Камни в желчном пузыре
Камни в желчном пузыре — это скопления затвердевших отложений пищеварительной жидкости в желчном пузыре. Желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы, расположенный на правой стороне живота под печенью.
Пищеварительная жидкость, называемая желчью, находится в желчном пузыре. Желчный пузырь удерживает эту жидкость, которая выделяется в тонкий кишечник вашего тела. Размер камней в желчном пузыре может варьироваться от песчинки до мяча для гольфа. Количество образований желчных камней может варьироваться от одного до нескольких за раз.
Типы желчных камней
Желчные камни бывают двух типов:
Пигментные желчные камни — они образуются, когда ваша желчь содержит большое количество билирубина. Они могут быть темно-коричневого или черного цвета.
Холестериновые желчные камни — это наиболее распространенный тип желчных камней, которые кажутся желтыми. Они в основном состоят из нерастворенного холестерина, но могут также содержать много других компонентов.
Причины образования камней в желчном пузыре
Причины образования желчных камней могут быть разными:
Слишком много билирубина в желчи. Когда ваш организм расщепляет эритроциты, он вырабатывает химическое вещество под названием билирубин. При определенных условиях ваша печень вырабатывает слишком много билирубина. Этими условиями могут быть инфекции желчных путей, цирроз печени и некоторые заболевания крови. Образование желчных камней в основном является результатом избыточного образования билирубина.
Слишком много холестерина в желчи. В вашей желчи достаточно химических веществ, чтобы растворить холестерин, который ваша печень обычно выделяет. Когда печень выделяет больше холестерина, чем может растворить ваша желчь, избыток холестерина превращается в кристаллы, а затем в камни.
Опорожнение желчного пузыря. Когда желчный пузырь не полностью пуст, желчь концентрируется, что способствует образованию желчных камней.
Симптомы желчных камней
Изначально нет никаких признаков и симптомов желчных камней. Если он застревает в протоке, вызывая закупорку, то могут возникнуть следующие симптомы:
Внезапная боль в центре живота под грудиной
Боль в правом плече
Усиление боли в верхней правой части живота.
Тошнота и рвота
Боль в спине между двумя плечами
Боль из-за желчных камней может длиться от нескольких минут до нескольких часов.
Диагностика желчных камней
Тесты для диагностики желчных камней включают:
УЗИ брюшной полости (ВЫКЛ.)
Абдоминальное УЗИ (АБУЗ) является одним из наиболее часто используемых тестов для поиска признаков желчных камней. Ваш врач будет перемещать устройство, называемое датчиком, вперед и назад по области вашего желудка. Затем устройство будет отправлять сигналы на компьютер, который создает изображения для выявления структур в брюшной полости.
Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУС)
Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ) помогает определить более мелкие камни, пропущенные при абдоминальном УЗИ. Во время процедуры врач проведет гибкую тонкую трубку, называемую эндоскопом, через пищеварительный тракт и рот. Датчик в трубке будет генерировать звуковые волны для создания точного изображения окружающих тканей.
Другие тесты
Существуют также некоторые другие визуальные тесты для диагностики желчных камней. Эти тесты — гепатобилиарное иминодиуксусное сканирование (HIDA), магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP), оральная холецистография, компьютерная томография или эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Ваш врач может легко удалить желчные камни, обнаруженные во время процедуры ERCP.
Анализы крови
Анализы крови выявляют инфекцию, панкреатит, желтуху или другие осложнения, вызванные желчными камнями.
Варианты лечения желчных камней
Многим людям не требуется лечение желчных камней, если симптомы отсутствуют. На основании ваших симптомов и результатов диагностических исследований ваш врач определит, нужно ли вам лечение желчных камней. Ваш врач предупредит вас о симптомах осложнений желчных камней, таких как усиливающаяся боль в верхней правой части живота.
холецистэктомия
Холецистэктомия — операция по удалению желчного пузыря. Ваш врач может рекомендовать операцию, поскольку камни в желчном пузыре могут часто рецидивировать. После удаления желчного пузыря желчь поступает из печени напрямую в тонкую кишку, а не остается в желчном пузыре. Удаление желчного пузыря не повлияет на вашу способность переваривать пищу, но может вызвать временную диарею.
Лекарства
Лекарства помогают растворить желчные камни. Однако этот вариант лечения может потребовать месяцев или лет, чтобы полностью растворить желчные камни. Более того, желчные камни могут образоваться снова. Лекарства обычно предназначены для людей, которые не могут перенести операцию.