Тиреоидэктомия
Тиреоидэктомия — это процедура, которая включает в себя полное или частичное удаление щитовидной железы. Щитовидная железа, расположенная у основания шеи, представляет собой железу в форме бабочки, которая вырабатывает гормоны для регулирования всех аспектов метаболизма, начиная от частоты сердечных сокращений человека и заканчивая скоростью сжигания калорий.
Тиреоидэктомия используется для лечения заболеваний щитовидной железы, которые могут включать рак, доброкачественное увеличение щитовидной железы или сверхактивную щитовидную железу. В зависимости от причины операции врачи определят, какую часть вашей щитовидной железы они будут удалять. Если они удалят только часть, тогда ваша щитовидная железа сможет нормально функционировать после операции. Однако, если потребуется удалить всю щитовидную железу, вам потребуется ежедневное лечение гормонами щитовидной железы, чтобы заменить вам естественные функции щитовидной железы.
Цель
Наличие узелков или опухолей на щитовидной железе обычно является частой причиной хирургического вмешательства на щитовидной железе. Хотя большинство узелков доброкачественные, некоторые из них могут быть злокачественными или предраковыми.
Доброкачественные узелки могут привести к проблемам, если они достаточно большие, чтобы закупорить горло, или если они стимулируют работу щитовидной железы и вызывают избыточную выработку гормонов.
Подготовка
Если вы страдаете от гипертиреоза, ваш врач может прописать вам лекарство для регуляции функции щитовидной железы, а также для снижения риска кровотечения.
Вам также может потребоваться воздержаться от еды и питья в течение определенного периода перед операцией. Это поможет избежать осложнений, связанных с анестезией. Также лучше, если друг или родственник поможет вам добраться до дома после процедуры.
Эта процедура обычно проводится под общим наркозом, поэтому вы не будете в сознании все время. Сначала анестезиолог даст вам обезболивающее лекарство в виде газа для дыхания через маску или введет жидкое лекарство в вену. Затем в трахею вставят дыхательную трубку, чтобы вы могли правильно дышать на протяжении всей процедуры.
Хирургическая бригада установит на ваше тело несколько мониторов, чтобы убедиться, что ваша частота сердечных сокращений, артериальное давление, а также уровень кислорода в крови остаются на безопасном уровне на протяжении всей процедуры. Мониторы будут включать в себя манжету для измерения артериального давления на руке и провода кардиомонитора, которые будут прикреплены к груди.
Операция
Как только вы будете без сознания, хирург сделает разрез в центре шеи. Он может быть помещен в кожную складку, где после заживления разреза будет трудно увидеть. После этого удаляется вся или часть щитовидной железы, в зависимости от причины операции.
Если у вас тиреоидэктомия из-за рака щитовидной железы, хирург может также обследовать и удалить лимфатические узлы вокруг щитовидной железы. Тиреоэктомия обычно занимает от одного до двух часов. Время зависит от масштаба операции.
Существуют различные подходы к лечению тиреоидэктомии, которые включают:
Обычная тиреоидэктомия (Удаление щитовидной железы)
Трансоральная тиреоидэктомия
Эндоскопическая тиреоидэктомия
После операции
Вам нужно будет либо переночевать в больнице, либо отправиться домой в тот же день. Вы можете почувствовать некоторую боль в области шеи, но лекарства вам помогут. У вас также может быть хриплый голос или боль в горле в течение нескольких дней. Также может быть сток из места разреза. Это может помочь в заживлении, а позже его можно будет удалить.
Вы получите инструкции о том, как позаботиться о себе после операции и когда следует обратиться к врачу для последующего обследования. Если вам требуются другие виды лечения рака, их можно начать вскоре после операции.
Если все ваши щитовидные железы удалены, ваш врач возможно, назначит лекарство замещающее гормоны щитовидной железы, для замены гормонов щитовидной железы. Вам может понадобиться это лекарство на всю оставшуюся жизнь, и врачу нужно будет внести некоторые изменения, чтобы убедиться, что вы получаете правильную дозировку. Однако, если была удалена только часть щитовидной железы, возможно вам не понадобится никаких заменителей гормона щитовидной железы.
Как только вы вернетесь домой, вы сможете вернуться к своему обычному распорядку дня. Однако вам следует подождать как минимум десять дней, прежде чем приступить к какой-либо активной деятельности. Шрам после операции может исчезнуть в течение года. Ваш врач может порекомендовать вам солнцезащитный крем, так как он поможет минимизировать шрам от заметности.
Осложнения
Как и во всех крупных хирургических операциях, хирургия щитовидной железы имеет риск побочной реакции на общую анестезию. В некоторых случаях возможны также сильные кровотечения и инфекции.
Однако осложнении, характерные для операции на щитовидной железе, возникают довольно редко. Двумя наиболее распространенными рисками являются:
- Повреждение нервов, связанных с голосовыми связками.
- Повреждение паращитовидных желез, то есть желез, контролирующих уровень кальция в организме.
Добавки можно использовать для лечения низкого уровня кальция. Важно, чтобы лечение началось как можно скорее. Если вы нервничаете или если ваши мышцы начинают подергиваться, вам необходимо немедленно сообщить об этом врачу, так как это признаки низкого уровня кальция.
Также примечательно, что из всех пациентов, перенесших тиреоидэктомию, лишь у очень немногих разовьется гипокальциемия. Из них примерно 75 процентов выздоровеют в течение года.