Miya anevrizmasi nima?
Miya anevrizmasi, ko’pincha miya anevrizmasi deb ataladi, miya ichidagi qon tomiridagi bo’rtiq yoki sharni ifodalaydi. Vizual ravishda, u poyaga o’rnatilgan rezavorga o’xshaydi. Ko’pgina miya anevrizmalari zararsiz va aniqlanmagan bo’lsa-da, agar ular yorilib ketsa, jiddiy asoratlar paydo bo’lishi mumkin va bu gemorragik insult deb ataladigan holatga olib keladi.
Mutaxassislarning fikriga ko’ra, bu shishlar qon tomirlari devorining zaiflashgan joyidan oqib o’tadigan qon bosimi tufayli rivojlanadi. Vaqt o’tishi bilan bu bosim anevrizmaning o’sishiga olib kelishi mumkin. Agar anevrizma oqsa yoki yorilib ketsa, xavf kuchayadi, natijada miya ichida qon ketishi – bu hayot uchun xavfli bo’lishi mumkin bo’lgan va zudlik bilan tibbiy aralashuvni talab qiladigan stsenariy.
Ko’pincha anevrizmaning yorilishi miya va uning himoya membranalari orasidagi bo’shliqda yuzaga keladigan subaraknoid qon ketish deb ataladigan gemorragik insultning bir turiga olib keladi. Aksariyat anevrizmalar kichik va yorilib ketmaydi, bu hech qanday alomat yoki sog’liq muammolariga olib kelmaydi. Ko’pincha ular bog’liq bo’lmagan sabablarga ko’ra amalga oshirilgan tibbiy ko’rish paytida tasodifan topiladi. Biroq, yorilib ketgan anevrizma shoshilinch tibbiy inqirozni keltirib chiqaradi, bu erta aniqlash va davolashni juda muhim qiladi.
Miya anevrizmasining turlari
Miya anevrizmalarining har xil turlari mavjud.
Sakkulyar anevrizma: Ko’pincha «berry» anevrizmasi deb ataladigan bu tipda asosiy arteriya yoki uning shoxlaridan chiqadigan yumaloq qopcha mavjud. Ular asosan miyaning tagida hosil bo’ladi va eng ko’p uchraydigan tipdir.
Fusiform anevrizma: Bu variant arteriya anevrizmalarida ko’rinadigan xaltasimon o’simtadan ko’ra, arteriyaning barcha tomonlarida bir xil bo’rtib chiqishiga olib keladi.
Mikotik anevrizma: Bu tip miyadagi arteriyalarga ta’sir qiluvchi infektsiyadan kelib chiqadi, bu arteriya devorlarini zaiflashtiradi va anevrizma shakllanishini osonlashtiradi.
Semptomlarni tan olish
Yorilmagan miya anevrizmalarining aksariyati, ayniqsa kichik bo’lsa, simptomlarni keltirib chiqarmaydi. Biroq, kattaroq anevrizmalar atrofdagi miya to’qimalariga yoki nervlariga bosim o’tkazishi mumkin, bu turli xil alomatlarga olib keladi, masalan:
Bir ko’zning tepasida va orqasida og’riq
Kengaygan o’quvchilar
Ko’rishdagi o’zgarishlar, shu jumladan ikki tomonlama ko’rish
Yuzning bir tomonida uyqusizlik
Bundan farqli o’laroq, yorilish anevrizmasining alomatlari jiddiyroq va darhol namoyon bo’ladi:
To’satdan, kuchli bosh og’rig’i, ko’pincha inson hayotidagi eng yomon bosh og’rig’i sifatida tavsiflanadi
Ko’ngil aynishi va qayt qilish
Qattiq bo’yin
Loyqa yoki ikki tomonlama ko’rish
Nurga sezgirlik
tutilishlar
Ongni yo’qotish yoki chalkashlik
Ba’zi odamlar «oqish» anevrizmasini boshdan kechirishi mumkin, bu erda kichik qon ketish katta yorilishdan oldin sodir bo’ladi, bu bir necha kun davom etadigan kuchli bosh og’rig’i sifatida namoyon bo’ladi.
Qachon yordam so'rash kerak
Agar siz yoki sizning tanishlaringiz to’satdan va kuchli bosh og’rig’ini boshdan kechirsa yoki hushini yo’qotsa, shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qilish juda muhimdir.
Sabablari va xavf omillarini tushunish
Miya anevrizmasi arteriya devorlarining zaiflashishi tufayli yuzaga keladi, ular ko’pincha arteriyalar ikkiga bo’linadigan birikmalarda ko’proq himoyasiz bo’ladi. Har qanday odamda anevrizma paydo bo’lishi mumkin bo’lsa-da, bir nechta xavf omillari ehtimolini oshirishi mumkin:
Yosh: Anevrizmalar har qanday yoshda paydo bo’lishi mumkin bo’lsa-da, ular 30 dan 60 yoshgacha bo’lgan odamlarda ko’proq uchraydi.
Jins: Ayollar erkaklarnikiga qaraganda ko’proq xavf ostida.
Turmush tarzini tanlash: Chekish va spirtli ichimliklarni ko’p iste’mol qilish anevrizma shakllanishi va yorilishi xavfini oshirishi mumkin.
Sog’liqni saqlash sharoitlari: Yuqori qon bosimi, biriktiruvchi to’qimalarning ayrim irsiy kasalliklari va polikistik buyrak kasalligi qon tomirlarini zaiflashtirishi mumkin.
Oila tarixi: irsiy moyillik mavjud, ayniqsa bir nechta oila a’zolari anevrizmani boshdan kechirgan bo’lsa.
Bolalarda miya anevrizmasi
Kamdan kam bo’lsa-da, 18 yoshgacha bo’lgan bolalarda ba’zida miya anevrizmasi rivojlanadi. Bolalarda o’g’il bolalar qizlarga qaraganda bir xil rivojlanish tendentsiyasiga ega. Bolalarning umumiy holatlarining qariyb 20% 2,5 sm dan ortiq katta anevrizmalarga ega. Bolalardagi anevrizmalarning sabablari aniqlanmagan, ammo bu quyidagilardan biri bo’lishi mumkin:
INFEKTSION
Boshning shikastlanishi
Oila tarixi
Birlashtiruvchi to’qima kasalliklari
Umumiy buzilish
Miya anevrizmasining diagnostikasi
Miya anevrizmasini tashxislash odatda bir nechta tasvirlash usullarini o’z ichiga oladi:
Kompyuter tomografiyasi: Miyadagi qon ketishini aniqlaydigan tezkor tasvirlash usuli, tez-tez favqulodda vaziyatlarda qo’llaniladi.
MRI: Miya tuzilmalarining batafsil tasvirlarini beradi va anevrizmalarni aniqlashga yordam beradi.
Angiografiya: Ushbu ixtisoslashtirilgan tasvirlash usuli qon tomirlariga kontrastli bo’yoq kiritishni o’z ichiga oladi, bu qon oqimi va arteriyalardagi anormalliklarni batafsil ko’rish imkonini beradi.
Lomber ponksiyon: Ba’zi hollarda qon ketish belgilarini tekshirish uchun miya omurilik suyuqligi namunasi olinishi mumkin.
Davolash imkoniyatlari
Miya anevrizmasini davolash usuli bir necha omillarga, jumladan, anevrizmaning hajmi, turi, joylashuvi va uning yorilishi yo’qligiga bog’liq.
Yorilmagan anevrizmalar
Yorilmagan anevrizmalar uchun davolash usullari quyidagilarni o’z ichiga olishi mumkin:
Monitoring: Agar anevrizma kichik va asemptomatik bo’lsa, shifokorlar uning hajmini va har qanday o’zgarishlarni kuzatish uchun muntazam ravishda ko’rishni tavsiya qilishlari mumkin.
Jarrohlik aralashuvi: Agar yirtilmagan anevrizma katta xavf tug’dirsa, yorilishning oldini olish uchun protseduralar bajarilishi mumkin. Variantlar quyidagilarni o’z ichiga oladi:
Kesish: Anevrizmaga qon oqimining oldini olish uchun uning tagiga kichik metall qisqich o’rnatilgan jarrohlik amaliyoti.
Endovaskulyar o’rash: kateter orqali anevrizma ichiga mayda spirallar kiritiladigan minimal invaziv protsedura, qon ivishini rag’batlantiradi va yorilish xavfini kamaytiradi.
Yirtilgan anevrizmalar
Yirtilgan anevrizmalar uchun darhol davolash juda muhim va quyidagilarni o’z ichiga olishi mumkin:
Favqulodda jarrohlik: anevrizmani tuzatish va keyingi qon ketishining oldini olish. Variantlar yirtilmagan anevrizmalarni davolashga o’xshash kesish yoki o’rashni o’z ichiga oladi.
Qo’llab-quvvatlovchi yordam: Bu vazospazm yoki gidrosefali kabi asoratlarni boshqarishni va har qanday nevrologik nuqsonlarni davolashni o’z ichiga olishi mumkin.
Yorilgan anevrizmaning asoratlari
Anevrizma yorilib ketganda, darhol qon ketishi bir qator asoratlarga olib kelishi mumkin, jumladan:
Qayta qon ketish: Dastlabki yorilish keyingi qon ketish xavfini oshiradi.
Vazospazm: qon ketishiga javoban qon tomirlari torayib, ishemik insultga olib kelishi mumkin.
Gidrosefali: Qon miya omurilik suyuqligi oqimiga to’sqinlik qilishi mumkin, bu esa miya atrofida bosim hosil bo’lishiga olib keladi.
Elektrolitlar muvozanati: qon ketishi tufayli natriy darajasining o’zgarishi miyaning shishishi va doimiy shikastlanishiga olib kelishi mumkin.
Boshqa muolajalar
Ushbu turdagi muolajalar har qanday asoratlarni boshqarishga va/yoki miya anevrizmasi alomatlarini engillashtirishga qaratilgan.
Qon tomirlarining oldini olish: shifokoringiz tomir ichiga vazopressor in’ektsiyasini yuborishi mumkin. Preparat qon bosimini zaif qon tomirlarining to’siqlariga bardosh beradigan darajaga ko’taradi.
Og’riq qoldiruvchi vositalar: Ular kuchli bosh og’rig’idan og’riqni davolashga yordam beradi.
Qorinchani drenajlash kateterlari: lomber kateterlar yoki qorinchalarni drenajlash kateterlari, so’ngra operatsiyadan so’ng gidrosefali tufayli miyaga bosimni kamaytirishga yordam beradi. BOSni drenajlash uchun kateter qorinchalar ichiga joylashtiriladi. Shifokoringiz shuntni, klapanli silikon kauchuk naychani kiritishi mumkin.
Kaltsiy kanal blokerlari: Ushbu dorilar kaltsiyning qon tomirlariga kirishiga to’sqinlik qiladi. Ular, shuningdek, anevrizmani yomonlashtirishi mumkin bo’lgan vazospazmga ta’sir qiladi.
Soqchilikka qarshi dorilar: Bu dorilar miya anevrizmasidan kelib chiqqan tutilishlarni davolashda yordam beradi. Preparat fenitoin, valpik kislota va boshqalar bo’lishi mumkin.
Reabilitativ terapiya*: Agar subaraknoid qon ketishi tufayli miya shikastlangan bo’lsa, sizga nutq va jismoniy terapiya kerak bo’lishi mumkin. Shu bilan bir qatorda, yana ko’nikmalarni o’rganishga yordam beradigan kasbiy* rapy ham talab qilinishi mumkin.
Oldini olish va turmush tarzini o'zgartirish
Barcha miya anevrizmalarining oldini olish mumkin bo’lmasa-da, ba’zi turmush tarzi o’zgarishlari xavfni kamaytirishga yordam beradi:
Chekishni tashlash: Chekishni to’xtatish anevrizma shakllanishi va yorilishi xavfini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin.
Qon bosimini boshqarish: Yuqori qon bosimini nazorat qilish uchun tibbiy yordam ko’rsatuvchi provayder bilan ishlang.
Spirtli ichimliklarni cheklash: spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste’mol qilish va giyohvand moddalarni noqonuniy iste’mol qilishdan saqlaning.