Tubal ligatsiyani qaytarish
Tubal ligatsiyani qaytarish – bu ayolning tubal ligatsiyadan so’ng tug’ilish qobiliyatini tiklashga yordam beradigan protsedura, homiladorlikning oldini olish uchun bachadon naychalarini kesish yoki blokirovka qilish tartibi.
Ba’zida tubal ligatsiyadan o’tgan ayollar farzand ko’rish haqidagi fikrlarini o’zgartirishi va uni bekor qilishni tanlashi mumkin. Ushbu protsedura fallop naychasining bloklangan yoki kesilgan segmentlarini qayta bog’laydi, bu esa naychalari bog’langan ayolga yana homilador bo’lishga imkon beradi.
Maqsad
Naychani bog’lashning teskari maqsadi ayolning tug’ilish qobiliyatini tiklash orqali homilador bo’lishiga imkon berishdir.
Shuni ta’kidlash kerakki, tubal ligatsiyani o’zgartirish hamma uchun ham bo’lmasligi mumkin. Shifokor sizga protsedurani tavsiya etishdan oldin bir nechta omillarni hisobga oladi. Bu omillarga quyidagilar kiradi:
Sizning yoshingiz va tana massasi indeksingiz
Naychani bog’lash turi
Qolgan quvur uzunligi
Fallop naychalarining shikastlanish darajasi
Sperma va tuxum sifati kabi boshqa tug’ilish omillari
Naychani bog’lash jarayoni qanchalik muvaffaqiyatli bo’lishi turli omillarga bog’liq bo’lishi mumkin. Agar sizda sog’lom fallop naychasining katta qismi qolgan bo’lsa, protsedura muvaffaqiyatli bo’ladi. Agar naychani bog’lash halqalar yoki qisqichlar yordamida amalga oshirilgan bo’lsa, teskari protsedura muvaffaqiyatli bo’lishi ehtimoli katta. Sterilizatsiyaning ayrim turlari qaytarilmas deb hisoblanmaydi.
Tayyorgarlik
Jarayonni boshlashdan oldin, shifokoringiz sizga protsedurani batafsil tushuntirib berishi mumkin. U, shuningdek, protseduradan keyin homilador bo’lish ehtimolini muhokama qiladi. U homiladorlikning boshqa variantlarini ham muhokama qilishi mumkin, masalan, in vitro urug’lantirish.
Jarayon
Birinchidan, shifokor laparoskopik kamera, ya’ni qorin bo’shlig’iga kichik bir tirqish orqali qo’yilishi mumkin bo’lgan kichik kamera yordamida fallop naychalariga qaraydi. Agar u sizning tubal ligatsiyangizni qaytarish uchun yetarlicha bachadon naychasi qolganligini ko’rsa, shundan keyingina operatsiya o’tkaziladi.
Tubal bog’lanishni qaytarish odatda laparoskopik jarrohlik bilan amalga oshiriladi. Bu odatda umumiy behushlik bilan amalga oshiriladi, shunda siz protsedura davomida hushidan ketasiz va hech qanday og’riq sezmaysiz.
Jarroh birinchi navbatda qorin bo’shlig’ida bir necha kichik yoriqlar hosil qiladi, ularning uzunligi taxminan yarim dyuym bo’lishi kerak. Keyin u operatsiyani bajarish uchun kamera va bir nechta kichik asboblarni qo’yadi. Operatsiya taxminan 2-3 soat davom etishi mumkin.
Fallop naychalarining har qanday shikastlangan qismi, keyinchalik kliplar yoki halqalar kabi tubal ligatsiyalardan har qanday asboblar bilan birga olib tashlanadi. Keyin juda kichik tikuvlar bilan fallop naychalarining shikastlanmagan uchlari qayta biriktiriladi. Naychalar qayta ulangandan so’ng, jarrohingiz har bir naychaning uchiga bo’yoq kiritishi kerak bo’ladi. Agar bo’yoq oqmasa, bu qayta biriktirish muvaffaqiyatli bo’lganligini ko’rsatadi.
Ba’zida jarrohingiz minilaparotomiya deb ataladigan protseduradan ham foydalanishi mumkin. Ushbu usulda u birinchi navbatda qorin bo’shlig’ida taxminan 2 dyuym bo’lishi kerak bo’lgan kesma qiladi.
Keyin ular qorin bo’shlig’idan fallop naychasining uchlarini tirqish orqali chiqaradilar. Jarroh fallop naychasining shikastlangan qismlarini olib tashlaydi va naychalar tanangizdan tashqarida bo’lganda, sog’lom qismlarni qayta bog’laydi.
Qayta tiklash
Operatsiyadan taxminan uch soat o’tgach, siz odatda uyga qaytishingiz kerak. Laparoskopik operatsiyani tiklash taxminan bir hafta davom etishi mumkin. Minilaparotomiyani tiklash taxminan ikki hafta davom etishi mumkin.
Bu vaqt ichida siz kesilgan joy atrofida og’riq va noziklikni his qilishingiz mumkin. Shifokor sizga og’riq qoldiruvchi vositalarni buyurishi mumkin yoki siz retseptsiz dori-darmonlarni ham qo’llashingiz mumkin.
Dush yoki hammomni qabul qilishdan oldin kamida 48 soat kutish kerak. Kesilgan joyni ishqalamaslikni unutmang. Buning o’rniga muloyimlik bilan silashingiz mumkin. Bir muncha vaqt og’ir narsalarni ko’tarish yoki jinsiy aloqa qilishdan saqlaning. Ushbu harakatlardan qancha vaqt qochish kerakligini shifokoringiz bilan muhokama qilishingiz mumkin.
Jarayondan taxminan bir hafta o’tgach, tekshiruv uchun shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.
Natijalar
Muvaffaqiyat darajasi bir nechta omillarga bog’liq bo’lishi mumkin. Muvaffaqiyat darajasini aniqlash uchun bir necha omillarga asoslangan tadqiqotlar o’tkazildi:
Yoshi – 2015 yilda o’tkazilgan tadqiqot shuni ko’rsatdiki, 40 yoshdan oldin operatsiya qilingan odamlarda bola tug’ish imkoniyati 50 foizga teng. Ammo 40 yoshdan oshganidan keyin imkoniyatlar ikki baravar kamayadi.
Og’irligi – 2003 yilda o’tkazilgan eski tadqiqotga ko’ra, tana massasi indeksi 25 dan kam yoki unga teng bo’lgan ayolning homilador bo’lish ehtimoli 85,4 foizga teng edi. BMI 25 dan yuqori bo’lgan ayollarda 65,9 foiz imkoniyat bor edi.
Sterilizatsiyadan keyingi vaqt – Xuddi shu 2003 yilgi tadqiqot shuni ko’rsatdiki, protsedurani 8 yildan kamroq vaqt oldin olganlarning homilador bo’lish ehtimoli yuqori. Agar sterilizatsiya jarayoni sakkiz yildan ko’proq vaqt oldin amalga oshirilgan bo’lsa, homilador bo’lish ehtimoli kamroq.
Xatarlar
Naychani bog’lashdan o’tgan ayollar odatda ektopik homiladorlikni rivojlanish xavfi yuqori bo’ladi, bu urug’lantirilgan tuxum bachadondan tashqarida, odatda fallop naychasida o’sadi. Embrion o’sishda davom etar ekan, u bachadon naychasining yorilishiga olib kelishi mumkin. Bu shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan hayot uchun xavfli holat hisoblanadi.
Tadqiqotga ko’ra, teskari protseduradan o’tgan ayollarning taxminan 4-8 foizi ektopik homiladorlikni rivojlantiradi.
Ushbu protsedura bilan bog’liq boshqa xavflarga quyidagilar kiradi:
qon ketishi
chandiq
infektsiya
yaqin atrofdagi organlarning shikastlanishi