Jigar transplantatsiyasi
Jigar transplantatsiyasi jarrohlik muolaja bo’lib, unda to’g’ri ishlamaydigan jigar o’lgan donordan sog’lom jigar bilan almashtiriladi. Bundan tashqari, tirik donordan qisman sog’lom jigar bilan almashtirilishi mumkin.
Jigar tananing eng muhim organlaridan biri bo’lib, usiz odam yashay olmaydi. Jigar bir qator muhim funktsiyalarni bajaradi, jumladan:
- Oziq moddalar, gormonlar va dori-darmonlarni qayta ishlash,
- organizmga yog’lar, xolesterin va yog’da eriydigan vitaminlarniyordam beradigan safro ishlab chiqarish, tanadagi
- so’rishganormal metabolizmning buzilish mahsulotlarini
- olib tashlash, bakterial va toksinlarni olib tashlash. qondan
- Infektsiyalarning oldini olish, shuningdek, immunitet reaktsiyalarini tartibga solish
Jigar transplantatsiyasi surunkali jigar kasalligi tufayli turli xil og’ir asoratlardan aziyat chekadigan odamlar uchun variant hisoblanadi. Ba’zida jigar transplantatsiyasi, shuningdek, ilgari sog’lom jigar to’satdan faoliyatini to’xtatadigan kamdan-kam hollarda davolash usuli hisoblanadi.
Kimga jigar transplantatsiyasi kerak?
Jigar transplantatsiyasini talab qiladigan odamlarda odatda quyidagi holatlardan biri yoki bir nechtasi bo’ladi:
O’tkir jigar etishmovchiligi
O’tkir jigar etishmovchiligi, shuningdek, fulminant jigar etishmovchiligi deb ham ataladi, sog’lom jigar shikastlanganda sodir bo’ladi, buning natijasida jigar etishmovchiligining klinik belgilari va alomatlari sezilishi mumkin. Ko’p sabablar o’tkir jigar etishmovchiligiga olib kelishi mumkin, ammo eng ko’p uchraydigan sabablar asetaminofenning haddan tashqari dozasi, virusli infektsiyalar va zaharli qo’ziqorin kabi zaharli moddalarni iste’mol qilishdir. Surunkali jigar kasalligi bilan og’rigan bemorlardan farqli o’laroq, bir necha haftadan yillargacha hech qanday transplantatsiyasiz yashay oladilar, o’tkir jigar etishmovchiligi bo’lgan bemorlar transplantatsiya qilinmasa, bir necha kun ichida vafot etadilar.
Surunkali jigar etishmovchiligi Jigar
shikastlanishga javoban o’zini tiklash qobiliyatiga ega, ammo ko’p yillar davomida takroriy shikastlanish va tiklanish jigarda doimiy iz qoldirib ketishi mumkin. Ushbu chandiqning so’nggi bosqichi siroz deb ataladi. Bu jigar endi o’zini tiklay olmaydigan nuqtaga to’g’ri keladi. Agar odam sirroz bilan og’rigan bo’lsa, udeb nomlanuvchi jigar funktsiyasining etarli emasligi belgilarini ko’rsatishi mumkin «dekompensatsiyalangan jigar kasalligi». Dorilar simptomlarni kamaytirishga yordam beradi, ammo jigar transplantatsiyasi doimiy davolanish uchun yagona holatdir.
Jigar etishmovchiligiga olib keladigan sirozning asosiy sabablaridan ba’zilari quyidagilardir:
- Gepatit B va Gepatit C.
- Spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste’mol qilish tufayli jigarga zarar etkazishi mumkin bo’lgan
- alkogolli jigar kasalligi. jigar va yallig’lanish yoki jigar hujayralarining shikastlanishiga olib keladi.
- Jigarga ta’sir qiluvchi irsiy kasalliklar, masalan, gemokromatoz, jigarda temirning haddan tashqari ko’payishi va Uilson kasalligi, jigarda misning haddan tashqari ko’payishiga olib keladi
- . O’t yo’llariga ta’sir qiluvchi kasalliklar, jumladan birlamchi biliar siroz, birlamchi sklerozan xolangit va safro yo’llarining atreziyasi. Biliar atreziya bolalarda jigar transplantatsiyasining eng keng tarqalgan sababi sifatida ko’rish mumkin.
Jigar transplantatsiyasi jigarda paydo bo’ladigan ayrim saratonlarni davolash uchun ham ishlatilishi mumkin.
Jigar transplantatsiyasiga tayyorgarlik Transplantatsiya
markazini tanlash
Agar shifokoringiz jigar transplantatsiyasini tavsiya qilsa, siz ham transplantatsiya markaziga yuborilishi mumkin, lekin siz o’zingizdan birini yoki sug’urta kompaniyangizning afzal ko’rgan provayderlar ro’yxatidan birini tanlashingiz mumkin.
- Transplantatsiya haqida o’ylayotganda, ular amalga oshiradigan transplantatsiya turlari va har yili qancha amalga oshirilishi haqida bilishni unutmang.
- Shuningdek, markazning omon qolish darajasi haqida so’rov qiling. Shuningdek, ular ko’rsatadigan qo’shimcha xizmatlarni, masalan, qo’llab-quvvatlash guruhlarini muvofiqlashtirish, tiklanish davrida mahalliy uy-joy bilan yordam berish va hokazolarni.
- tushunishga harakat qilingShuningdek, transplantatsiyadan oldin, davomida va keyin ko’tarilishi kerak bo’lgan umumiy xarajatlarni tushunib oling. .
Transplantatsiya markazini tanlaganingizdan so’ng, siz markazning muvofiqlik talablariga javob berishingizni aniqlash uchun baholashni talab qilasiz. Shuning uchun, siz boshqa markazda tekshiruvdan o’tishingiz kerak bo’lishi mumkin, bu jarayon sizning jarrohlik amaliyotini o’tkazish uchun etarlicha sog’lom ekanligingizni, transplantatsiyaga xalaqit beradigan biron bir tibbiy holatingiz bor-yo’qligini va kerakli dori-darmonlarni qabul qilishga tayyormisizligini aniqlaydi. .
Keyinchalik siz maxsus testlar va protseduralardan o’tasiz, ular quyidagilarni o’z ichiga oladi:
- a’zolaringizning umumiy sog’lig’iga kirish uchun qon yoki siydik sinovlarini o’z ichiga olishi mumkin bo’lgan laboratoriya testlari
- Yurak-qon tomir tizimingiz qanchalik kuchli va sog’lom ekanligini aniqlash uchun yurak
- testlari. Jigar ultratovush tekshiruvi
- sifatida Umumiy sog’lig’ingizni tekshirish, shuningdek, transplantatsiya muvaffaqiyatiga ta’sir qilishi mumkin bo’lgan boshqa kasalliklarni tekshirish uchun muntazam saraton skrining tekshiruvlarini o’z ichiga oladi.
Bunga qo’shimcha ravishda, transplantatsiyadan oldin sizga ovqatlanish bo’yicha maslahat, moliyaviy maslahat va psixologik baholash kerak bo’lishi mumkin.
Jarayon oldidan
Sizning tekshiruvlaringiz o’tkazilgandan so’ng, shifokorlar kasallikning og’irligini va qanchalik tez transplantatsiya qilishingiz kerakligini bilish uchun ularni baholaydilar. Sizning kutish ro’yxatidagi joyingiz shu bilan aniqlanishi kerak. Ba’zi odamlar bir necha kun yoki haftadan so’ng yangi jigarni olishlari mumkin, ba’zilari esa yillar kutishlari yoki hatto transplantatsiya ololmaydilar.
Sog'lom bo'ling
Sog’lom va faol bo’lish, siz donor qilingan jigarni kutyapsizmi yoki operatsiyangiz allaqachon rejalashtirilgan bo’lishidan qat’i nazar, juda muhimdir. Bu ham tez tiklanishiga olib keladi. Sog’liqni saqlash guruhi bilan barcha uchrashuvlarni saqlang, shuningdek, tibbiy mutaxassislar tomonidan belgilangan dori-darmonlarni qabul qiling.
Organ donorlarining turlari
Miya o'lik organ donorlari
Biz transplantatsiya qilish uchun foydalanadigan jigarlarning aksariyati miyasi o’lgan bemorlardan olinadi. Miya o’limi to’mtoq shikastlanish yoki penetratsion shikastlanish tufayli boshning katta insult yoki katta shikastlanishi natijasida yuzaga keladi. Bunday travma miyaning barcha funktsiyalarini to’xtatishi mumkin, ammo jigar kabi boshqa organlar to’g’ri ishlashda davom etishi mumkin.
Kardiyak o'lim a'zolari donorlari
Ba’zida bemor halokatli miya shikastlanishiga uchrasa, shuningdek, ayanchli nevrologik prognozga ega bo’lsa, lekin miya o’limining qat’iy mezonlariga javob bermasa, chunki miya funktsiyasi hali ham mavjud bo’lsa, bemorning oilasi hayotni saqlab qolish uchun tibbiy yordamni bekor qilishni tanlashi mumkin. bemorning o’limiga imkon berish uchun bunday vaziyatda qo’llab-quvvatlash. Bunday stsenariyda u miya o’limi emas, balki yurak o’limi sifatida aniqlanadi. Shundan so’ng, agar oila rozi bo’lsa, organ donorligi amalga oshirilishi mumkin.
Tirik donorlar
Garchi barcha odamlarda faqat bitta jigar bo’lsa-da, aslida jigarning bir qismini boshqa shaxsga transplantatsiya qilish uchun berish mumkin. Segmental anatomiya jarrohlarga qabul qiluvchining jigar to’qimalariga bo’lgan talabiga bog’liq bo’lgan turli o’lchamdagi greftlarni yaratishga imkon beradi. Donor va shuningdek, qabul qiluvchining qisman jigarlari oxir-oqibat o’sishi va ularning ikkalasi uchun normal jigar funktsiyasini ta’minlashi mumkin.
tartibichog'ida
marhum Donor quyish
Agar marhum donor bir jigar mavjud ekanligini ogohlantirilganidan keyin darhol sizning kasalxonaga borish kerak va tez orada siz operatsiya sog’lom etarli ishonch yo’qligini qilish uchun bir imtihon duchor bo’ladi.
Jigar transplantatsiyasi operatsiyasi paytida umumiy behushlik qo’llaniladi, shuning uchun siz butun jarayon davomida tinchlanasiz.
Transplantatsiya bo’yicha jarroh jigaringizga kirish uchun qorin bo’shlig’ida uzun kesma qilishdan boshlaydi. Jarrohingizning yondashuvi va sizning anatomiyangizga ko’ra, kesmaning joylashishi va hajmi farq qilishi mumkin. Keyinchalik, jarroh kasal jigarni olib tashlaydi va donor jigarini tanangizga joylashtiradi.
Bu amalga oshirilgandan so’ng, jarrohingiz qon tomirlari va o’t yo’llarini donorning jigariga bog’laydi. Vaziyatingizning og’irligiga qarab, operatsiya hatto 12 soatgacha davom etishi mumkin.
Yangi jigar o’rnatilgandan so’ng, jarroh kesmani yopish uchun choklar bilan bir qatorda shtapellardan foydalanadi. Buni amalga oshirgandan so’ng, tiklanishni boshlashingiz uchun siz reanimatsiya bo’limiga o’tasiz.
Tirik donor jigar transplantatsiyasi
Agar siz yangi jigaringizni tirik donordan olayotgan bo’lsangiz, operatsiyani oldindan rejalashtirish kerak bo’ladi.
Dastlab, donor operatsiya qilinadi va transplantatsiya uchun jigar qismi chiqariladi. Shundan so’ng jarrohlar kasal jigarni olib tashlashadi, shundan so’ng yangi donor qilingan jigar qismi tanangizga joylashtiriladi. Shundan so’ng, ular qon tomir va o’t yo’llarini yangi jigar bilan bog’laydilar.
Tananing ko’chirilgan qismi, shuningdek, donorning tanasida qolgan qismi tez hosil bo’ladi va bir necha hafta ichida u normal hajmga erisha oladi.
JarayondanJarayoningiz
so’ngtugagach, siz bir necha kun intensiv terapiya bo’limida qolishingiz kerak bo’lishi mumkin. Tibbiyot mutaxassislari sizning ahvolingizni kuzatishi, shuningdek, asoratlar belgilarini kuzatishi kerak. Shuningdek, ular yangi jigar ishlayotganini ko’rsatish uchun tez-tez jigar faoliyatini tekshiradilar. Reanimatsiya bo’limidan chiqqaningizdan so’ng, transplantatsiyani tiklash zonasida bir necha kun qolishingiz kerak bo’ladi.
Sizning transplantatsiya guruhingiz siz uchun tekshiruv jadvalini ishlab chiqishi mumkin va siz haftada bir necha marta qon tekshiruvidan o’tishingiz kerak bo’lishi mumkin. Transplantatsiyadan so’ng siz butun umringiz davomida immunosupressantlar kabi dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak bo’ladi. Ushbu dori sizning immunitet tizimingizni yangi jigaringizga hujum qilishdan saqlaydi, boshqa dorilar esa asoratlar xavfini kamaytirishga yordam beradi.
To’liq davolanish uchun olti oygacha vaqt kerak bo’lishi mumkin. Qancha vaqt ketishi ham transplantatsiyadan oldin ahvolingiz qanchalik og’ir bo’lganiga bog’liq.
Transplantatsiyadan so’ng siz transplantatsiya qiluvchilarni qo’llab-quvvatlash guruhiga qo’shilishni tanlashingiz mumkin. Jigarni tiklash va sog’lom saqlashga yordam berish uchun muvozanatli ovqatlanish ham juda muhimdir.
Xavflar va asoratlar
Ko’pgina transplantatsiyalar singari, jigar jarrohligi ham muhim asoratlar xavfini o’z ichiga oladi, bu jarayonning o’zi, shuningdek, transplantatsiya tugagandan so’ng donorning jigarini rad etishning oldini olish uchun zarur bo’lgan dorilar bilan bog’liq. Jarayon bilan yuzaga kelishi mumkin bo’lgan xavflardan ba’zilari quyidagilardan iborat:
- o’t yo’llarining qisqarishi yoki o’t yo’llarining oqishini o’z ichiga olishi mumkin bo’lgan o’t yo’llarining asoratlari
- Qon ketishi
- Qon ivishi
- Donor jigar etishmovchiligi
- Infektsiya
- Donor qilingan jigarni rad etish
- Ruhiy chalkashlik yoki tutilish
Agar yuzaga keladigan asoratlar uzoq muddatli bo’lsa, bu transplantatsiya qilingan jigarda jigar kasalligining qaytalanishiga ham olib kelishi mumkin.
Dori vositalarining nojo'ya ta'siri
Jigar transplantatsiyasidan keyin tanangiz yangi jigarni rad etishiga yo’l qo’ymaslik uchun butun umringiz davomida dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak bo’ladi. Biroq, bu rad etishga qarshi dorilar ko’plab nojo’ya ta’sirlarni keltirib chiqarishi mumkin, masalan:
- Suyaklarning ingichkalashi
- Qandli diabet
- diareya,
- yuqori xolesterin,
- yuqori qon bosimi,
- bosh og’rig’i
Rad etishga qarshi dorilar immunitet tizimini bostirish orqali ishlaganligi sababli, ular infektsiya ehtimolini ham oshiradi.