Разрыв мениска
Разрыв мениска — распространенная травма колена, которая может быть вызвана любой деятельностью, которая может заставить вас с силой скручивать или вращать колено, особенно когда вы переносите на него полный вес.
Иногда лечения, такого как отдых, лед и лекарства, достаточно, чтобы облегчить боль от разрыва мениска и дать травме время для самовосстановления. Однако в некоторых случаях при разрыве мениска может потребоваться хирургическое вмешательство.
Симптомы
В некоторых случаях разрывы мениска могут не вызывать никаких симптомов или проблем. Однако, как и любая травма, возникает воспалительная реакция, которая может включать боль и отек. Отек в коленном суставе от разрыва мениска обычно развивается в течение нескольких часов, и в зависимости от интенсивности боли и накопления жидкости иногда становится трудно двигать коленом. Когда жидкость скапливается в закрытой области коленного сустава, полное разгибание или выпрямление колена также становится довольно болезненным и трудным.
В определенных ситуациях размер отека недостаточен для того, чтобы вы или кто-либо другой заметили его. Иногда вы можете не осознавать первоначальную травму, но вы можете начать замечать симптомы, которые развиваются позже. Может быть, а может и не быть острой травмой. Коленный хрящ может быть поврежден из-за последствий старения, артрита и износа мениска, что приводит к дегенеративному разрыву мениска.
Раздражение коленного сустава может постепенно утихать после травмы и ощущаться относительно нормально по мере разрешения первоначальной воспалительной реакции. Тем не менее, существует вероятность того, что со временем могут развиться и другие симптомы, которые могут включать любой или все из следующих:
Боль при слишком долгой ходьбе или беге
Также может возникать периодический отек коленного сустава. Несколько раз колено с разорванным мениском может ощущаться как «тугое».
Хруст, особенно при подъеме или спуске по лестнице
Вы также можете испытывать механический блок, когда колено не может быть полностью разогнуто или выпрямлено. Это происходит, когда часть разорванного мениска складывается сама на себя, тем самым блокируя полный диапазон движения вашего коленного сустава. Поэтому ваше колено может застрять и не иметь возможности согнуться или выпрямиться из положения.
Вы можете испытывать ощущение, что колено нестабильно, и чувство, что колено поддастся.
Причины и факторы риска
Любая деятельность, которая может заставить вас с силой скручивать или вращать колено, может привести к разрыву мениска. Агрессивные повороты, вставание на колени, резкие остановки и повороты, глубокие приседания или подъем чего-либо тяжелого могут привести к разрыву мениска.
У пожилых людей дегенеративные изменения в колене также могут привести к разрыву мениска, но не вызывают травму или вызывают ее незначительную.
Риск разрыва мениска высок среди спортсменов, особенно тех, кто занимается контактными видами спорта, такими как футбол, теннис или баскетбол.
С возрастом это приводит к увеличению износа коленей. Ожирение делает то же самое.
Диагноз
Обычно разрыв мениска определяется во время физического осмотра. Ваш врач может перемещать ваше колено и ногу в разные положения, после чего он/она будет наблюдать за вашей ходьбой и может также попросить вас приседать, чтобы помочь определить причину ваших признаков и симптомов.
Он/она также может потребовать такие тесты, как:
Рентгеновские лучи
Поскольку разорванный мениск состоит из хряща, он не будет виден ни на одном рентгеновском снимке. Однако рентгеновские снимки могут помочь исключить другие проблемы с коленом, которые могут вызывать похожие симптомы.
МРТ
Эта техника использует радиоволны, а также сильное магнитное поле для получения подробных изображений как твердых, так и мягких тканей внутри колена. Это лучшее исследование визуализации для обнаружения разорванного мениска.
Артроскопия
Иногда ваш врач может также использовать инструмент, который называется артроскоп, который можно ввести через небольшой разрез в колене.
Это устройство имеет свет и небольшую камеру, которая может передавать увеличенное изображение внутренней части вашего колена на монитор. Хирургические инструменты также можно вводить через него, если необходимо, или через дополнительные небольшие разрезы в колене для восстановления разрыва.
Уход
Сначала ваш врач должен только рекомендовать вам отдых и избегать любых действий, которые могут усилить боль в колене. Он/она также может порекомендовать лед для уменьшения боли и отека колена, а также может порекомендовать безрецептурные обезболивающие.
Терапия
Иногда врач может порекомендовать терапию, которая поможет вам укрепить мышцы вокруг коленного сустава, а также в ногах, чтобы стабилизировать и поддержать коленный сустав.
Операция
Ваш врач может рекомендовать операцию, если колено остается болезненным, несмотря на любую реабилитационную терапию, или если колено блокируется. Иногда возможно восстановить разорванный мениск, особенно у детей и молодых людей.
Если ваш разрыв не поддается восстановлению, ваш врач может выбрать хирургическое удаление мениска, возможно, через крошечные разрезы с помощью артроскопа. После операции вам нужно будет выполнять несколько упражнений, чтобы увеличить и поддерживать прочность и устойчивость вашего колена.
Если вы страдаете прогрессирующим дегенеративным артритом, ваш врач может рекомендовать замену колена.
Осложнения
Разорванный мениск может вызвать ощущение, что колено поддается, неспособность нормально двигать коленом или даже может вызвать постоянную боль в колене. Вы также более склонны к развитию остеоартрита в травмированном колене.