংশ
- ডঃ শ্যাম সুন্দর মহনসারিয়া গুরুগ্রামের একজন পুরস্কারপ্রাপ্ত অঙ্গ প্রতিস্থাপন সার্জন।
- তিনি তার কর্মজীবনে লিভার ট্রান্সপ্লান্ট বা অন্যান্য উন্মুক্ত এবং ল্যাপারোস্কোপিক জিআই সার্জারির প্রয়োজন হয় এমন বেশ কয়েকটি জটিল কেস পরিচালনা করেছেন। তিনি প্রায় 500টি লিভার উপড়ে ফেলার অস্ত্রোপচার করেছেন
- সার্জিক্যাল গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট, লিভার ট্রান্সপ্লান্ট সার্জন, নয়াদিল্লি, ভারত
- 18 বছরের বেশি অভিজ্ঞতা
প্রোফাইলের সারাংশ
- ডঃ নীরভ গোয়াল ভারতের সেরা লিভার ট্রান্সপ্লান্ট সার্জনদের একজন। তিনি নতুন দিল্লিতে অ্যাপোলো লিভার ট্রান্সপ্লান্ট, হেপাটোবিলিয়ারি এবং প্যানক্রিয়াটিক সার্জারি ইউনিটের প্রধান।
- ডাঃ নীরভ গোয়াল লিভার ক্যান্সার বা লিভার সিরোসিস, অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের সার্জারি ইত্যাদি ক্ষেত্রে হেপাটেক্টমি/লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের রোগীদের সর্বোত্তম যত্ন প্রদান করছেন।
- ডাঃ গোয়াল তার 18 বছরের অভিজ্ঞতায় 2100 টিরও বেশি লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট করেছেন। এর মধ্যে 500+ ক্যাডেভার লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট এবং 220 টি পেডিয়াট্রিক লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ভারতের সেরা হাসপাতালগুলো
অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার কী?
অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার অগ্ন্যাশয়ের টিস্যুতে শুরু হওয়া ক্যান্সার।
অগ্ন্যাশয় হ’ল এমন একটি অঙ্গ যা পেটের নীচের অংশের পিছনে থাকে। অগ্ন্যাশয়ের প্রধান কাজটি হ’ল এনজাইমগুলি মুুক্ত করা যা রক্তে শর্করার মাত্রা পরিচালিত করার জন্য হজম এবং হরমোনগুলির উন্নতিতে সহায়তা করে।
অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার খুব সহজেই প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা যায় না কারণ এটি প্রাথমিক পর্যায়ে কোনও লক্ষণ দেখায় না। এটি যখন ইতিমধ্যে অন্যান্য অঙ্গে (চতুর্থ বা 5 ম পর্যায়) ছড়িয়ে পড়েছে তখন এটি লক্ষ্য করা যায়, যার ফলে চিকিত্সা বেশ কঠিন হয়ে যায়।
অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের লক্ষণ ও সঙ্কেত
- ক্লান্তি
- ক্ষুধামান্দ্য
- জন্ডিস
- উপরের পেটে ব্যথা।
- পিঠে ব্যথা
- বমি বমি ভাব
- হতাশা, অসুবিধা বা অস্বস্তি অনুভূতি যার সঠিক কারণটি জানা যায়নি।
অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের কারণ ও ঝুঁকির কারণগুলি
- ধূমপান
- ডায়াবেটিস
- অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস।
- অগ্ন্যাশয় প্রদাহ (অগ্ন্যাশয় ফোলা)
- পেটে আলসার
- অ্যালকোহল সেবন
- স্থূলতা
- বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার বেশি দেখা যায়।
অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের নির্ণয়:
- রক্ত পরীক্ষা
- পিইটি স্ক্যান- এটি অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ার ডিগ্রি পরীক্ষা করতে সহায়তা করে
- এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড
- এমআরআই
- বায়োপসি- সন্দেহজনক অঞ্চল থেকে টিস্যুর নমুনা নেওয়া হয় এবং পরীক্ষার জন্য প্রেরণ করা হয়। বায়োপসি নিম্নলিখিত উপায়ে সম্পাদন করা যেতে পারে:
- সূক্ষ্ম সুই অ্যাসপিরেশন (এফএনএ) নামে পরিচিত পার্কিউটেনিয়াস সুই বায়োপসি (Percutaneous needle biopsy also known as fine needle aspiration or FNA) – একটি সুচ ভিতরে প্রবেশ করানো হয় এবং কিছু টিস্যু নেওয়া হয়।
- এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলঙ্গিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি (Endoscopic retrograde cholangiopancreatography or ERCP) – এই প্রক্রিয়াতে একটি ক্যামেরা এবং তার প্রান্তে অন্যান্য সরঞ্জামগুলি সহ একটি নমনীয় নলকে অগ্ন্যাশয়ের কাছাকাছি, ছোট অন্ত্রের কাছে মুখ দিয়ে প্রবেশ করানো হয় এবং প্রভাবিত অঞ্চলের টিস্যু নমুনার সঙ্গে চিত্র সংগ্রহ করতে সহায়তা করে।
অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের প্রকারগুলি
অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের দুটি বড় আর গুরুত্বপূর্ণ প্রকার রয়েছে :
১. এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার (Exocrine Pancreatic Cancer)- এটি বহির্মুখী কোষে শুরু হওয়া ক্যান্সার, কোষগুলি অগ্ন্যাশয় পাচন রস তৈরি করে। দেখা গেছে যে, প্রায় 95% অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার হয়। এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের উপ-প্রকারগুলি হ’ল:
- অ্যাডেনোকার্সিনোমাস (Adenocarcinomas) – এগুলি কোষগুলিতে শুরু হয় যা অগ্ন্যাশয়ের নালীগুলিকে সীমাবদ্ধ করে এবং এটি সর্বাধিক সাধারণ ধরণের অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার হিসাবে দেখা যায়, যা অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের প্রায় 90%।
- স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা (Squamous Cell Carcinoma) – (বিরল প্রকার)
- অ্যাডেনোকোয়ামাস কার্সিনোমা (Adenoquamous Carcinoma) – (বিরল প্রকার)
- কলয়েড কার্সিনোমা (Colloid Carcinoma) – (বিরল প্রকার)
২. এন্ডোক্রাইন অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার (Endocrine Pancreatic Cancer) – এগুলি অগ্ন্যাশয়ের সেই অংশে শুরু হয় যেখানে ইনসুলিন এবং অন্যান্য হরমোনগুলি তৈরি হয়ে সরাসরি রক্তে ছেড়ে দেওয়া হয়। এন্ডোক্রাইন অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারগুলির নাম গ্যাস্ট্রিনোমাস যেমন গ্যাস্ট্রিন উত্পন্ন করে এবং ইনসুলিনোমাস ইনসুলিন করে ইত্যাদির মতো হরমনগুলির নাম অনুসারে রাখা হয়েছে। তারা অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের 5% এরও কম অংশকে অন্তর্ভুক্ত করে।
★ প্যানক্রিয়াসে সৌম্য সিস্ট এবং ক্ষত (Benign cysts and lesions in Pancreas) – এগুলি পূর্ববর্তী গঠন হতে পারে এবং একবার লক্ষ্য করা গেলে সরিয়ে ফেলাওয়া হয় বা মারাত্মকতা লক্ষ্যের জন্য ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়। পূর্বকথিত
অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের পর্যায়গুলি
- প্রথম পর্যায়: ক্যান্সার অগ্ন্যাশয়ের মধ্যেই সীমাবদ্ধ।
- দ্বিতীয় পর্যায়: ক্যান্সার অগ্ন্যাশয়ের মধ্যে সীমাবদ্ধ তবে টিউমার আকারে বেড়েছে (2 এর বেশি তবে 4 সেন্টিমিটারের বেশি নয়)।
- তৃতীয় পর্যায়: টিউমারটি আকারে 4 সেন্টিমিটারের বেশি এবং ক্যান্সারটি কাছাকাছি লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
- চতুর্থ পর্যায়: ক্যান্সারটি নিকটস্থ রক্তনালী বা স্নায়ুতে ছড়িয়ে পড়েছে।
- পঞ্চম পর্যায়: ক্যান্সার দূরবর্তী অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে।
অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের চিকিত্সা
সার্জারি
- হুইপল পদ্ধতি (Whipple Procedure): এটি প্যাংক্রিয়াটিকডুওডেনেক্টমি (pancreaticoduodenectomy) হিসাবে পরিচিত। এই পদ্ধতিতে অগ্ন্যাশয়ের মাথা, ছোট অন্ত্রের প্রথম অংশ (ডুডেনিয়াম), পিত্তথলি এবং পিত্ত নালী এবং নিকটবর্তী লিম্ফ নোডগুলি সরিয়ে ফেলা হয়। কিছু পরিস্থিতিতে, পেট এবং কোলনের কিছু অংশ সরিয়ে ফেলা যায়। সার্জন যা খাদ্য হজমে সক্ষম করতে অগ্ন্যাশয়, পেট এবং ছোট অন্ত্রের অবশিষ্ট অংশগুলিকে পুনরায় সংযুক্ত করে।
- ডিস্টাল প্যানক্রিয়েটেক্টমি (Distal Pancreatectomy): এই পদ্ধতিতে অগ্ন্যাশয়ের শরীরের লেজ সরানো হয় তবে মাথা নয়। কিছু ক্ষেত্রে, প্লীহাও অপসারণ করা যেতে পারে।
- মোট প্যানক্রিয়েটেক্টমি (Total Pancreatectomy): সম্পূর্ণ অগ্ন্যাশয় এবং প্লীহা অপসারণ করা হয়। প্যানক্রিয়েটেক্টমির পরে আপনি আসলে একটি সাধারণ জীবনযাপন করতে পারেন। তবে আপনার আজীবন ইনসুলিন এবং এনজাইম প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হবে কারণ এগুলি অগ্ন্যাশয়ের কাজ।
কেমোথেরাপি
কেমোথেরাপি হ’ল ক্যান্সারবিরোধী ওষুধের ব্যবহার যা ক্যান্সার সৃষ্টিকারী দ্রুত বিভাজনকারী কোষগুলির বৃদ্ধি ধীরগতিতে বা বন্ধ করতে সহায়তা করে। এটি বিভাজনকোষকে হত্যা করে দ্রুত বিভাজনকারী কোষগুলির বৃদ্ধি রোধ করে।
এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সত্ত্বেও, কেমো এখনও সর্বাধিক ব্যবহৃত ক্যান্সার চিকিত্সার বিকল্প। রেডিয়েশন এবং সার্জারি থেকে পৃথক যা নির্দিষ্ট স্থানে ক্যান্সার কোষগুলির সাথে আচরণ করে, কেমোথেরাপির ওষুধগুলি শরীরের বিভিন্ন অঙ্গগুলিতে মেটাস্টেট (ছড়িয়ে পড়ে) থাকা ক্যান্সার কোষকে হত্যা করতে পারে।