Gemodializ
Gemodializ – bu buyraklar sog’lom bo’lmaganidan keyin tanangizdan chiqindilar va suyuqliklarni filtrlash jarayoni. Gemodializ surunkali buyrak yetishmovchiligini davolash usullaridan biri bo‘lib, buyrak etishmovchiligiga qaramay faol hayot kechirishga yordam beradi.
Gemodializ bilan, shuningdek, sog’lom parhezga rioya qilish, muntazam ravishda dori-darmonlarni qabul qilish, shuningdek, qat’iy davolash jadvaliga rioya qilish kerak. Gemodializ jiddiy mas’uliyat bo’lsa-da, siz uni yolg’iz o’zi emas, balki sog’liqni saqlash guruhi bilan yaqindan hamkorlik qilishingiz mumkin. Dializ kasalxonada yoki uyingizda ham amalga oshirilishi mumkin. Sizning sog’lig’ingizdan kelib chiqqan holda, qaysi variant yaxshiroq ekanligini har doim siz va shifokoringiz hal qiladi.
Maqsad
Sizning shifokoringiz sizga gemodializni qachon boshlashingiz kerakligini aniqlashda sizga umumiy sog’ligingiz, buyraklar faoliyati, belgilar va alomatlar, hayot sifati va shaxsiy imtiyozlaringizni o’z ichiga olgan bir qancha omillarga asoslanib yordam berishi mumkin.
Sizning shifokoringiz buyraklar qanchalik yaxshi ishlashini o’lchash uchun taxminiy glomerulyar filtratsiya tezligidan foydalanadi va bu sizning davolanishingizni rejalashtirishda, shu jumladan gemodializni qachon boshlashda yordam beradi.
Gemodializ tanangizga qon bosimini nazorat qilish, shuningdek, suyuqlik va tanadagi kaliy va natriy kabi turli minerallarning to’g’ri muvozanatini saqlashga yordam beradi. Odatda, gemodializ buyraklaringiz hayot uchun xavfli bo’lishi mumkin bo’lgan asoratlarni keltirib chiqaradigan darajada yopilishidan ancha oldin boshlanadi.
Qandli diabet, yuqori qon bosimi, qon tomirlarining yallig’lanishi, buyrak kistalari buyrak etishmovchiligining asosiy sabablaridan biridir. Sizning buyraklaringiz og’ir kasallik, yurak xuruji yoki murakkab jarrohlik yoki shunga o’xshash jiddiy muammolardan so’ng birdaniga yopilishi mumkin. Ba’zida ba’zi dorilar buyrak shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Uzoq muddatli og’ir buyrak etishmovchiligi bo’lgan ba’zi odamlar dializ o’rniga maksimal konservativ davolash deb ataladigan maksimal tibbiy terapiyani tanlab, boshqa yo’lni tanlashlari mumkin. Ba’zilar buyrak transplantatsiyasiga borishni ham tanlashlari mumkin.
Tayyorgarlik
Gemodializga tayyorgarlik odatda birinchi protseduradan bir necha hafta yoki oy oldin boshlanadi. Qon oqimiga oson kirishga ruxsat berish uchun jarroh qon tomirlariga kirishni yaratadi. Kirish qon aylanishidan oz miqdordagi qonni xavfsiz olib tashlash mexanizmini ta’minlaydi, shundan so’ng u gemodializ jarayoni ishlashi uchun sizga qaytariladi. Gemodializ muolajalarini boshlashdan oldin jarrohlik yo’li bilan davolanish uchun vaqt kerak bo’ladi.
Uch xil kirish turi mavjud:
Arteriovenoz oqma
Jarrohlik yo’li bilan yaratilgan AV oqma, bu arteriya va vena o’rtasidagi bog’lanishdir, odatda sizning qo’lingizda dominant bo’lmagan. Uning samaradorligi va xavfsizligi tufayli bu eng samarali va xavfsiz usuldir.
Markaziy venoz kateter
Agar sizga shoshilinch gemodializ kerak bo’lsa, bo’yningizdagi katta venaga yoki kasık yaqiniga plastik naycha kiritilishi mumkin. Kateter vaqtinchalik.
OF grefti
Agar qon tomirlaringiz AV oqmasini yaratish uchun juda kichik deb topilsa, jarrohingiz buning o’rniga greft deb ataladigan moslashuvchan sintetik naycha yordamida arteriya va vena o’rtasida yo’l yaratishni tanlashi mumkin.
Jarayon
Davolash jarayonida siz qonni tozalash uchun sun’iy buyrak vazifasini bajaradigan dializator filtri orqali oqayotgan paytda stulda o’tirasiz yoki yonboshlaysiz. Bu vaqtda siz kitob o’qishingiz, film tomosha qilishingiz yoki hatto uxlashingiz mumkin. Agar siz uni tunda qabul qilsangiz, protsedura yoqilgan paytda uxlashingiz mumkin.
Tayyorgarlik
Avval vazn, qon bosimi, harorat va yurak urishi tekshiriladi. Sizning kirish joyingizni qoplaydigan teri, ya’ni davolanish paytida qon ketishi va yana tanaga kiradigan joy tozalanadi.
Boshlanmoqda
Dastlab, kirish joyi orqali qo’lingizga ikkita igna kiritiladi va xavfsiz bo’lishi uchun joyiga yopishtiriladi. Har bir igna dializatorga ulanadigan moslashuvchan plastik naychaga to’g’ri biriktirilgan. Bir naycha orqali dializator qonni bir vaqtning o’zida bir necha untsiya filtrlaydi, bu sizning qoningizdan chiqindilar va qo’shimcha suyuqliklarni dializat deb ataladigan tozalovchi suyuqlikka o’tishiga imkon beradi. Keyin filtrlangan qon ikkinchi naycha yordamida tanangizga qaytadi. Fistula yoki greftingizdagi ignalar noqulay bo’lishi mumkin va ko’pchilik bemorlar biroz vaqt ichida bunga ko’nikib qolishadi. Dializ bo’yicha yordam guruhi bilan gaplashing va davolanish paytida qulay ekanligingizga ishonch hosil qiling.
Semptomlar
Shuni yodda tutingki, sizda ko’ngil aynish yoki qorin bo’shlig’i kramplari kabi ba’zi alomatlar paydo bo’lishi mumkin. Buning sababi, ortiqcha suyuqlik tanadan olib tashlanishi, ayniqsa tez-tez emas, balki haftada uch marta gemodializ o’tkazayotgan bo’lsangiz. Agar o’zingizni juda ko’p noqulay his qilsangiz, tibbiy guruhingizdan gemodializ, dori-darmonlar yoki gemodializ suyuqliklari tezligini sozlash kabi choralar ko’rish orqali nojo’ya ta’sirlarni kamaytirishga yordam berishini so’rashingiz mumkin.
Monitoring
Qon bosimi va yurak urish tezligi tanadan ortiqcha suyuqlik chiqarilayotganda o’zgarib turishi mumkinligi sababli, har bir davolanish paytida qon bosimi va yurak urish tezligi bir necha marta tekshiriladi.
Tugatish
Gemodializ tugagach, ignalar kirish joyidan chiqariladi. Shundan so’ng, qon ketishining oldini olish uchun bosimli bog’ich qo’llaniladi. Sizning vazningiz yana bir marta qayd etilishi kerak bo’lishi mumkin. Shundan so’ng, keyingi mashg’ulotga qadar odatdagi faoliyatingizni davom ettirishingiz mumkin.
Natijalar
Agar sizda to’satdan buyrak shikastlangan bo’lsa, ular tuzalguncha qisqa vaqt ichida faqat bir marta gemodializga muhtoj bo’lishingiz mumkin. Agar buyraklar to’satdan shikastlanishidan oldin buyrak funktsiyasi pasaygan bo’lsa, gemodializdan mustaqillikka qadar to’liq tiklanish ehtimoli ancha past bo’ladi.
Haftada uch marta gemodializ juda keng tarqalgan va bir necha turdagi tadqiqotlarga ko’ra, uy dializining quyidagilar bilan bog’liqligi taklif qilingan:
Farovonlikning oshishi
Yaxshiroq hayot sifati
Semptomlarning kamayishi va kamroq kramplar, bosh og’rig’i, shuningdek nafas qisilishi
Yaxshilangan tuyadi, uyqu rejimi, energiya darajasi va diqqatni jamlash qobiliyati.
Sizning gemodializ guruhi sizning qoningizdan etarli miqdorda chiqindilarni olib tashlash uchun kerakli miqdorda gemodializ olganingizga ishonch hosil qilish uchun davolanishingizni kuzatib boradi. Sizning vazningiz va qon bosimingiz davolanishdan oldin, davolanish paytida va undan keyin juda diqqat bilan kuzatiladi. Taxminan oyiga bir marta siz quyidagi testlarni olasiz:
Sizning chiqindilaringiz tanangizdan qanchalik yaxshi olib tashlanishiga ishonch hosil qilish uchun karbamid miqdorini kamaytirish nisbati va umumiy karbamid klirensini o’lchash uchun qon testlari.
Qon kimyosini baholash, shuningdek, qon miqdorini baholash.
Gemodializ paytida kirish orqali qon oqimini o’lchash.
Xatarlar
Uning afzalliklariga qaramay, gemodializ turli xil sog’liq muammolarini ham keltirib chiqarishi mumkin. Ulardan ba’zilari past qon bosimi, mushaklarning kramplari, uyqu muammolari, qichishish, anemiya, suyuqlikning ortiqcha yuklanishi, suyak kasalliklari, yuqori qon bosimi, kirish joyidagi asoratlar, yuqori kaliy darajasi, yurakni o’rab turgan membrananing yallig’lanishi, amiloidoz yoki depressiya.